Задача 1

Скорой медицинской помощью ребенок 10 мес. доставлен в приемное отделение. В машине, а затем в санпропускнике появились тонико-клонические судороги. Со слов матери судороги начались с подергивания мышц лица и шеи, затем распространились на туловище и конечности. Ребенок получает в течение 2-х месяцев вит.Д₂ в дозе 20 тыс. МЕ в сутки по поводу рахита. При осмотре: ребенок без сознания, судороги сохраняются. Дыхание прерывистое, ЧД – 10, ЧСС – 132, АД – 60/40 мм.рт.ст. Бледный с цианозом носогубного треугольника и конечностей.

О каком неотложном состоянии можно думать?

Написать алгоритм неотложной помощи.

Задача 2

Вы – медсестра детского отделения. Поступил ребенок (мальчик) 6 мес. с диагнозом: Гипотрофия  степени.

При осмотре: состояние средней тяжести. Ребенок мало эмоционален, плачет, если его взять на руки, кожа сухая, бледная, подкожно-жировой слой отсутствует на животе, груди, конечностях. Гипотонус мышц. Аппетит снижен. Объем смеси не высасывает. Слизистые сухие. Мочеиспускания редкие. Стул 1-2 раза в сутки – разжижен («голодный»).

Задание:

1. Выявить проблемы пациента, приоритеты.

2. Выявить нарушение потребностей.

3. Определить цели.

4. Составить план ухода с мотивацией.

5. Дать рекомендации по вскармливанию.

Задача 3

В стационар поступает мальчик 10 мес. с диагнозом: Атопический дерматит. При сестринском обследовании выявлено следующее: ребенок беспокойный, вялый, капризный, спит плохо, масса тела снижена, аппетит снижен. Кожа – гиперемия на лице, сгибательных поверхностях рук, ног, сыпь мелкоточечная везикуло-папулезная за ушами, на шейной складке, в паховых, межъягодичной складках. На волосистой части головы толстые жирные чешуйки. Стул разжижен 3-4 раза в сутки. Находится на искусственном вскармливании смесью «Малыш».

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выявить проблемы пациента, выделить приоритетную.

3. Поставить цели. Составить план ухода с мотивацией.

4. Дать рекомендации маме по питанию ребенка.

Тема 3. Планирование сестринского ухода при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Цели занятия:

• систематизировать и углубить знания по данной теме;

• обобщить знания по лечению и уходу за пациентами с патологией дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Студент должен знать:

• причины, клинические проявления, методы диагностики проблем больного ребенка, организацию и оказание сестринской помощи детям с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

• пути введения лекарственных препаратов ребенку;

• виды реабилитации детей после перенесенных заболеваний.

Студент должен уметь:

• готовить больного ребенка к диагностическим исследованиям,

• планировать сестринский уход при различных заболеваниях у детей.

Результатом работы с данным разделом должно явиться овладение профессиональными и общими компетенциями:

ПК 1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Основная литература:

1. Тульчинская В., Сестринское дело в педиатрии [Текст]: учеб. пособие / В.Д.Тульчинская, Н.Г.Соколова, Н.М.Шеховцева. Ростов н/Д: Феникс, 2012 – 380 с. (Серия «Среднее профессиональное образование»), стр. 66 – 107.

Дополнительная литература:

• Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии в 2-х ч. ч. I [Текст]: учеб. пособие / Н.Г.Севостьянова – М.: АНМИ, 2002. – (Серия «Сестринское дело»).

• Медицинский энциклопедический словарь [Текст]/ под ред. В.И.Бородулина – М.: ОНИКС 21 век, 2002. – 704 с.

1. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах [Текст]/ гл.ред. Б.В.Петровский. – М.: Сов. энциклопедия, 1982. – 464 с.

Ход работы:

1. Работа с понятиями: найдите обозначение терминов в словаре, запишите в тетрадь (приложение 1).

2. Дайте ответы на вопросы самоконтроля:

2.1. Назовите причины развития респираторных заболеваний у детей.

2.2. Назовите возбудителей заболеваний дыхательных путей.

2.3. Какой характер кашля вы знаете? При каких заболеваниях он встречается.

2.4. Для чего вводят сосудосуживающие капли?

2.5. При каких заболеваниях встречается сухой кашель?

2.6. При каких заболеваниях встречается влажный кашель?

2.7. Какова помощь медицинской сестры при сухом кашле? Одышке? Влажном кашле?

2.8. Назовите приоритетную проблему при острой пневмонии?

2.9. Назовите потенциальную проблему при остром стенозе гортани?

2.10. Каковы действия медицинской сестры при остром стенозе гортани у ребенка?

2.11. Перечислите симптомы врожденных пороков сердца.

2.12. Назовите приоритетную проблему у ребенка при врожденном пороке сердца.

2.13. Перечислите симптомы ревматической лихорадки.

2.14. Как проводится лечение при ревматической лихорадке?

2.15. Как планировать уход при заболеваниях сердца?

3. Решите тестовые задания, сравните с эталоном ответа (приложение 2).

4. Решите ситуационную задачу (приложение 3), сравните с эталоном ответа.

5. Решите ситуационную задачу самостоятельно (по выбору) (приложение 4), запишите решение в тетрадь.

6. Вопросы, выносимые на экзамен:

6.1. Ринит – причины клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.2. Острый тонзиллофарингит – причины, клинические проявления, лечение, уход профилактика.

6.3. Острый бронхит – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.4. Острый стенозирующий ларинготрахеит – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.5. Обструктивный бронхит – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.6. Острая пневмония – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика,

6.7. Бронхиальная астма – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.8. Острая ревматическая лихорадка – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

6.9. Врожденные пороки сердца – причины, клинические проявления, лечение, уход, профилактика.

Приложение 1