4. Иллюстративный материал

Слайды

5. Литература

1. Профилактика стоматологических заболеваний Т.К. Супиев, С.Б. Улитовский, О.М. Мирзабеков, Э.Т. Супиева /Учебник Алматы, 446 стр.2009 г.

2.Стоматология Учебник +СD /под ред. Н.Н. Бажанова –М, 2008 г.

3. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учебное пособие

Э.А. Базикяна, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

4. Новый англо-русский словарь для стоматологов. Берзегова Л.Ю.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

5. Пропедевтическая стоматология Ситуационные задачи/ Ред.: Э.А. Базикяна, 2009 г.

6. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учебное пособие

Э.А. Базикяна М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

7. Стоматологический инструмент: цветной атлас. Э.А. Базикян

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

8. Луцкая И.К. Эндодонтия «Практическое руководство 2009 г.

9. Кабулбекова А.А., Кабулбеков Ж.А. «Профилактика стоматологических заболеваний у детей» 2007 г.

10. Заболевания пародонта современный взгляд на клинико-диагностический и лечебные аспекты/ Янушевич О.О. 2010 г.

6. Контрольные вопросы

   1. Дайте определение кариесу;

   2. Основные факторы, вызывающие кариес;

   3. Предрасполагающие факторы, вызывающие кариес;

   4. Назовите показатели ТЭР-теста;

   5. РН-ротовой жидкости в норме

ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС

1. Тема №7: «Профилактика некариозных поражений твердых тканей зубов»

2. Цель: формирование у студентов теоретических знаний по профилактике некариозных поражений твердых тканей зубов

3. Тезисы лекции:

1.Патология твердых тканей зубов, возникшая в период их развития.

- Гипоплазия эмали зубов

- Гиперплазия эмали зубов

- Флюороз зубов

- Наследственные нарушения развития тканей зубов

- Медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов

2. Патология твердых тканей зубов, возникшая после их прорезывания

- Патологическая стираемость зубов

- клиновидные дефекты зубов

- эрозия зубов

- медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов

- травма зубов

- некроз твердых тканей зубов

В практике стоматологии детского возраста в структуре некариозных поражений наибольший удельный вес занимают: гипоплазия, флюороз, медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов.

Гипоплазия эмали – порок развития, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающемся зубе и проявляющийся в количественном и качественном нарушении строения зуба.

Этиологическим фактором считают недостаточную или замедленную функцию одонтобластов, что возникает в связи с нарушением обмена во всем организме под влиянием различных заболеваний или в результате нарушения обмена в отдельных фолликулах под влиянием механической травмы, инфекции, проникающей радиации.

1.Системная гипоплазия- нарушения, возникающие в группе зубов, формирующихся в один и тот же период.

2. очаговая – нарушения на нескольких зубах рядом стоящих одного или разного периода развития.

3. местная – на одном или нескольких зубах.

Клинические формы:

Пятнистая- пятна белого цвета с четкими границами, гладкой блестящей поверхностью, располагающихся на одном уровне, симметрично расположенных коронок зубов. Симметричность характеризуется не только расположением пятен, но и их формой и размером.

По локализации участка гипоплазии можно судить о возрасте, в котором происходит нарушение минерального обмена, а по ширине участка поражения определяют длительность нарушения. По количеству участков гипоплазии, располагающихся параллельно режущему краю, уточняют, сколько раз возникало нарушение обмена в организме ребенка.

Эрозивная форма гипоплазии характеризуется истонченностью слоя эмали в различных местах коронки зуба на ограниченном участке. Дефекты имеют разную, но чаще округлую, форму, располагаются симметрично на одноименных зубах. Дефекты, как правило, одного размера и формы.

Бороздчатая форма гипоплазии проявляется в виде бороздчатых углублений эмали различной ширины и глубины, расположенных параллельно режущему краю. На дне бороздок слой эмали истончен, а иногда совсем отсутствует.

Смешанная форма гипоплазии характеризуется чередованием белых пятен и эрозий на отдельных зубах и даже в пределах одного зуба или сочетанием бороздок, эрозий и пятен. В последние годы она встречается чаще, что затрудняет диагностику поражений эмали.

Пятнистая форма гипоплазии встречается у 46,8% больных, эрозивная- 27,3%, бороздчатая – у 5,2%, смешанная – у 20,7% обследованных.

Флюороз зубов связан с избыточным потреблением питания, и из окружающей среды.

Доказано, что концентрация фтора в питьевой воде 0,5 мг/л не вызывает изменений в тканях зубов.

Фтор- 0,8 -1,0 мг/л у детей отмечается легкая форма (10-12%);

Фтор- 1,0-1,5 мг/л у 20-30%;

1,5-2,5 мг/л у 30-45%

> 2,5 мг/л-, < чем у 50%.

Доказано, что среди дошкольников распространенность среди молочных временных зубов достигает 50% обычно поражаются моляры и клыки.

Флюороз возникает в результате взаимодействия поступающего из вне фтора с макро и микроэлементами, нарушается их биологическая активность.

Гипоплазия эмали - это порок ее развития, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающемся зубе и проявляющийся в количественном и качественном нарушении ее строения (Ю.Л. Федоров) этиологическим фактором является нарушение функций одонтобластов под влиянием инфекции, травмы, радиации и др. Гипоплазия встречается у 12-15 % детей.

Профилактика гипоплазии- этапы начинаются с заботы о здоровье беременной женщины, с рекомендации полноценного сбалансированного питания, предупреждения общих заболеваний и диспансерного наблюдения матерей новорожденных.

Общественные меры профилактики флюороза могут состоять из следующих мероприятий:

- замена водоисточников с большим содержанием фтора на –оптимальную концентрацию;

- смешивание вод богатых и бедных фтором с доведением их до необходимого уровня;

- постройка установок для дефторирования воды;

- организация подвоза в учреждения воды с оптимальным уровнем фтора;

- вывоз детей в местности с нормальным содержанием фтора.

Индивидуальные меры профилактики флюороза:

1. нежелательные искусственное вскармливание новорожденных и ранний прикорм детей, особенно в очагах эпидемии;

2. Следует избегать введения в пищу ребенка большого количества фторсодержащей воды

3. Следует заменять воду молоком;

4. Обеспечить сбалансированным питанием;

5. Исключить из рациона или ограничить потребление продуктов, содержащих много фтора (морская рыба, масло, чай);

6. Чистка зубов пастами без фтористых добавок;

7. Следует шире применять способы очистки воды от фтора:

а) кипячение

б) отстаивание

в) замораживание

г) фильтрование – очищение воды серно-кислым гликоземом при содержании фтора 2 мг/л, его достаточно 300 мг – 1 л воды, при 4-6 мг/л следует добавлять до 500 мг препарата.