Санітарна обробка хворих з педикульозом

Виділяють педикульоз головний, платяний та лобковий. Плат­яні та головні воші є переносниками висипного та зворотного тифу. Платтна воша живе в основному в натільній білизні, го­ловна – у волосистій ділянці голови, лобкова – на волоссі лобка. Яйця (гниди) міцно з'єднані зі швами одягу або з волоссям. Зараження відбувається переважно при безпосередньому контакті або при користуванні спільними речами.

При проведенні санітарного оброблення хворих із педикульо­зом враховуйте вимоги, викладені у наказі МОЗ України за № 38 від 28.07.94 р. "Про організацію та проведення заходів по бороть­бі з педикульозом", та положення комплексного плану, розробле­ного та затвердженого керівниками органів охорони здоров'я та зацікавленими відомствами.

Протипедикульозна укладка:

- для пацієнта: лупа, настільна лампа, ножиці, машинка для стрижки волосся, густий гребінець, хустинка бавовняна і полі­етиленова, клейонка-пелерина, поліетиленові пакети, клейонка, рушник, вата, оцинковане відро;

- для медичного персоналу: додатковий халат, фартух, хустинка, рукавички, маска;

- інсектициди: 0,15% водно-емульсійний розчин карбофо­су, шампунь "Педилін", лосьйон "Лонцид", 10% водна миль­но-гасова емульсія, 20% водно-мильна емульсія бензилбензоату та ін.;

- 10% розчин оцтової кислоти, туалетне мило або шампунь, біла паперова серветка;

Послідовність дій при виконанні процедури

1. Проведіть психологічну підготовку хворого.

2. Надягніть додатковий халат, маску, гумові рукавички, хустинку.

3. Табурет застеліть клейонкою, посадіть хворого. Плечі хво­рого накрийте клейонкою-пелериною.

4. Обробіть волосся одним із протипедикульозних засобів.

5. Покрийте волосся поліетиленовою, а зверху бавовняною хустинкою і залиште на 30 хв.

6. Допоможіть ретельно промити волосся із застосуванням шампуню або туалетного мила.

7. Для видалення з волосся гнид змочіть його теплим 10% роз­чином оцтової кислоти. Пов'яжіть голову хустинками і залиште на 30 хв.

8. Ретельно промийте волосся теплою водою, просушіть руш­ником.

9. Вичешіть густим гребінцем загиблих вошей та гнид на білу паперову серветку.

10. Паперову серветку із загиблими вошами та гнидами спа­літь.

11. Проведіть повне санітарне оброблення хворого. Змініть на­тільну білизну.

12. Одяг хворого складіть у мішок і здайте згідно з описом в квитанції в дезінфекційну камеру. Другий примірник квитанції вклейте в медичну карту стаціонарного хворого.

13. Продезінфікуйте використане приладдя, додатковий одяг і приміщення.

14. На титульній сторінці медичної карти зробіть відповідний запис: "Педикульоз (головний, платяний, лобковий). Санітарне оброблення (дата, підпис медичної сестри)".

15. Заповніть "Термінове повідомлення про інфекційне захво­рювання" (ф. 058/о), надішліть його до СЕС за місцем проживан­ня хворого.

16. У "Журнал обліку інфекційних захворювань" (ф. 060/о) у відповідні графи занесіть необхідні відомості.

17. Зверніть увагу на місце постійного проживання, навчання хворого. У графі "Дата захворювання" зазначте дату виявлення педикульозу. У графі "Діагноз і дата його встановлення" зазначте діагноз основного захворювання. У графі "Змінений уточнений діагноз і дата його встановлення" зазначте вид педикульозу: го­ловний, платяний, лобковий, а також стадії розвитку вошей (гни­ди, воші). У графі "Лабораторне дослідження та його результат" зазначте дату, вид оброблення і результати наступного контро­лю ефективності оброблення. У графі "Примітка" зазначте випа­док повторного виявлення педикульозу в певної людини протя­гом року.

Примітка

1. Заборонено відмовляти у госпіталізації за основним захво­рюванням через педикульоз.

2. Для лікування педикульозу у вагітних, дітей до 5 років, тяж­кохворих із пошкодженням шкіри голови використовують меха­нічний засіб звільнення від вошей або спеціальні протипедикульозні шампуні, які показані для цієї категорії людей.

4. Хворого після оброблення необхідно оглянути через 10 днів у відділенні стаціонару. Оброблення вважають ефективним, якщо волосся звільнене від вошей на всіх стадіях розвитку. За необхід­ності повторюють протипедикульозне оброблення.

5. Використовуючи сучасні протипедикульозні засоби, уваж­но читайте інструкцію, яку видають в аптеці, і здійснюйте протипедикульозне оброблення згідно з інструкцією.

Виготовлення і застосування деяких протипедикульозних засобів

1. Карбофос використовують у вигляді 0,15% водної емульсії. Для виготовлення 1 л 0,15% емульсії 3 мл 50% емульгованого кон­центрату карбофосу розводять в 1 л води кімнатної температури. Препарат діє на всіх стадіях розвитку вошей. Застосовують пре­парат виключно медичні працівники. На одну процедуру викори­стовують 10-15 мл, тривалість – 30 хв.

2. Бензилбензоат застосовують у вигляді 20% водно-мильної суспензії або 20% емульсії. Для виготовлення 100 мл 20% водно-мильної суспензії бензилбензоату 2 г подрібненого господарсь­кого мила розводять в 78 мл теплої води, додають 20 мл бензил­бензоату, ретельно розмішують. Суспензію наносять на волосся. На одну процедуру використовують 10-30 мл, тривалість – 30 хв. Використовують суспензію медичні працівники. Реалізується че­рез аптечну мережу за рецептами.

3. Водна мильно-гасова емульсія. До 50 г рідкого мила, по­стійно помішуючи, додають невеликими порціями 450 г гасу. 100 г отриманого концентрату розчиняють у 900 мл теплої води. На одну процедуру використовують 10-50 мл емульсії, тривалість – 30 хв – 1 год.

Застережні заходи при роботі з інсектицидними препаратами

1. Оброблення осіб інсектицидами проводьте у спеціальних добре провітрюваних приміщеннях.

2. Для інсектицидів використовуйте промаркований посуд, після використання препаратів посуд помийте гарячою водою з милом.

3. Дезінсекцію предметів та приміщення проводьте інсекти­цидом "Карбозоль" у балонній упаковці за відсутності людей, тва­рин, при відчинених вікнах. Заборонено під час роботи з інсекти­цидами палити, пити і вживати їжу.

4. Спецодяг зберігайте у спеціальних шафах.

5. Інсектициди зберігайте в герметичній упаковці в спеціаль­но відведених приміщеннях. Шафу, де знаходяться інсектициди, зачиняйте на ключ.

6. Використовуйте тільки ті препарати, на упаковці яких за­значено назву інсектициду, вміст активної речовини, дату виготовлення та термін зберігання.

7. Місце, де проводите дезінсекцію, забезпечте водою, милом, рушником та аптечкою для надання першої медичної допомоги.

Примітка. Особи, які постійно працюють з інсектицидами, пе­ріодично проходять медичні огляди відповідно до чинного зако­нодавства.

Перша допомога при отруєнні педикулоцидами

Ознаки отруєння: загальна слабкість, неприємний смак у роті, подразнення горла, запаморочення, головний біль, нудота, іноді блювання. Під час роботи з фосфорорганічними інсектицидами можуть з'явитися біль у животі, пронос, посилене виділення сли­ни та сліз, звуження зіниць, сповільнений пульс, м'язові сіпання.

У разі появи ознак отруєння під час розпилення інсектицидів потерпілого виводять із робочого приміщення, знімають забруд­нений одяг, дають прополоскати рот перевареною водою або 2% розчином питної соди. У разі випадкового потрапляння в шлунок дають випити кілька склянок води, температура якої 28-32°С, або блідо-рожевого розчину калію перманганату і штучно викли­кають блювання. Повторюють промивання 2-3 рази. Після промивання шлунка дають випити 1-2 столові ложки активованого вугілля або паленої магнезії в склянці води, потім – сольове про­носне. Заборонено приймати рицинову (касторову) олію.

У випадку потрапляння концентрованого інсектициду на шкі­ру його обережно знімають ватним тампоном та промивають шкі­ру водою з милом.

У разі потрапляння інсектицидів у очі їх ретельно промива­ють струменем води. При подразненні слизової оболонки очей за­стосовують 30% розчин альбуциду, при болісному стані - 2% розчин новокаїну.

За наявності однієї з ознак отруєння фосфорорганічними ін­сектицидами приймають препарати красавки (2-3 таблетки беса­лолу, белагілу).

За умов посилення ознак отруєння фосфорорганічними інсек­тицидами внутрішньом'язово вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату.