Анатомо-физиологические аспекты саморегуляции функций организма Функциональная анатомия спинного мозга

Задача №1.1. Повреждение произошло на уровне шейного отдела спинного мозга.

2. Учитывая утрату двигательной активности верхних и нижних конечностей, а также нарушение чувствительности можно предположить поперечное повреждение спинного мозга.

Задача №2. 1. Паралич нижних конечностей свидетельствует об отсутствии двигательной иннервации мышц

мотонейронами передних столбов серого вещества спинного мозга на уровне поясничных и крестцовых сегментов.

2. Сохранность кожной иннервации и компонентов периферической нервной системы позволяет заключить, что очаг поражения находится непосредственно в спинном мозге, т. е. в передних столбах( рогах) указанных сегментов

Задача № 3. Сразу же после такой травмы у больного наступает полное торможение тазовых функций вследствие развития спинального шока. После того, как явления спинального шока пройдут, наблюдается непроизвольное рефлекторное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря по мере их наполнения.

Задача №4. Спинной мозг имеет сегментарное строение, причем каждый из сегментов обеспечивает чувствительность соответствующих участков кожи или движение соответствующих групп мышц. Мышц нижних конечностей иннервируются поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, следовательно, его разрыв произошел на этом уровне.

Задача №5. 1. Спинальный шок – немедленное уменьшение большинства видов двигательной рефлекторной активности, возникающее при перерезке (травме) спинного мозга.

2.Изменятся все соматические рефлексы (сухожильный, коленный и др.) Если полный разрыв, то рефлексы могут восстановится при благоприятных условиях, только примерно через шесть месяцев.

3. Нет.

4. Нарушатся все виды чувствительности ниже места разрыва: болевая, температурная, тактильная, глубокие виды чувствительности.

Задача№6. 1. а) нет. б) непроизвольные.

2. Нет, произвольные не возможны.

3. Да, потеряет произвольность.

4. Да, потеряет произвольность

5. Нет

Задача №7. 1. Повреждение спинного мозга на уровне между грудным и поясничным отделами.

2. Спинальный шок. Нарушение произвольных движений нижних конечностей. На стороне поражения расстройства мышечной и болевой чувствительности.

3. Да. Через 6 и БОЛЕЕ месяцев.

Задача №8. Ограничение или отсутствие движений тазового пояса и нижних конечностей, нарушение функций органов малого таза.

Задача №9. 1. Задний канатик спинного мозга составляют волокна путей мышечно-суставной, вибрационной, частично тактильной (чувство стереогноза) чувствительности. В составе бокового канатика следуют волокна спиноталамических путей, связанных с болевой, температурной и тактильной (грубой) чувствительностью.

2. Поражение половины спинного мозга вызывает нарушение мышечно-суставной, вибрационной и частично тактильной (чувство стереогноза) чувствительности на стороне поражения, так как перекрест этих путей происходит в головном мозге. Вместе с тем будет наблюдаться потеря болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне тела из-за повреждения уже перекрещенных волокон в составе бокового канатика.

Задача №10. Люмбальную пункцию проводят между третьим и четвертым поясничными позвонками. Нижняя граница спинного мозга находится выше, на уровне верхнего края второго поясничного позвонка. При получении спинномозговой жидкости игла последовательно проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, межостистую связку, твердую мозговую оболочку и паутинную оболочку.

Задача №11. Чувствительное (афферентное) звено.

Задача №12. Деструкцией двигательных нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга. Двигательное (эфферентное) звено.

Задача №13. В указанном случае кровь проникнет в эпидуральное пространство.

Задача№14.. Указанная травма привела к нарушению боковых пирамидных путей с развитием диффузного паралича половины тела на стороне повреждения и восходящих проводящих путей болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне. Задача №15. У больного возникнут сегментарные нарушения двигательной и чувствительной иннервации

Задача №16. Поражение проводящих путей задних канатиков (тонкого пучка Голля, клиновидного пучка Бурдаха) приведет к утрате мышечно-суставного чувства на соответствующей стороне. Оба пучка проводят от соответствующих частей тела через продолговатый мозг к коре головного мозга импульсы, обеспечивающие сознательную проприоцептивную (мышечно-суставное чувство) и кожную (чувство стереогноза – узнавание предметов на ощупь) чувствительность, имеющую отношение к определению положения тела в пространстве, а также тактильную, вибрационную чувствительность.

Задача №17.

Задача №18. Повреждение задних корешков спинного мозга сопровождается потерей или снижением всех видов чувствительности в соответствие с зонами иннервации соответствующих сегментов спинного мозга. В задних корешках проходят центральные отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов.

Задача №19. У больного обнаружится нарушение кожной чувствительности нижней части туловища и нижней конечности

Задача №20. У больного, в указанном случае, поражены передние рога нижних шейных и верхнего грудного сегмента спинного мозга слева.

Задача №21.При заболеваниях сердца боли иррадиируют («отражаются») в в отласть левой лопатки, в левую руку.Речь идет об определении зон Захарьина – Геда.