Анатомо-физиологические аспекты высшей нервной деятельности

Задача №1. Пациент спит. Парадоксальная фаза сна.

Задача №2. На электроэнцефалограмме при действии на глаз достаточно сильного светового раздражения альфа-ритм (состояние расслабленного бодрствования) сменяется на более частый, низкоамплитудный бетта- ритм (состояние активной деятельности).

Задача № 3. Данный факт свидетельствует в пользу теории циркуляции импульсов в замкнутых кругах нейронных цепей (в основе кратковременной памяти)

Задача №4. Условный раздражитель- алкоголь, безусловный – препарат, вызывающий рвоту. Многократность подачи этого сочетания позволит выработать условный рвотный рефлекс на запах, вкус алкоголя.

Задача №5. Условный раздражитель- любой звук, безусловный- раствор лимонной кислоты под язык. В результате многократной подачи этого сочетания слюноотделение в ответ на звук.

Задача №6. Больной А. – холерик, больной Б. - меланхолик.

Задача №7. Слабый тип. Меланхолический тип.

Задача №8. Для реализации основных функций сна необходимо определенное чередование в течение ночного сна его ортодоксальной и парадоксальной фаз. В противном случае не происходит восстановление медиаторных и энергетических ресурсов организма, не обеспечивается анализ и синтез поступившей за день информации. Значение же парадоксальной фазы сна заключается в переводе информации из механизмов краткосрочной в механизмы долгосрочной памяти.

Задача №9. .Первая ЭЭГ - глубокий сон (дельта-волны), вторая ЭЭГ - средний сон (тета-волны) , третья ЭЭГ - бодрствование ( альфа и бета-волны).

Процесс дыхания. Анатомо-физиологические аспекты потребности дышать.

Задача № 1. При травме шеи на указанном уровне у взрослого возможно повреждение гортани, т.к. орган располагается на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков.

Задача №2. Инородное тело с большей долей вероятности попадет в правый главный бронх.

2. Правый главный бронх имеет более вертикальное направление, он короче и шире, чем левый и служит (по направлению) как бы продолжением трахеи.

Задача №3. 1. Изливающаяся кровь в этом случае будет скапливаться в реберно-диафрагмальном синусе плевральной полости поврежденной стороны.

2. Синусы являются резервными пространствами плевральных полостей, в которых может скапливаться патологическое содержимое (кровь). Реберно-диафрагмальный синус является самым крупным среди всех остальных синусов и достигает 9 см глубиной на уровне средней подмышечной линии.

Задача №4. 1. Границы верхушки правого легкого: спереди – выступает над ключицей на 2 см, а над 1 ребром – на 3-4 см; сзади – верхушка проецируется на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

2. Проекция верхушки левого легкого соответствует проекции верхушки правого легкого.

Задача №5. Нижняя граница правого легкого пересекает по среднеключичной линии VI ребро, по передней подмышечной линии – VII ребро, по средней подмышечной линии – VIII ребро, по задней подмышечной линии – IX ребро,

по лопаточной линии – X ребро, по околопозвоночной линии заканчивается на уровне шейки XI ребра.

2. Нижняя граница париетальной плевры не совпадает с нижней границей легких, она находится на 1 ребро ниже, по сравнению с границей легких.

Задача №6. Основная функция альвеол – газообмен.

2. Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус или альвеолярное дерево, которое образовано дыхательными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами

Ошибка! Ошибка связи.Задача №81. В данном случае воздух будет скапливаться в верхнем отделе плевральной полости, в области купола плевры.

2. Плевральная полость – щелевидное замкнутое пространство между париетальной и висцеральной плеврой.

Задача №9. Для измерения ДО необходимо сделать нормальный спокойный выдох в спирометр после спокойного вдоха. Лучше - сделать при поднятом колпаке спирометра несколько спокойных вдохов и вдохов, не вынимая трубки изо рта, и взять среднее значение. Для определения РО вдоха необходимо попросить пациента сделать после нормального вдоха из атмосферы дополнительный максимально возможный из под поднятого колпака спирометра. Для определения РО выдоха надо сделать после спокойного выдоха в атмосферу максимально возможный выдох в спирометр.

Задача № 10. Дыхание прекратится, так как в этом случае дыхательные центры изолируются от дыхательной мускулатуры

Задача №11. Дыхание сохранится за счет работы диафрагмы, так как центр диафрагмального нерва сохранит связь с дыхательные центром.

Задача №12. Дыхание прекратится, так как разрушается дыхательный центр

Задача №13. Слизистая воздухоносных путей

Задача №14. В результате задержки дыхания в крови накапливается углекислый газ, который раздражает хеморецепторы рефлексогенных зон и вызывает учащение и углубление дыхания

Задача №15. Тахипноэ. При значительном ухудшении растяжимости альвеол невозможен достаточно глубокий вдох. Нехватку воздуха организм компенсирует учащением дыхания, которое остается поверхностным (одышка).

Задача №16. Сродство гемоглобина к угарному газу в 200 раз больше, чем кислороду, поэтому кислородная емкость крови падает и транспорт кислорода гемоглобином ухудшается.

Задача №17. При повышении температуры тела сродство гемоглобина к кислороду уменьшается. Дыхание учащается.

Задача №18. При дыхании чистым кислородов в крови будет поддерживаться высокая его концентрация, которая еще более снизит возбудимость дыхательного центра Добавление в дыхательную смесь карбогена необходимо для лучшей стимуляции дыхательного центра.

Задача №19. В данном случае воспалительный процесс может перейти на пищевод, так как он расположен позади трахеи

Задача №20. В передних столбах серого вещества спинного мозга, на уровне 3-4-го шейных сегментов, располагается группа мотонейронов, аксоны которых иннервируют диафрагму. Повреждение этих сегментов спинного мозга ведет к

параличу диафрагмы, а значит, к выраженной дыхательной недостаточности.

2. Остановка дыхания возможна также при повреждении продолговатого мозга, в котором располагается центр вдоха и выдоха.

Задача №21. 1. Клиновидная пазуха и задние ячейки решетчатой кости.

2.Да, чувствительные обонятельные клетки расположены в обонятельной области, которая занимает верхние носовые раковины, верхнюю часть средних носовых раковин и верхнюю часть перегородки носа.

Задача №22. Гайморова пазуха открывается в средний носовой ход. Воспаление – гайморит. Манипуляция проводится в среднем носовом ходе.

Задача №23. Разрастание аденоидной (глоточной) миндалины, расположенной на задней стенке носоглотки, приводит к затруднению носового дыхания.

Задача №24. Спадение легкого (коллапс легкого) происходит из-за выравнивания давления воздуха в дыхательных путях с внутриплевральным давлением.

Задача №25. Да, т.к. купол плевры расположен на 1,5-2 см выше ключицы (заведомо выше верхнего края I ребра). Границы совпадают.

Задача №26. Нарушен отток слезной жидкости в нижний носовой ход в полость носа по носослезному протоку (каналу).

Задача №27. В основе приступов бронхиальной астмы лежит спазм бронхиол, имеющих в слизистой оболочке хорошо развитую мышечную пластинку. Это приводит к затруднению выдоха и возникновению одышки.

Задача №28. Вход в гортань ограничен спереди свободным краем надгортанника, сзади - верхушками черпаловидных хрящей

Задача№29. Висцеральный листок. Задача №30. Наиболее опасно разрушение верхней, тонкой, стенки клиновидной пазухи из-за нахождения в ее области гипоталамических структур (гипофиз, зрительный перекрест и др.).

Задача №31. При “поверхностном дыхании” усилена вентиляция мертвого пространства, что способствует испарению воды и уменьшению отека. Вентиляция же легких в условиях “поверхностного дыхания” снижена, в связи с чем оно не может осуществляться в течение длительного времени.

Задача №32. ДО= 3800 – 1700 - 1500=600мл. МОД=ДО х ЧДД=600 х18=10800мл.

Задача №33. Нарушены функции мерцательного эпителия и слизистых желез.

Задача №34. Нет. Вилочковая железа расположена в переднем средостении.

Задача №35. Венозному возврату к сердцу способствует отрицательное давление в грудной полости на высоте вдоха, обеспечивающее присасывающее действие. Оно передается на находящиеся в полости сосуды, они растягиваются и в сердце поступает больше крови. Если к сердцу притекает больше крови, его работа усиливается (рефлекс Бейнбриджа). При выдохе наблюдается обратная картина.

Задача №36. Нарушение синтеза сурфактанта.

Задача №37. У мертворожденного ребенка кусочек легкого в воде утонет. Если легкие содержат воздух, т.е. ребенок дышал после рождения, кусочек легкого в воде будет плавать.

Задача №38.У пациента А. ДО=8000 : 16=500 мл. У пациента Б. ДО=11200 : 16=700 мл, т.е. растяжимость легочной ткани выше.

Задача №39. Наличием близко расположенных кровеносных сплетений в области нижней и нижнему краю средней носовых раковин.

Задача №40. Заболевание гортани с поражением голосового аппарата (голосовых связок).