15. Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Показание: грудное вскармливание

Подготовка ребенка: перед кормлением ребенка пеленают и проводят туалет носа.

Подготовка матери: мать моет руки с мылом и сцеживает из молочной железы несколько капель молока для очищения протоков.

Техника выполнения.

1. Мать ложится на кровать на тот бок, грудью которой кормит.

2. Ребенка укладывают на чистую пеленку параллельно матери.

3. Рукой мать придерживает грудь, вкладывает сосок в рот ребенку так, чтобы он захватил и околососковый кружок. 2,3,4,5 пальцами мать снизу поддерживает грудь, 1 (большим) пальцем придерживает сверху, чтобы ребенок мог дышать.

4. Мать кормит ребенка до насыщения – 15 – 20 минут.

5. После кормления грудь оставляет открытой для контакта с воздухом на 10 – 15 минут.

6. В это же время ребенка держит вертикально до пустой отрыжки, а потом укладывает в кроватку на бок.

7. После кормления оставшееся молоко сцеживает.

Примечания:

• В первые дни мать кормит ребенка 3 – 5 минут.

• Первые 3 – 4 дня мать кормит ребенка лежа, а затем с 4 – 5 дня может кормить сидя, поставив под ногу на скамейку.

• Положения при кормлении могут быть любыми удобными для матери и ребенка.

• Детей, которые засыпают при кормлении (вялые сосуны), будят, вытаскивая сосок из его рта или слегка похлопывая его по щеке.

16.Техника кормления ребенка с ложки

Показания: введение прикорма и докорма.

Оснащение: чистая чайная ложка, пища (овощное пюре, молочная каша, молочная смесь).

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Приготовить пищу для ребенка, проверить температуру пищи, капнув с ложки на себе на запястье

4. Надеть на ребенка нагрудник.

5. Усадить ребенка или взять его на руки.

6. Зачерпнуть ½ ложки пищи и осторожно влить ребенку в рот.

7. Убедиться, что ребенок проглотил пищу.

8. Подобным образом вливать ребенку следующие порции пищи.

9. После кормления убедиться, что во рту не осталось пищи.

10. Снять нагрудник, при необходимости умыть ребенка.

11. После кормления ребенка в возрасте до 6 месяцев подержать вертикально до пустой отрыжки, затем положить ребенка на бок в кроватку.

12. Детей старше 6 месяцев посадить в кроватку.

13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Осложнения и их профилактика:

• Поперхивание пищей.

• Профилактика: набирать в ложку небольшое количество пищи, не торопиться и убеждаться, что пища проглочена.

Не допустимая ошибка: не проверила температуру пищи.

17.Техника кормления ребенка из бутылочки

Показания: смешанное или искусственное вскармливание.

Оснащение: стерильные бутылочки и соски, кастрюля, салфетка или решетка, электроплита, молочная смесь.

Подготовка ребенка: перепеленать.

Техника выполнения.

1.Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. В стерильную бутылочку налить смесь на 10 мл больше, чем требуется.

4. Пинцетом взять чистую соску из емкости и руками надеть соску на бутылочку.

5. На дно кастрюли постелить салфетку или положить решетку.

6. Бутылочку поставить в кастрюлю, в кастрюлю налить воды на уровень смеси в бутылочке.

7. Включить плиту, поставить на нее кастрюлю и периодически встряхивая, нагреть смесь до температуры 37° - 38°, капая на внутреннюю поверхность запястья (на коже должно быть ощущения тепла).

8. Извлечь бутылочку из кастрюли.

9. Проверить, чтобы смесь вытекала каплями (перевернуть бутылочку).

10.Взять ребенка на руки.

11.Вложить соску в рот ребенку. Бутылочку держать так, чтобы горловина ее полностью была заполнена смесью (предупреждать попадание воздуха в желудок ребенка), кормить 10 – 15 минут.

12.После кормления ребенка подержать вертикально до пустой отрыжки, затем уложить на бок.

13.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Осложнение и их профилактика:

• Створаживание кислых смесей при сильном нагреве.

Профилактика: не перегревать, соблюдая температурный режим.

• Бутылочка может лопнуть.

Профилактика: не ставить в горячую воду.

• Быстрое вытекание смеси, ребенок может поперхнуться.

Профилактика: В соске делают раскаленной иглой 3 – 4 отверстия, молоко должно вытекать каплями.

Примечания: 1. Соблюдение правил техники безопасности.

2. Нельзя торопить ребенка, надавливая на соску.

3. Нельзя оставлять ребенка одного во время кормления.

Не допустимая ошибка: неправильное положение бутылочки при кормлении.