- •Основные этапы реанимационных мероприятий (Сердечно-легочная реанимация взрослого больного)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью митрального клапана)
- •Клиническая ситуация (больной с митральным стенозом)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью клапана аорты)
- •Клиническая ситуация (больной со стенозом устья аорты)
- •Клиническая ситуация (больной с острой пневмонией)
- •Клиническая ситуация (больной с бронхиальной астмой)
- •Сердечно- легочная реанимация ребенка
- •Техника промывания желудка (ребенку 10 лет)
- •Техника проведения подкожных иньекций
- •Техника проведения внутримышечных иньекций
- •Техника проведения внутривенных иньекций
- •Техника проведения внутривенного вливания
- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Техника введения зонда в желудок
- •Осмотр молочНой железы
- •Наружное акушерское исследование
- •Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах (специальное акушерское исследование)
Пальцевое исследование прямой кишки
Задание для студента: Выполнить на муляже пальцевое исследование прямой кишки, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.
Оснащение: муляж для ректального исследования, резиновые перчатки, вазелин.
Этапы практического навыка |
Оценка в баллах |
|||
1. Объяснить больному суть обследования |
1 |
0,5 |
0 |
|
2.Больной должен принять коленно-локтевое положение или на левом боку. |
1 |
0,5 |
0 |
|
3.Пальцами левой руки слегка растягивают перианальную кожу или правой рукой поднимает ягодицу |
1 |
0,5 |
0 |
|
4.Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью. |
1 |
0,5 |
0 |
|
5.Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки. |
1 |
0,5 |
0 |
|
6.Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера. |
1 |
0,5 |
0 |
|
7.На 12 часах у мужчин определяется предстательная железа у женщин матка |
1 |
0,5 |
0 |
|
8. В ургентных случаях исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах |
1 |
0,5 |
0 |
|
9.Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморройдальныз узлов |
1 |
0,5 |
0 |
|
10.При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи). |
1 |
0,5 |
0 |
|
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов,
«3,67» (90-94%)- 9 баллов,
«3,33» (85-89%)- 8,5 баллов,
«3,0» (80-84%)- 8 баллов,
«2,67» (75-79%)- 7,5 баллов,
«2,33» (70-74%)- 7 баллов,
«2,0» (65-69%)- 6,5 баллов,
«1,67» (60-64%)- 6 баллов,
«1,33» (55-59%)- 5,5 баллов,
«1,0» (50-54%)- 5 баллов,
«0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
Катетеризация мочевого пузыря
Информация для экзаменуемого: У Вашего больного (76 лет). Острая задержки мочи. Один раз удалось вывести мочу резиновым катетером. Повторно вывести мочу резиновым катетером не удается. Выведите мочу металлическом катетером. Описывайте, что вы делаете коментируйте, что вы обнаружили,анализируйте свои действия.
Информация для экзаменатора: Оцените студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: муляж
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1 |
Положение больного (на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленях) |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Подход к больному (со стороны промежности) |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Подготовка материала для катетеризации (перечислить: катетер, салфетки, фурациллин и т.д.) |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
Подготовка рук хирурга (одевание перчаток, обработка спиртом) |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
Обработать катетер маслом или глицерином |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
В левую руку берете половой член и открываете головку |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
Обработка головки члена раствором антисептика фурацилл |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
Ввести клюв катетера в мочеиспускательный канал (как бы насаживая член на катетер) Положение катетера паралельно животу. |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
Провести катетер по задней поверхности уретри за лонную кость |
1 |
0,5 |
0 |
10 |
Перевести катетер в горизонтальное положение, а конец катетера в емкость для сбора мочи |
1 |
0,5 |
0 |
Оценка результатов:
Отлично: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)
Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)
D+ 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)
Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)
Максимальный балл: 10,0