- •Основные этапы реанимационных мероприятий (Сердечно-легочная реанимация взрослого больного)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью митрального клапана)
- •Клиническая ситуация (больной с митральным стенозом)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью клапана аорты)
- •Клиническая ситуация (больной со стенозом устья аорты)
- •Клиническая ситуация (больной с острой пневмонией)
- •Клиническая ситуация (больной с бронхиальной астмой)
- •Сердечно- легочная реанимация ребенка
- •Техника промывания желудка (ребенку 10 лет)
- •Техника проведения подкожных иньекций
- •Техника проведения внутримышечных иньекций
- •Техника проведения внутривенных иньекций
- •Техника проведения внутривенного вливания
- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Техника введения зонда в желудок
- •Осмотр молочНой железы
- •Наружное акушерское исследование
- •Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах (специальное акушерское исследование)
Сердечно- легочная реанимация ребенка
Информация для экзаменуемого: продемонстрируйте технику сердечно-легочной реанимации ребенку, одновременно комментируйте экзаменатору свои действия.
Информация для экзаменатора: оцените интерна отдельно по каждому
из нижеприведенных пунктов.
Необходимое оснащение: муляж, салфетки стерильные, валик
№ |
Критерии оценки шагов |
Оценка в баллах |
||
1. |
Уложите ребенка на твердую ровную поверхность. Встаньте справа от ребенка. |
1 |
0,5 |
0 |
2. |
Под плечи положите валик. |
1 |
0,5 |
0 |
3. |
Осторожно запрокиньте голову ребенка назад, приподнимите подбородок. |
1,0 |
0,5 |
0 |
4. |
Освободите ВДП от слизи и инородных тел. |
1,0 |
0,5 |
0 |
5. |
На рот ребенка положите салфетку, зажмите нос ребенка. |
1,0 |
0,5 |
0 |
6. |
Сделайте вдох и расположите свой рот над ртом ребенка, образовав плотное соединение. Сделайте вдох в ВДП малыша, так чтобы грудная клетка осторожно поднялась (вдуйте 1/3 своего объема воздуха). |
1,0 |
0,5 |
0 |
7. |
Поместите проксимальную часть ладони на нижнюю часть грудины, но не на мечевидный отросток. |
1,0 |
0,5 |
0 |
8. |
Надавите на грудную клетку вниз так, чтобы она переместилась вглубь на 2-2,5 см. |
1,0 |
0,5 |
0 |
9. |
При сочетании НМС и ИВЛ вдох и компрессию проводите в соотношении 1 : 5. |
1,0 |
0,5 |
0 |
10. |
Реанимационные мероприятия проводить до восстановления жизнедеятельности организма. Если критерии эффективности не определяются, реанимацию прекращают через 30 минут. |
1 |
0,5 |
0 |
|
Максимальный балл |
10,0 |
5,0 |
0 |
Оценка результатов:
Отлично: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)
Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)
D+ 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)
Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)
Максимальный балл: 10,0
Техника промывания желудка (ребенку 10 лет)
Задание для интерна: Продемонстрируйте на муляже технику промывания желудка, комментируя экзаменатору каждый этап.
Информация для экзаменатора: Оцените интерна отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов.
Необходимое оснащение: Муляж, фартук из медицинской клеенки, емкость, перчатки, соответствующий возрасту ребенка желудочный зонд с соединенной к нему воронкой, маркер, жидкость для промывания желудка, стерильные пробирки для сбора желудочного содержимого и промывных вод, вода для полоскания полости рта, полотенце, марлевые салфетки, емкость с дезинфицирующим раствором.
№ |
Пошаговые действия при выполнении навыка |
Оценка в баллах |
||
Вы-пол-нил все пра-вильно |
Вы-пол-нил с заме-ча-ния-ми |
Не вы-пол-нил |
||
1. |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки и фартук. |
0,5 |
0,25 |
0 |
2. |
Придать пациенту правильное положение: посадить, наклонив голову и туловище немного вперед. |
1,0 |
0,5 |
0 |
3. |
Надеть на пациента фартук, поставить емкость у ног пациента. |
0,5 |
0,25 |
0 |
4. |
Подготовить жидкость для промывания. Количество жидкости берется из расчета 1 литр на год жизни, но не более 10 литров, подогретый до температуры 350-370С. |
1,0 |
0,5 |
0 |
5. |
Измерить длину зонда, на которую он должен быть введен: от корня носа до основания мечевидного отростка грудины, прибавить к полученной длине расстояние от мочки уха до кончика носа. Сделать маркером метку на зонде. |
1,0 |
0,5 |
0 |
6. |
Встать справа и сзади от пациента. Взять зонд правой рукой. Смочить «слепой» конец зонда в воде. Открыть рот пациента и продвигать зонд по средней линии языка медленно и равномерно до отмеренной отметки. |
1,0 |
0,5 |
0 |
7. |
Присоединить к зонду воронку. Опустить воронку ниже уровня желудка и налить в нее жидкость для промывания. |
1,0 |
0,5 |
0 |
8. |
Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости (жидкость не должна исчезнуть из узкой части воронки). Затем быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и наклонив воронку собрать желудочное содержимое в пробирку для анализа. Выделившееся после этого содержимое слить в емкость. |
1,0 |
0,5 |
0 |
9. |
п.8 повторять многократно до тех пор, пока промывные воды не станут совершенно чистыми. Последнюю порцию промывных вод также нужно собрать на анализ.Количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выведенных промывных вод. |
1,0 |
0,5 |
0 |
10. |
Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку. |
1,0 |
0,5 |
0 |
11. |
Предложить прополоскать рот водой, обтереть салфеткой вокруг рта. |
0,5 |
0,25 |
0 |
12. |
Использованные инструментарии сложить в емкость с дезинфицирующим раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
0,5 |
0,25 |
0 |
|
Всего баллов |
10,0 |
5,0 |
0 |
Оценка результатов:
Отлично: А 11,5-12,0 (4,00); А- 10,5-11,0 (3,67)
Хорошо: В+ 9,5-10,0 (3,33) В 9,0 (3,00) В- 8,5 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 8,0 (2,33) С 7,5 (2,00) С- 7,0 (1,67)
D+ 6,5 (1,33) D 6,0 (1,00)
Неудовлетворительно: F 5,5 и ниже (0)
Максимальный балл: 12,0
