- •Основные этапы реанимационных мероприятий (Сердечно-легочная реанимация взрослого больного)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью митрального клапана)
- •Клиническая ситуация (больной с митральным стенозом)
- •Клиническая ситуация (больной с недостаточностью клапана аорты)
- •Клиническая ситуация (больной со стенозом устья аорты)
- •Клиническая ситуация (больной с острой пневмонией)
- •Клиническая ситуация (больной с бронхиальной астмой)
- •Сердечно- легочная реанимация ребенка
- •Техника промывания желудка (ребенку 10 лет)
- •Техника проведения подкожных иньекций
- •Техника проведения внутримышечных иньекций
- •Техника проведения внутривенных иньекций
- •Техника проведения внутривенного вливания
- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Техника введения зонда в желудок
- •Осмотр молочНой железы
- •Наружное акушерское исследование
- •Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах (специальное акушерское исследование)
Клиническая ситуация (больной с острой пневмонией)
Информация для экзаменуемого: Вы – семейный врач на приеме в СВА. К вам обратился больной 35 лет с жалобами на лихорадку с ознобом, кашель с мокротой, одышка и боли в груди, слабость, потливость. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 4-5 дней. Проведите аускультацию легких на муляже и прокомментируйте свои действия. Оцените полученные данные. Сформулируйте проблему пациента и ожидаемые изменения при проведении основных методов исследования при данной патологии.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: муляж
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Соблюдал ли последовательность аускультации легких (фонендоскоп прикладывается к строго симметричным точкам правой и левой половин грудной клетки, сначала спереди и сверху от надключичной и подключичной областей постепенно смещая вниз и в стороны, затем сзади и в подмышечных областях) |
1,0 |
0,5 |
0 |
2. |
Провел ли оценку основных дыхательных шумов методом сравнительной аускультации. Указал ли о необходимости выслушивать при дыхании больного через нос. (например, ослабленное везикулярное дыхание над пораженным участком легкого) |
1,0 |
0,5 |
0 |
3. |
Провел ли оценку дополнительных (побочных) дыхательных шумов. Указал ли о необходимости более глубокого дыхания больного через рот (например, мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы в нижних долях обеих легких, шум трения плевры слева) |
1,0 |
0,5 |
0 |
4. |
Указал ли на возможности, улучшающие выслушивание шумов |
1,0 |
0,5 |
0 |
5. |
Провел ли бронхофонию: предлагается произносить слова, содержащие букву «р», тихо и шепотом (проведение голоса к грудной стенке усилено над пораженным участком). |
1,0 |
0,5 |
0 |
6. |
На основании полученных данных сформулировал ли проблему пациента (аускультативная картина острой двухсторонней нижнедолевой пневмонии). |
1,0 |
0,5 |
0 |
7. |
Смог ли студент охарактеризовать ожидаемые изменения в рентгенологическом исследовании в данной клинической ситуации (очаги инфильтрации в нижних долях обеих легких). |
1,0 |
0,5 |
0 |
8. |
Смог ли дать дополнительные сведения характерные для данной клинической ситуации (может отмечаться отставание половин грудной клетки, пальпироваться усиленное голосовое дрожание, выслушиваться бронхиальное дыхание, крепитация т.д.) |
1,0 |
0,5 |
0 |
Оценка результатов:
Отлично: А 8,0 (4,00); А- 7,5 (3,67)
Хорошо: В+ 7,0 (3,33) В 6,5 (3,00) В- 6,0 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 5,5 (2,33) С 5,0 (2,00) С- 4,5 (1,67)
D+ 4,0 (1,33) D 3,5 (1,00)
Неудовлетворительно: F 3,0 и ниже (0)
Максимальный балл: 8,0