Лечение мастодинии

При наличии мастодинии лечение мастопатии следует дополнить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), диуретиками и фитопрепаратами, начиная с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Механизм действия НПВП основан на ингибирующем влиянии на биосинтез простагландинов, стабилизации лизосом.

Применяют: индометацж — по 25 мг 3 раз/сут.; ибупрофен (бруфен) — по 0,2 г 3 раз/сут.; нимесулид — по 100 мг 2 раз/сут., после приема пищи. Механизм действия диуретиков основан на уменьшении реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной и дистальной части извитых канальцев почек. ♦ Гидрохлортиазид (гипотиазид) — применяют по 0,05 г 2 раз/сут.; ♦ фуросемид — по 0,04 г 1 раз/сут. (утром). Контрольный осмотр через 3—6—12 месяцев.

II. Оперативное лечение.

Фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и кисты молочной железы лечат хирургическим путем. При фиброаденоме необходимо производить секторальную резекцию, а невылущивание, так как вылущивание опухоли может привести к усилению процесса пролиферации в тканях, прилежащих к фиброаденоме. Секторальная резекция направлена на удаление фиброаденомы и зоны мастопатии, которая служит фоном.

Профилактика ФКМ

Первичная профилактика заключается в предупреждении курения, употребления алкоголя, избыточного веса, гиподинамии, стрессовых ситуаций, избыточного солнечного облучения. Целью вторичной профилактики является раннее выявление доброкачественных дисгормональных заболеваний молочных желез, своевременная коррекция гормональных нарушений.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

Доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) — комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желёз с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто, но не обязательно, сосуществуют (определение ВОЗ, 1984).

СИНОНИМЫ

Фибрознокистозная болезнь, фибрознокистозная мастопатия.

КОД ПО МКБ-10 Болезни молочной железы (N60–N64) Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (О91–О92). N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы. Включена: фибрознокистозная мастопатия. N60.0 Солитарная киста молочной железы.            Киста молочной железы. N60.1 Диффузная кистозная мастопатия.            Кистозная молочная железа.            Исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3). N60.2 Фиброаденоз молочной железы.            Исключена: фиброаденома молочной железы (D24). N60.3 Фибросклероз молочной железы.            Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия. N60.4 Эктазия протоков молочной железы. N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы. N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточнённая. N61 Воспалительные болезни молочной железы.         Исключено: инфекционный мастит новорождённого (Р39.0). N62 Гипертрофия молочной железы. N63 Образование в молочной железе неуточнённое. N64 Другие болезни молочной железы. N64.0 Трещина и свищ соска. N64.1 Жировой некроз молочной железы. N64.2 Атрофия молочной железы. N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением. N64.4 Мастодиния. N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы. N64.8 Другие уточнённые болезни молочной железы. N64.9 Болезнь молочной железы неуточнённая.