- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов 1 курса специальности «Лечебное дело»
- •Краткое содержание темы
- •Паразиты в препаратах крови
- •Методы обнаружения и исследования простейших
- •Окраска толстой капли крови
- •Серологические методы
- •Информативность серологических методов исследования при паразитарных заболеваниях
- •Методы формалин-эфирного и уксусно-эфирного осаждения
- •Методы исследования на тениоз и тениаринхоз
- •Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов
- •Количественные копрологические методы
- •Методы исследования на энтеробиоз
- •Принципы диагностики гельминтозов
- •Исследование дуоденального сока, мокроты и мочи
- •Исследование мышечной ткани для обнаружения личинок трихинелл
- •Микроскопическое исследование костного мозга, содержимого кожных язв и бугорков на лейшмании
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
Исследование дуоденального сока, мокроты и мочи
Дуоденальный сок исследуют при подозрении на описторхоз, дикроцелиоз, фасциолез, анкилостомоз. Жидкость всех порций дуоденального сока центрифугируют и осадок рассматривают под микроскопом. Осадок исследуют под микроскопом.
Желчь в лабораторию должна быть доставлена сразу после зондирования. При подозрении на лямблиоз, анкилостомоз, тщательно исследуют порцию "А", исследование порций "Б" и "С" более информативно на печеночные трематодозы.
В желчи, исследуемой сразу после зондирования, обычно обнаруживаются вегетативные подвижные формы лямблий.
Исследование мокроты. Из мокроты делают мазки путем растирания ее между двумя предметными стеклами, или размазывают равномерно на большом стекле, покрыв его стеклом меньшего размера. В этом случае наблюдение можно вести лишь под малым увеличением. Из мокроты выбирают подозрительные комочки слизи, обрывки тканей, другие примеси - на предметное стекло, под покровное, придавив его иглой. Для лучшего растворения слизи к мазкам добавляют немного слабого раствора щелочи. Гнойную мокроту смешивают в колбочке с равным количеством 0,5%-ного раствора щелочи и встряхивают до растворения, слегка подогрев на водяной бане. После центрифугирования исследуют осадок. Суточное количество мокроты тоже центрифугируют и исследуют осадок. В мокроте можно обнаружить яйца гельминтов, паразитирующих в легких, а также личинок нематод, совершающих миграцию, аскариды, кривоголовки. Диагностика личинок нематод не разработана и их находят обычно случайно. Для их отыскания целесообразно готовить большие мазки и исследовать под бинокулярным микроскопом. В некоторых случаях при эхинококкозе легкого, когда происходит прорыв финн в бронх, в мокроте можно обнаружить сколексы эхинококка. На таком сколексе есть венчик из 36 крючьев двух размеров. Исследуется мокрота, выделенная при откашливании (не слюна и не слизь с носоглотки).
Исследования мочи. Всю порцию мочи отстаивают, сливают верхний слой, а нижний центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом. В осадке можно найти яйца шистосом, свайника, иногда у женщин яйца остриц. В моче можно обнаружить летучие жирные кислоты - продукт жизнедеятельности аскарид. Данные кислоты в основном выделяются с мочой. Разработана биохимическая методика, а также метод газовой хроматографии для их определения. Методы очень чувствительны и позволяют диагностировать аскаридоз даже при единичных заражениях.
Метод концентрации эффективен при диагностике мочеполового шистосомоза. Иногда у девочек и женщин в моче можно обнаружить яйца остриц (смываемые мочой с промежности). Чаще применяется как специальный метод диагностики мочеполового шистосомоза.
Метод фильтрации эффективен при слабой шистосомозной инвазии, используется для диагностики мочеполового шистосомоза.
Исследование мышечной ткани для обнаружения личинок трихинелл
Метод трихинеллоскопии. Материал для исследования: поперечно - полосатая мышечная ткань, кроме мышцы сердца. Результат микроскопирования: инкапсулированная личинка трихинелл в мышцах представляет собой капсулу личинки лимоновидной или овальной формы; размеры 0,5 - 0,7 х 0,2 - 0,3 мм; внутри капсулы одна, реже две или три спиралевидно свернутые личинки. При бескапсульном варианте обнаруживаются только спиралевидно свернутые личинки.
