Показатели инфекционной заболеваемости
В структуре заболеваемости по обращаемости особое внимание уделяется оценке инфекционной заболеваемости.
Учет инфекционных заболеваний связан с необходимостью проведения текущих и предупредительных противоэпидемических мероприятий.
Информация о каждом случае обнаружения инфекционного заболевания должна быть представлена в центр санэпиднадзора (ЦГСЭН). Все инфекционные заболевания в зависимости от способа оповещения о них разделены на четыре группы, для каждой из которых существует своя система сбора информации и обработки данных.
Карантинные заболевания – особо опасные инфекции (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, возвратный тиф). Применяются международные карантинные ограничения в соответствии с международными медико-санитарными правилами.
При выявлении или подозрении на них незамедлительно информируются руководители ЦГСЭН, органы управления здравоохранением вплоть до Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В случае выявления карантинных заболеваний применяются меры экстренного характера, включая создание чрезвычайных противоэпидемических комиссий.
Грипп, острые респираторные инфекции. Сведения (на основании «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов») подаются в ЦГСЭН посредством заполнения формы № 85-грипп (в период эпидемии – ежедневно, в остальное время ежемесячно).
Брюшной тиф, паратифы, дизентерия, энтериты, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, скарлатина, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы (включая сыпной тиф), малярия, лептоспироз, сепсис у детей первого года жизни, геморрагическая лихорадка и орнитоз.
В случае обнаружения данных заболеваний заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058/у) врачами или средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений всех ведомств и в течение 12 часов передается в ЦГСЭН.
Важнейшие неэпидемические болезни: бациллярная форма туберкулеза, сифилис, гонорея, грибковые заболевания, трахома. Оформляются «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы» (ф. 089/у) и «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф. 058/у).
Экстренные извещения, отправленные в ЦГСЭН, регистрируются в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).
«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы,» (ф. 089/у) в трехдневный срок отсылается в соответствующие диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерический) по местожительству больного.
Инфекционная заболеваемость рассчитывается по данной формуле:
Анализируются также показатели заболеваемости по отдельным половозрастным группам, а также нозологическим формам, частота госпитализации инфекционных больных, охват инфекционных больных госпитализацией.
Частота госпитализации инфекционных больных рассчитывается следующим образом:
Показатель охвата инфекционных больных госпитализацией:
Очаговость определят следующим образом:
При изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, частота выявленных бактерионосителей, эффективность профилактических прививок. Результаты анализа дают возможность разработать план мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями.
В 2014 году по сравнению с 2013 годом зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшный тиф – в 5,8 раза, сальмонеллезные инфекции – на 13,6%, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 9,8%, хронический гепатит В – на 3,8%, острый гепатит В – на 4,5%, активные формы туберкулеза – на 6,6%, сифилис, впервые выявленный – на 12,3%, гонококковая инфекция – на 20,9%, внебольничные пневмонии – на 9,2%, клещевой вирусный энцефалит – на 12,2%, энтеровирусные инфекции – на 42,9%, из них энтеровирусный менингит – в 2,2 раза, краснуха – в 3,2 раза, грипп – в 7,9 раза, эпидемический паротит – на 10,4%, менингококковая инфекция – на 22,9%, в том числе генерализованные формы – на 23,5%, туляремия – в 11,1 раза, лихорадка Западного Нила – в 7,8 раза, лихорадка Ку – в 5 раз.
В 2014 году привито против гриппа 42,3 млн человек (29,6% от общей численности населения Российской Федерации), в том числе в рамках национального календаря профилактических прививок – более 24 млн взрослых и более 13 млн детей.