Прогноз заболевания и инвалидность
Прогноз заболевания представляет собой предсказание характера течения и исхода болезни, основанное на знании закономерностей развития патологических процессов, статистических данных и анализе индивидуальных особенностей больного.
На основе прогноза фельдшер может своевременно реализовать меры по сохранению трудоспособности, предотвращению рецидивов, осложнений болезни и побочного действия лекарств.
Если прогнозируется сохранение жизни, медицинский работник должен предположить, наступит ли выздоровление, будет оно полным либо болезнь примет рецидивирующее или какое-либо другое течение, отразится ли она на длительности жизни, восстановится ли трудоспособность или больной станет инвалидом и какой степени (социально-трудовой прогноз.). Таким образом, различают следующие виды прогноза:
благоприятный (хороший);
сомнительный;
неблагоприятный (плохой);
очень плохой;
прямо указывающий на неизбежность летального исхода.
Одним из вариантов развития заболевания может стать инвалидность - состояние человека, при котором ограничена его умственная, физическая или психическая деятельность.
Инвалидность может развиваться вследствие:
общего заболевания;
профессионального заболевания;
трудового увечья;
радиационных катастроф;
врожденных болезней,
заболеваний и травм в возрасте до 16 лет (инвалидность с детства),
Также выделяют в особые категории инвалидность до начала трудовой деятельности, и инвалидность у бывших военнослужащих.
Основанием для определения гражданину инвалидности являются:
изменения здоровья, вызывающие тяжелые нарушения работы организма, которые вызываются болезнями, нарушениями развития или травмами,
ограничение основных функций жизнедеятельности: ориентации, передвижения, самообслуживания, общения, работы или учебы,
острая нужда гражданина в социальной опеке, в том числе помощи в восстановлении.
При этом, для определения статуса инвалида требуется наличие всех трех условий. Установление инвалидности в Российской Федерации производится органами медико-социальной экспертизы.
Инвалидность связана со стойкой утратой трудоспособности. Классификация инвалидности основана на степени и причинах утраты трудоспособности.
Тяжесть инвалидности может быть различной – от ограничения трудоспособности по основной специальности и переводу на более легкий труд до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности различают три группы инвалидности
Группы инвалидности
-
Группа
инвалидности
Лица, которым устанавливается группа
Первая группа
вследствие стойких и тяжелых нарушений функций организма наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности; пациент нуждается в повседневном, систематическом уходе
Вторая группа
с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности вследствие нарушения функций организма; но пациент не нуждается в постоянном постороннем уходе.
Третья
группа
при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу по другой профессии более низкой квалификации или значительных изменениях условий работы по своей профессии, или при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений
Статистическую информацию об инвалидности получают путем разработки «Актов освидетельствования» или «Статистических талонов к актам». Основные показатели вычисляют по группам инвалидности; по причинам инвалидности; видам заболеваний и др.
Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить положительный, отрицательный, стабильный и переменный типы динамики по тенденции показателей, характеризующих увеличение или уменьшение I – II групп. Показатель первичной инвалидности относится к числу основных критериев оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Определяется показатель первичной инвалидности следующим образом*:
*показатель также может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, причинам, группам инвалидности
Частота первичной инвалидности по группам инвалидности
Имеют значение также такие показатели как структура первичной инвалидности (удельный вес по заболеваниям, полу, возрасту и пр.), первичная инвалидность детского населения.
Структура первичной инвалидности по группам инвалидности*:
*аналогичным образом определяется удельный вес по заболеваниям, полу, возрасту
Определяется также показатель общей инвалидности* (накопленная инвалидность, распространенность инвалидности):
*показатель также может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, причинам, группам инвалидности
Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:
Большое внимание уделяется проблеме реабилитации инвалидов. Оценка мероприятий по реабилитации проводится на основании трех групп показателей:
медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;
стабильности групп инвалидности при повторном освидетельствовании;
утяжелении групп инвалидности повторно освидетельствованных.
Эти показатели вычисляются на основании данных раздела V «Результаты переосвидетельствования инвалидов» отчета ф. 7.
Показатель полной реабилитации инвалидов:
