Ответы на ситуационные задачи по цнс

1. Будет нарушена функция всех органов малого таза.

2. Справа и слева нарушится сознательная проприоцептивная чувствительность (пути Голля) от уровня Th₇ и ниже.

3. Локтевой нерв начинается от С₇, С ₈, Th₁

4. Не работают пути Голля и Бурдаха (f. gracilis et cuneatus). Потеряны сознательная проприоцептивная чувствительность и чувство давления с кожи всего тела, кроме головы.

5. Ниже второго поясничного позвонка. Можно между третьим и четвертым или между четвертым и пятым поясничными позвонками.

6. Поврежден 6 грудной сегмент.

7. Т.к. серый бугор - важнейший подкорковый центр регуляции вегетативных функций, возможны нарушения всех видов обмена и работы внутренних органов.

8. Нарушены связи между правым (левым) зубчатым ядром мозжечка и соответствующим красным ядром среднего мозга. Кроме того, повреждены tr. spinocerebellaris ventralis sinister (dexter).

9. Блокирован отток цереброспинальной жидкости из IV желудочка в подпаутинное пространство.

10. Блокирован отток цереброспинальной жидкости из боковых желудочков в третий.

11. Здесь переключаются все элементы левой (правой) медиальной петли. Нарушаются их связи с корой мозга.

12. Ядра XI, XII и дорзальное ядро X пар черепномозговых нервов.

13. Tr.corticonuclearis dexter (sinister).

14. Справа или слева соответственно пострадали tr. frontothalamicus, frontopontinus.

15. Справа или соответственно слева пострадали: tr.corticospinalis, tr.thalamocorticalis, tr. occipitotemporopontinus, центральный слуховой и центральный зрительный тракты.

16. Ядра слухового и вестибулярного нервов соответственно справа или слева.

17. Справа или слева пострадали путь Флексига и наружные волокна от нежного и клиновидного ядер.

18. Справа или слева пострадали мостомозжечковые пути.

19. Слева (справа) страдает работа мускулатуры конечностей (тонус, бессознательные движения).

20. Нарушается равновесие тела.

21. Нарушается работа мускулатуры шеи и туловища.

22. Зубчатое ядро правой (левой) нижней оливы и связанное с ним зубчатое ядро мозжечка участвуют вместе в регуляции равновесия тела и контролируют работу ядра шатра мозжечка.

23. Нарушается регуляция бессознательных движений в ответ на слуховые и зрительные раздражения.

24. Красные ядра - важные центры экстрапирамидной системы. Если нарушается регуляция автоматических бессознательных движений, значит, выключены Монаковские пучки (tr.rubrospinalis), что наиболее вероятно при поражении их перекреста.

25. Возможно нарушение обоняния, т.к. сосочковые тела относятся к периферическому отделу обонятельного анализатора.

26. Четвертый слой клеток коры (внутренний зернистый) весьма лабилен. Он может отсутствовать, делиться на два или три слоя. Поэтому количество слоев клеток в коре варьирует от 5 до 8.

27. Будут нарушены осязание, болевая и температурная чувствительность в области правой (левой) нижней конечности.

28. Будут нарушены осязание, болевая и температурная чувствительность в области головы слева (справа).

29. В верхней теменной дольке слева (справа).

30. Центры второй сигнальной системы односторонние. Т.к. один из больных - правша, а другой - левша, то у одного и сохранена речь.

31. Родившийся глухим ребенок не слышит устной речи, не может научиться говорить и остается немым.

32. Он просто неграмотен. Но если пациент не способен только читать или только писать, значит, поражены соответствующие центры второй сигнальной системы.

33. Очаг поражения в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды.

34. Патология в заднем отделе нижней лобной извилины. В зону поражения часто входит прилежащий отдел предцентральной извилины, где контролируется работа губ, языка, гортани.

35. Очаг поражения в заднем отделе средней лобной извилины, вблизи зоны предцентральной извилины, контролирующей работу кисти.

36. В нижней теменной дольке, в g.angularis.

37. Внизу средней трети левой (правой) предцентральной извилины.

38. В верхнем отделе левой (правой) предцентральной извилины.

39. Очаг поражения внизу средней трети правой (левой) постцентральной извилины.

40. В верхнем отделе левой (правой) постцентральной извилины.

41. В средней части верхней височной извилины. С какой стороны, установить сложно, т.к. рецепторы того и другого органа слуха связаны с корковыми концами правого и левого анализаторов.

42. Полная слепота правого (левого) глаза.

43. Слуховой анализатор каждого полушария связан с рецепторами правой и левой улитки.

44. В верхних отделах предцентральной и постцентральной извилин правого (левого) полушария.

45. В нижних отделах средней трети предцентральной и постцентральной извилин левого (правого) полушария.

46. Во-первых, мощное развитие плаща. Во-вторых, все древние отделы не отмирают, а новые, последовательно развиваясь, берут более старые под свой контроль.

47. Нет. Ядро состоит из древнего бледного шара и более новой скорлупы. Обе части имеют разное гистологическое строение и выполняют разную функцию.

48. Бледный шар обеспечивает вспомогательные движения при сложных двигательных реакциях. У больных с поражением бледного шара маскообразное лицо ввиду полного отсутствия мимики.

49. Полосатое тело регулирует и тормозит работу бледного шара. При поражении полосатого тела наблюдаются постоянные ритмические сокращения конечностей (атетоз) и хаотические сокращения мускулатуры туловища (хорея).

50. Две трети поверхности полушарий конечного мозга скрыты в глубине борозд между извилинами.

51. От 5 и 6 слоев клеток коры начинаются нисходящие сознательные пути. В 3 и 4 слоях заканчиваются пути восходящие. 1 и 2 слои осуществляют связи в пределах коры.

52. Нет. Существуют животные (овца), у которых в единице объема коры клеток вчетверо больше, чем у человека, а интеллект ниже. Если нет экстремальных ситуаций, в коре функционирует 4% нейронов.