Ситуационные задачи по спланхнологии

1. У больного постоянная зубная боль (1-й верхний моляр справа). Зуб удален. В альвеоле пенистая кровь. На следующий день пациент жалуется на боль в альвеоле удаленного зуба. Вероятная причина?

2. На границе средней и задней трети языка есть слепое отверстие. Его значение?

3. Нарушено глотание. Какие мышцы не функционируют?

4. По рельефу слизистая оболочка глотки отличается от других отделов пищеварительной трубки. Почему?

5. При введении гастроскопа в пищевод возможно прободение его стенки. Где оно наиболее вероятно?

6. Рентгенологически исследуется просвет пищевода. Где сужение струи рентгеноконтрастной массы не следует рассматривать как патологию?

7. У больного прободная язва задней стенки желудка. Отверстие, через которое возможен доступ к язве?

8 Необходимо ввести в желудок зонд взрослому человеку. Какой он должен быть длины?

9. Аутопластический аппарат желудка изменчив. На этом фоне постоянно выявляются продольные складки вдоль малой кривизны органа. Чем это обусловлено?

10. Анатомы и рентгенологи выделяют в двенадцатиперстной кишке луковицу. Какое это имеет практическое значение?

11. Как во время операции найти начало тощей кишки?

12. В распоряжение судебно-медицинского эксперта представлен отрезок (50 см) тонкой кишки. Можно ли определить, тощая это кишка или подвздошная?

13. Почему червеобразный отросток называют кишечной миндалиной? Какое это имеет практическое значение?

14. Грамотный врач обязан уметь пальпировать отделы толстой кишки. Где они проецируются на переднюю брюшную стенку?

15. Необходимо удалить червеобразный отросток. Как найти его корень?

16. После удаления червеобразного отростка врач обязан провести ревизию подвздошной кишки на 1 метр от места перехода ее в слепую. Почему?

17. Больному показана аппендектомия. В какой области передней брюшной стенки производят ее разрез при типичном положении отростка?

18. Проктологи пользуются новой классификацией отделов прямой кишки (A.M.Аминев, А.В.Старков). Назовите их.

19. Печень взрослого человека весит 1,5 кг. Нижний край ее в норме пальпируется на уровне правой реберной дуги. Чем фиксирована печень?

20. Где производят пальпацию печени?

21. У больного желтуха. По данным дуоденального зондирования, желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку. Ваш диагноз?

22. Камень препятствует оттоку из желчного пузыря, однако желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Как?

23. Врач по просьбе пациента, желавшего похудеть, удалил ему большой сальник весом 18 кг. Оправдана ли операция?

24. Перерезана печеночно-двенадцатиперстная связка. Какие образования пострадали?

25. У больного прободение задней стенки желудка. Куда попадет его содержимое?

26. У больного прободение передней стенки желудка. Куда попадет его содержимое?

27. Ретроперитонеальные грыжи встречаются редко. Где возможна их локализация? Как поставить диагноз?

28. Площадь брюшины огромна, ход и топография сложны. Но, несмотря на это, знать ее анатомию должен каждый врач. В чем значение брюшины в норме?

29. Перитонеальная жидкость вязкая, содержит белок, соли. Количество ее в норме 30 грамм, но может меняться. Откуда появляется эта жидкость?

30. Оперируя в брюшной полости, хирург обязан знать, какие возможны патологические проявления со стороны брюшины. В чем значение брюшины при патологии?

31.Выступающий наружный нос - приобретение человека. Чем он отличается от носа других млекопитающих?

32. Звукообразование в гортани происходит на выдохе. Голос образуется в результате колебания голосовых связок. В чем роль голосовых мышц?

33. Голос человека характеризуют, в первую очередь, высота, диапазон высоты, сила. От чего они зависят?

34. Тембр голоса строго индивидуален и в известной степени является визитной карточкой человека. От чего он зависит?

35. Эпителий слизистой гортани однороден, однако область выше голосовых связок имеет физиологические особенности. В чем это выражается?

36. При операциях по поводу абсцесса лекого сегментарной резекции нередко предпочитают долевую. Почему?

37. В какой бронх чаще попадает инородное тело у взрослого человека?

38. Бронхиальная астма - это спазм гладкой мускулатуры бронхиол, в результате чего вдыхаемый воздух не попадает в альвеолы. Более крупные бронхи также содержат в стенке гладкие мышцы, но не спазмируются. Почему?

39. Легкие обладают громадными компенсаторными возможностями. По каким параметрам можно судить об этом?

40. Париетальный и висцеральный листки, ограничивающие полость плевры облегчают экскурсию легких. В чем еще их функция?

41. Как анатомически правильно произвести катетеризацию мочевого пузыря?

42. Ток мочи по мочеточнику происходит за счет его перистальтики, но не волнообразной, а сегментарной. Почему?

43. Пациент, избавляясь от избыточного веса, значительно похудел. Обнаружено двухстороннее опущение почек. Какие элементы их фиксирующего аппарата перестали действовать?

44. У больного нарушено мочеиспускание. Переполнен мочевой пузырь. Где можно произвести пункцию брюшной стенки и опорожнить пузырь, не повреждая брюшину?

45. У женщин недержание мочи наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Почему?

46. Как анатом может объяснить затруднение мочеиспускания у мужчин пожилого возраста?

47. Больному показано удаление почки. В чем должен быть уверен врач перед операцией?

48. Структурной единицей почки является нефрон. Сколько их в почке?

49. Моча образуется из плазмы крови. Почему местом образования первичной мочи являются почечные тельца?

50. Говоря о фильтрации первичной мочи, мы имеем в виду, что существует моча вторичная. Чем они отличаются?

51. Если продукты азотистого обмена не выводятся - наступает уремия. Насколько эффективно работают почки?

52.Малые чашечки образуют вокруг сосочков пирамид почки своды, мышцы которых регулируют отток мочи. Здесь возникают тяжелые поражения - пиэловенозные рефлюксы. Объясните сущность термина.

53. Анатомия начального отдела мочевыводящих путей отличается разнообразием. Назовите наиболее типичные формы экскреторного дерева.

54. В анатомической номенклатуре термин «лоханочно-мочеточниковый сегмент» отсутствует, но урологи пользуются им постоянно. В чем его значение?

55.Возможно ли всасывание из полости мочевого пузыря?

56. Больному необходим массаж предстательной железы. Как ее пропальпировать?

57. Половые признаки, отличающие мужчину от женщины, делятся на первичные и вторичные. Первые (органы размножения) известны. Перечислите видимые вторые.

58. Наружное отверстие мужской уретры зияет. Почему?

59. Существует гермафродитизм ложный и истинный. Какие анатомические признаки им соответствуют?

60. Паховый канал одинаково устроен у мужчин и женщин, но имеет разное содержимое. Почему?

61. В простатическом отделе уретры имеется семенной бугорок. Его назначение?

62. Сперма имеет жидкую и плотную части. Где они продуцируются?

63. Основу penis составляют парные кавернозные тела и непарное губчатое, содержащее уретру. Переполнение кавернозной ткани кровью вызывает эрекцию. Почему эрекция кавернозных тел сильнее, чем губчатого?

64. Обычаи ряда народов предусматривают обряд "обрезания" - удаление крайней плоти. Полезно это или вредно?

65. Урологи выделяют переднюю и заднюю уретру, границей между которыми является промежностный сфинктер. Чем вызвано такое деление?

66. В начале губчатого отдела мужской уретры имеется расширение - луковица. Ее значение?

67. Средний слой myometrium имеет свое название. Какое? Почему?

68. Оплодотворение яйцеклетки происходит обычно в маточной трубе. Почему? Какую опасность это таит?

69. На рентгенограмме видно, что полость матки разделена перегородкой на две половины. Это опасно?

70. Шейка матки вдается в полость влагалища и вокруг нее образуется влагалищный свод. Имеет ли это практическое значение?

71. У девственниц между влагалищем и его преддверием имеется перегородка - hymen,которая разрывается при совокуплении практически без последствий. Для чего нужна эта перегородка?

72. У больного разрыв селезенки. Но по canais abdominalis sinister кровь не течет. Почему?

73. Гипофиз нередко называют королем желез внутренней секреции. Почему?

74. Встречаются люди очень высокого роста с большими дистальными отделами конечностей, массивной нижней челюстью. Чем это вызвано?

75. У пациента зоб и гиперфункция щитовидной железы. К чему это ведет?

76. Как экспериментально доказать, что поджелудочная железа помимо внешней секреции обладает и внутренней?

77. Можно ли для стимулирования родовой деятельности использовать гормональные препараты? Какие?

78. Известно, что мозговое вещество надпочечников выделяет адреналин и норадреналин, обладающие сосудосуживающим действием. Имеются ли еще железы с подобной функцией?

79. Кастрация, как правило, ведет к потере вторичных половых признаков. Чем еще отличаются мужчины, лишенные половых желез?

80. Как экспериментально доказать, что островковый аппарат поджелудочной железы влияет на углеводный обмен?

81. У беременной женщины в анамнезе несколько выкидышей. Что можно предположить?

82. У молодой женщины постоянные нарушения менструального цикла. Вторичные половые признаки развиты слабо. Что можно предположить?