4.3 Порядок реагирования дежурной смены спасателей при получении сигнала тревоги

При объявлении сигнала тревоги ОГ незамедлительно занимает места в АСМ.

Старшее должностное лицо дежурной смены спасателей или старший ОГ получает у ОД всю необходимую информацию о характере и особенностях ДТП и лист наряда-задания, который является основным отчетным документом по проведению АСДНР, после чего дает команду на выезд ОГ спасателей.

АСДНР считаются начавшимися с момента выезда ОГ за территорию расположения АСФ к месту ДТП и доклада об этом ОД.

При следовании к месту ДТП старший ОГ:

-определяет пути быстрейшего проезда к месту ДТП;

-доводит до спасателей ОГ полученную информацию о характере и особенностях ДТП;

-запрашивает у ОД необходимую дополнительную информацию;

-постоянно поддерживает связь с ОД АСФ;

-взаимодействует с сотрудниками ДПС (ГИБДД) по вопросам беспрепятственного проезда к месту ДТП.

Водитель АСМ во время движения использует при необходимости специальные световые и звуковые сигналы, руководствуясь ПДД.

По прибытию на место ДТП, до выяснения обстановки в зоне ДТП, старший ОГ определяет место временной безопасной стоянки АСМ. В темное время суток и при недостаточной видимости на АСМ включается специальная световая сигнализация, аварийная сигнализация и габаритные огни.

Командир ОГ не теряя времени выясняет обстановку в зоне ДТП и дает команду на начало АСДНР. Если в зоне ДТП уже ведутся АСДНР другими АСФ, согласовывает порядок взаимодействия с ними.

Глава V. Этапы проведение асднр при ликвидации последствий дтп

Основной задачей ведения АСДНР при ДТП является спасение жизни пострадавших.

Невозможно предвидеть все возможные ситуации могущие возникнуть в результате ДТП, поэтому в основе АСДНР лежит базовый алгоритм их проведения – оценка ситуации в зоне ДТП - обеспечение безопасности в зоне ДТП - обеспечение скорейшего доступа к пострадавшим - оказания пострадавшим ПМП – стабилизация ТС – деблокирование пострадавших – извлечение пострадавших их ТС – передача пострадавших СМП. Этот алгоритм может изменяться в зависимости от складывающейся в зоне ДТП ситуации.

Если позволяет ситуация, то для сокращения времени проведения АСДНР и оказания скорейшей помощи пострадавшим рекомендуется параллельное проведение различных этапов АСДНР (например, обеспечение безопасности в зоне ДТП и оказание пострадавшим ПМП и т.д.).

Проведение АСДНР, при нормальном развитии ситуации, не осложненной какими либо дополнительными, опасными факторами, можно условно разделить на два этапа.

5.1 Первый этап

Основными задачами первого этапа проведения АСДНР являются: оценка ситуации в зоне ДТП; снижение или устранение воздействия на пострадавших вторичных поражающих факторов, а также исключение действий, способных привести к возникновению источников вторичных поражающих факторов; обеспечение скорейшего, безопасного доступа к пострадавшим спасателей и сотрудников СМП для оказания первой медицинской помощи.

Если пострадавший в сознании, то до начала проведения АСДНР необходимо установить с ним контакт, для того чтобы поддержать его морально, что является важной составляющей в оказании ПП (ПМП). Этот контакт не должен прерываться вплоть до передачи пострадавшего бригаде СМП.

Порядок проведения первого этапа (последовательность выполнения задач первого этапа может меняться в зависимости от складывающейся ситуации) включает в себя:

Осмотр места происшествия и оценка последствий аварии

Перед началом осмотра, для того чтобы защитить зону аварии от транспортного потока, на опасных направлениях выставляются предупреждающие знаки, на расстоянии, обеспечивающем в конкретной обстановке своевременное предупреждение других водителей об опасности. Это расстояние должно быть не менее 15 м от аварийного транспортного средства в населенных пунктах и 30 м - вне населенных пунктов (п. 7.2 ПДД). Если возможно, то для этой цели используют также транспорт аварийно-спасательных служб прибывших к месту ДТП (ДПС, СМП, ПО), с включенными специальными огнями или ТС свидетелей с включенной аварийной сигнализацией.

Для оценки ситуации проводят осмотр непосредственно места аварии - вокруг, над и под автомобилями, а также в зависимости от вида аварии, и близлежащей к зоне ДТП территории. При этом получают следующие данные:

-наличие явных и скрытых опасных факторов;

-наличие пострадавших в ТС;

-наличие заблокированных пострадавших;

-наличие других пострадавших;

-степень повреждений кузовов ТС;

-границы зоны проведения АСДНР.

После чего формулируется план действий и стратегия проведения АСДНР.

Обеспечение безопасности проведения АСДНР включает в себя:

а). Ограждение зоны ДТП и подготовка рабочих зон (Приложение 5).

Для обеспечения безопасного и организованного проведения АСДНР в районе ДТП организуют (при наличии места) специальные зоны. Расстановка прибывших сил должна обеспечивать максимальную безопасность и удобство проведения АСДНР, исключить въезд посторонних ТС в зону проведения работ и не должна препятствовать подъезду к месту ДТП дополнительных сил и средств.

В первой рабочей зоне (воображаемый круг радиусом 3-5 метров от центра каждого аварийного ТС) располагаются участники ликвидации последствий ДТП, выполняющие работы по деблокированию и оказанию первой помощи пострадавшим. Эта зона должна быть свободна от лиц, которые не принимают непосредственное участие в АСДНР на данном этапе.

Во второй зоне (радиусом 8-10 метров) подготавливают площадку и разворачивают на ней аварийно-спасательный инструмент, оборудование и средства стабилизации, средства пожаротушения и освещения места АСДНР. Если условия позволяют, то зона ограждается по периметру сигнальной лентой, сигнальными конусами или проблесковыми маячками (в темное время суток и при плохой видимости).

За границей этой зоны располагаются остальные участники АСДНР (ДПС, СМП, ПО и т.п.) в готовности к применению сил и средств, необходимых для ликвидации последствий ДТП, а также площадка для демонтированных частей кузова аварийных ТС.

б). Предупреждение появления, снижение или устранение воздействия вторичных поражающих факторов в зоне ДТП.

Для того чтобы отключить электронные системы ТС и предотвратить возгорание от короткого замыкания электросети, в первую очередь необходимо выключить зажигание в замке аварийного ТС (в автомобилях оборудованных электрической системой опускания стекол, необходимо перед этим попробовать опустить их) и отключить контакты аккумуляторной батареи (первым отрицательный провод "массу").

При невозможности отключения АКБ силовые провода перекусываются в районе клемм. Во избежание случайного касания демонтированными деталями кузова или инструментом, АКБ накрывается изолирующим материалом (необходимо учитывать, что на ТС может быть несколько АКБ, а системы безопасности иметь автономное питание).

У автомобилей с гибридным двигателем (ДВС + электродвигатель) необходимо отключить зажигание и вынуть ключ зажигания из замка (это блокирует систему управления электродвигателем), нельзя прикасаться к высоковольтным компонентам оборудования (провода и разъемы окрашены в оранжевый цвет) и резать кузов в местах прохождения высоковольтных проводов (силовые провода от АКБ к электродвигателям обычно проходят в районе усилителей нижней части пола ТС).

Необходимо оценить степень опасности вторичных поражающих факторов для спасателей, пострадавших, случайных свидетелей, других участников дорожного движения и принять необходимые меры по противодействию, в случае:

-утечки или разлива ГСМ, локализовать или ликвидировать утечки и разливы;

-пожара, локализовать или ликвидировать пожар;

-утечки или разлива опасных веществ, локализировать или ликвидировать утечки и разливы;

-угрозы падения поврежденных объектов: деревья, столбы и т.п., удалить или стабилизировать;

-обрыва и падания проводов электросети высокого напряжении в зоне ДТП, изолировать провода или отключить напряжение.

Всех посторонних людей не участвующих в АСДНР необходимо попросить удалиться на безопасное расстояние.

Обеспечение доступа к пострадавшим в аварийном ТС и устранение возможного проявления опасных факторов

Очень важно, чтобы пострадавший получил медицинскую помощь как можно быстрее. Для этого выбираются наиболее простые пути доступа, например через неповрежденные (не заклинившие) двери. Необходимо помнить, что на ТС устанавливают двери с различными вариантами их открытия (расположением дверных петель): открытие вбок (вперед или назад), открытие вверх, вниз или вверх вбок, сдвигание в бок.

При заблокированных или заклинивших дверях можно попробовать опустить оконные стекла в панель двери или разбить их.

В первую очередь разбивают окно ТС, наиболее удаленное от пострадавшего. После чего пострадавшего накрывают плотным покрывалом (желательно прозрачным, обеспечивающим визуальный контакт пострадавшего со спасателями), защищающим его от отлетающих осколков и удаляют остальные мешающие проведению АСДНР стекла. Осколки стекла выдавливаются наружу.

На ТС устанавливают различные типы стекол. В зависимости от типов стекол определяется стратегия их удаления (стеклобоем, резаком для стекол, с помощью приспособления для снятия стекла или любым подходящим предметом).

На современных автомобилях в боковых и задних окнах может стоять не обыкновенное закаленное стекло, а ламинированное стекло или твердый пластик, которые в отличие от закаленного стекла, имеют высокую стойкость к "разбиванию". На некоторых ТС устанавливают стекла с повышенной степенью защиты (стекло маркируется буквами EPG), которые невозможно удалить обычными способами. В этом случае необходимо искать другие пути доступа к пострадавшему, например через лобовое стекло или верхний люк.

Стекло, крепящееся при помощи резиновой уплотнительной прокладки или прокладки из композиционного материала, можно снять, разрезав прокладку ножом.

Если есть возможность, то необходимо убрать все разбитое стекло, доводя до минимума количество осколков в автомобиле и вокруг него. Осколки стекла сметают или накрывают чехлом из плотного материала (например, брезента).

Все ремни безопасности, если они не удерживают пострадавших в безопасном положении, должны быть срезаны.

ВНИМАНИЕ! Необходимо учитывать тот факт, что аварийное ТС может быть оборудовано системами активной безопасности, поэтому при проникновении в салон ТС следует обращать особое внимание на предупреждающие маркировки о наличии таких систем (Приложение 6). Следует избегать направления возможного развертывания не сработавших подушек безопасности и системы защиты при опрокидывании.

На не сработавшую подушку безопасности в рулевой колонке, необходимо установить специальный защитный чехол (если он имеется в распоряжении ОГ).

Оценка состояния пострадавшего, оказание первой медицинской помощи и подготовка его к извлечению из ТС

Если доступ к пострадавшему получен до прибытия бригады СМП, то необходимо провести первичный осмотр, оперативно оценить его состояние и при необходимости оказать ПП (ПМП).

Если пострадавший в сознании, необходимо установить с ним контакт, постоянно поддерживая разговор, ободряя и справляясь о его самочувствии в течение проведения всей спасательной операции.

Тяжесть состояния пострадавшего можно определить по элементарным признакам, не требующим инструментальной диагностики:

- наличие сознание;

- общее состояние и способность контактировать;

- наличие и характер самостоятельного дыхания;

- наличие пульса;

- неврологический статус;

- видимые раны и кровотечение.

После проведения первичного осмотра необходимо подготовить пострадавшего к извлечению:

-провести противошоковую терапию и обезболивание;

-остановить угрожающее жизни кровотечение;

-зафиксировать места переломов;

-осмотреть область шеи на предмет видимых повреждений;

-снять украшения, если это необходимо (ожерелья, серьги и т.п.);

-надеть шейный корсет, для фиксации шейных позвонков, сохраняя шею на средней линии тела;

-подвести под спину медицинское извлекающее устройство;

-определить места зажатия частей тела пострадавшего и стратегию их освобождения.

При отсутствии у пострадавшего жизненных функций (дыхание и пульс) и признаках клинической смерти, необходимо незамедлительно провести комплекс СЛР в аварийном ТС (на медицинском извлекающем устройстве), а если это не возможно, то срочно извлечь его из ТС.

При наличии нескольких пострадавших необходимо определить очередность оказания им первой помощи. В первую очередь помощь оказывается лицам с нарушениями жизненно важных функций организма (нарушение дыхания и сердечной деятельности, опасное для жизни кровотечение и т.п.).

Необходимо учитывать, что при ДТП с ТС оборудованными системами активной безопасности, водитель и пассажиры могут находиться в сознании и не иметь внешних повреждений, но в результате воздействия больших перегрузок при аварии, получить травмы внутренних органов угрожающие жизни, поэтому необходимо контролировать их состояние до прибытия бригады СМП.