Соскоб на яйца остриц (энтеробиоз).

Цель: обнаружение яиц остриц.

Показания: диагностика энтеробиоза, обследование при оформлении в детские учреждения, стационар.

Противопоказания: нет.

Оснащение: бланк направления в лабораторию, предметное стекло, прозрачная липкая лента (2Х2см), салфетки, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором.

Проводить соскоб с перинатальных складок утром, до туалета области ануса.

Последовательность действий:

1. вымыть руки, надеть перчатки.

2. Уложить ребенка на бок, ноги согнуть, слегка подтянуть их к животу.

3. Раздвинуть левой рукой ягодицы с помощью салфетки.

4. Приложить правой рукой прозрачную липкую ленту липкой стороной к перинатальным складкам.

5. Снять липкую ленту и накрыть ею предметное стекло.

6. Снять перчатки, поместить их и салфетки в емкость с дезраствором.

7. Оформить направление в клиническую лабораторию.

Примечание: при наличии отрицательного результата для большей достоверности результатов рекомендуется повторить исследование троекратно с интервалом 5-7 дней.

Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка у детей первого года жизни.

Цель: оценка физического развития.

Показания: декретивные сроки, нарушения физического развития.

Противопоказания: нет.

Оснащение: пеленка, клеенка, сантиметровая лента, емкости с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Последовательность действий:

I. Измерение окружности головы и грудной клетки.

1. Усадить или уложить ребенка.

2. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в направлении от правой височной области спереди по надбровным дугам до левой височной области, затем сзади по затылочным буграм.

3. Снять показания и зарегистрировать их.

4. Наложить сантиметровую ленту на грудь ребенка – сзади под углами лопаток, спереди по нижнему краю околососковых кружков.

5. Снять показания и зарегистрировать их.

Примечание: при измерении окружности головы (груди) нельзя помещать свой палец между сантиметровой лентой и головой (грудной клеткой) ребенка.

6. Сантиметровую ленту протирают 70% этиловым спиртом, высушивают.

Измерение окружности головы

Цель: оценить физическое развитие; исключить гидроцефалию.

Показания: контроль за физическим развитием детей; выявление заболеваний, сопровождающихся изменением окружности головы; определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания: нет.

Оснащение: сантиметровая лента; 70% этиловый спирт, марлевая салфетка; ручка, бумага.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход исследования, получить со­гласие мамы	Обеспечение права родите­лей на информацию, осознан­ное их участие в исследовании
2. Подготовить необходимое оснаще­ние	Обеспечение четкости вы­полнения процедуры
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью сал­фетки	Обеспечение инфекционной безопасности
4.Уложить или усадить ребенка	Создание комфортных усло­вий ребенку
Выполнение процедуры
1. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: а) сзади - затылочный бугор; б) спереди - надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка Определить показатели окружнос­ти головы	Достижение достоверности результатов исследования
Завершение процедуры
1.Записать результат	Обеспечение преемственно­сти в передаче информации
2.Сообщить результат ребенку / маме	Обеспечение права на ин­формацию