- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Выполнение внутрикожной инъекции.
- •Выполнение подкожной инъекции (инсулина).
- •Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Контрольное взвешивание.
- •Кормление ребенка из бутылочки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки у новорожденного.
- •Техника обработки бутылочек и сосок после кормления.
- •Соскоб на яйца остриц (энтеробиоз).
- •Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка у детей первого года жизни.
- •I. Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Измерение окружности головы
- •Определение размеров большого родничка.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области.
- •Измерение температуры тела в прямой кишке.
- •Исследование пульса.
- •Определение типа и частоты дыхания.
- •Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка.
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка).
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Применение пузыря со льдом.
- •Применение горчичников.
- •Техника постановки очистительной клизмы детям.
- •Техника постановки газоотводной трубки.
- •Согревание недоношенного ребенка при помощи грелок.
- •Уход за естественными складками кожи.
- •Мазок из зева.
- •Мазок из носа.
- •Алгоритм обучения пациента определению водного баланса.
- •Промывание желудка тонким зондом.
- •Ингаляторное введение лекарств.
- •Взятие кала на яйца гельминтов.
- •Сбор мочи по Зимницкому.
- •Подача увлажненного кислорода.
Применение пузыря со льдом.
Цель: лечебная.
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосуды кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. Получить его согласие. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть и осушить руки. |
Профилактика ВБИ. |
II. Выполнение процедуры: 6.. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой. Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, и высок риск обморожения. |
Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С. Исключается переохлаждение (отморожение) кожи. |
7. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку. |
Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму. |
8. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно подвесить над больным на расстоянии 2-3 см. |
Профилактика переохлаждения и отморожения. |
9. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда. |
Достижение максимального эффекта процедуры. Предупреждение переохлаждения и отморожения. |
10. По окончании процедуры воду из пузыря слить. |
|
11. Спросить пациента о самочувствии. |
Определение реакции пациента на процедуру. |
III. Окончание процедуры: 12. Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить. Хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой. 13. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |