- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Выполнение внутрикожной инъекции.
- •Выполнение подкожной инъекции (инсулина).
- •Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Контрольное взвешивание.
- •Кормление ребенка из бутылочки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки у новорожденного.
- •Техника обработки бутылочек и сосок после кормления.
- •Соскоб на яйца остриц (энтеробиоз).
- •Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка у детей первого года жизни.
- •I. Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Измерение окружности головы
- •Определение размеров большого родничка.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области.
- •Измерение температуры тела в прямой кишке.
- •Исследование пульса.
- •Определение типа и частоты дыхания.
- •Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка.
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка).
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Применение пузыря со льдом.
- •Применение горчичников.
- •Техника постановки очистительной клизмы детям.
- •Техника постановки газоотводной трубки.
- •Согревание недоношенного ребенка при помощи грелок.
- •Уход за естественными складками кожи.
- •Мазок из зева.
- •Мазок из носа.
- •Алгоритм обучения пациента определению водного баланса.
- •Промывание желудка тонким зондом.
- •Ингаляторное введение лекарств.
- •Взятие кала на яйца гельминтов.
- •Сбор мочи по Зимницкому.
- •Подача увлажненного кислорода.
Мазок из носа.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Оснащение: стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на деревянных или металлических палочках, штатив, спиртовка, спички, емкость с дезинфектантом.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. Получить его согласие на проведение процедуры. |
Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка. Соблюдения прав пациента. |
2. Подготовить оснащение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, маску. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 4. Забор материала: зажечь спиртовку; попросить пациента слегка запрокинуть голову; взять в левую руку пробирку; указательным пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента; вращательными движениями, плотно прикасаясь к стенкам, ввести тампон в левый носовой ход на глубину 0,5 - 1,0 см; извлечь тампон из полости носа; обжечь края пробирки над спиртовкой; поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок; поставить пробирку в штатив; произвести забор материала из правой ноздри; затушить спиртовку. Примечание: взятие мазков производится при достаточном освещении. |
Условия, позволяющие правильно взять материал. |
III. Завершение процедуры: 5. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. 6. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. Подписать пробирки: правая/левая ноздря. Оформить направление в бактериологическую лабораторию; отправить материал в бактериологическую лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы. Примечание: в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8-10'С, затем передают в лабораторию. |
Условия получения достоверного результата. |
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. Подклеить полученные результаты в документацию. |
Обеспечение преемственности ухода. |