Подмывание новорожденного и грудного ребенка.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Информировать маму о правилах проведения процедуры

Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

2. Подготовить необходимое осна­щение

Достижение четкости выполне­ния процедуры

3. Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем

Предупреждение ожогов у ре­бенка

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

5.Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья

Подготовка ребенка к процеду­ре Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

1. Положить ребенка на левое пред­плечье и кисть руки

Наиболее удобное расположе­ние при данной процедуре

2. Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки

Помнить! Девочек подмывать только движениями спереди назад

Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки

Завершение процедуры

1.Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пе­ленкой промокательными движени­ями осушить кожу

Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта

Уменьшение опасности переох­лаждения

2.Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой

Профилактика опрелостей

3.Запеленать (одеть ребенка)

Обеспечение комфортного со­стояния

4.Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной бе­зопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры

Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

2. Подготовить необходимое оснаще­ние

Обеспечение четкости выполнения процедуры

3. Поставить ванночку в устойчивое положение

Обеспечение безопасности проведения процедуры

4. Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки

Обеспечение инфекционной безопасности

5.Обработать внутреннюю поверх­ность ванночки дезинфицирующим раствором. Вымыть ванночку щеткой, ополос­нуть кипятком

Обеспечение инфекционной безопасности

6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и поло­жить на него пеленку

Обеспечение инфекционной безопасности Создание комфортных условий для ребенка

7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на бо­ковые стенки ванночки)

Создание комфортных условий

Сохранение правильного положения пеленки в ванночке

8.Положить в ванну водный термо­метр

Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t 36-37^о C

Примечание:

а) при заполнении ванны водой че­редовать холодную и горячую воду;

б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;

в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раство­ра перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды

Профилактика ожогов у ребенка Обеспечение безопасности ребенка

Исключение образования водя­ного пара в большом количестве

9.Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка

За время купания вода в кувшине остывает на 1-2° С и обес­печивает закаливающий эффект

10.Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть под проточной во­дой)

Подготовка ребенка к процеду­ре

11.Сбросить одежду в мешок для гряз­ного белья

Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

1. Взять ребенка на руки, поддержи­вая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра

Наиболее удобная фиксация ребенка

2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, за­тем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии со­сков ребенка, верхняя часть груди остается открытой

Освободить правую руку, продол­жая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребен­ка над водой

Обеспечивается максимальное расслабление мышц

Исключается перегревание ребенка

Наиболее удобная фиксация ма­лыша при проведении процеду­ры

Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка

3. Надеть на свободную руку «рука­вичку» (при необходимости намы­лить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последова­тельности: голова (от лба к затыл­ку) – шея – туловище -- конечнос­ти (особенно тщательно промыть ес­тественные складки кожи). После­дними обмыть половые органы и межъягодичную область

Исключение травмирования кожи

Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши

Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязнен­ных участков кожи на другие ее поверхности

4.Снять «рукавичку»

Приподнять ребенка над водой

Перевернуть ребенка лицом вниз

Ополоснуть малыша водой из кув­шина (вода остыла до 35-36" С)

Примечание: желательно иметь помощника

Достижение инфекционной безопасности

Уменьшение вероятности попа­дания воды в глаза и уши

Обеспечение закаливающего эффекта

5.Накинув полотенце, положить ре­бенка на пеленальный столик

Осушить кожные покровы промокательными движениями

Предупреждение переохлажде­ния

Обеспечение безопасности ребенка

Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка

Завершение процедуры

1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой

Предупреждение появления оп­релостей

2. Одеть ребенка и уложить в кро­ватку

Обеспечение комфортного состояния

3. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обя­зательно прокипятить).

Слить воду из ванночки и сполос­нуть ее

Обработать внутреннюю поверх­ность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной бе­зопасности