Столбняк

1. Возбудитель столбняка:

A. является аэробом

Б. неподвижен

B. спор не образует

Г. содержит сильный эндотоксин

Д. размножается в нежизнеспособных тканях

2. Укажите неправильное утверждение в отношении столбнячного токсина:

A. представляет собой липополисхарид

Б. относится к экзотоксинам

B. быстро инактивируется при нагревании

Г. не всасывается в желудочно-кишечном тракте

Д. обладает нейротоксическими свойствами

3. Укажите неправильное утверждение в отношении столбняка:

A. относится к зоонозам

Б. Возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных

B. болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травматически повреждённые ткани при наличии в них аэробных условий

Г. часто возникает при сельскохозяйственном травматизме

Д. может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц,

новорожденных, при криминальных абортах

4. При столбняке не характерно:

A. входными воротами служат поврежденная кожа и слизистые обо­лочки

Б. возбудитель размножается в нежизнеспособных тканях

B.токсин распространяется гематогенно и по периневральным про­странствам

Г. токсин вызывает резкое повышение эфферентной импульсации

Д. вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни

5. Столбнячный токсин поражает преимущественно:

A. вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг

Б. двигательные зоны коры головного мозга

B. холинергические синапсы

Г. задние рога спинного мозга

Д. ретикулярную формацию продолговатого мозга

6. При столбняке не характерно:

A. инкубационный период до 5 дней

Б. первым симптомом является тризм

B. характерно обильное потоотделение

Г. сознание ясное

Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

7. При столбняке не характерно:

A. инкубационный период от 1 до 30 дней

Б. первым симптомом является тризм

B. характерна «сардоническая улыбка»

Г. появляется спутанность сознания

Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

8. При столбняке характерно:

A. болезнь начинается с выраженной интоксикации и лихорадки

Б. характерны клонические судороги, особенно дистальных отделов конечностей

B. характерно повышение мышечного тонуса

Г. характерно нарушение сознания

Д. с 3-5 дня болезни присоединяются явления менингоэнцефалита

9. Наиболее ранним симптомом столбняка является:

А.диплопия

Б. дисфагия

В. тризм

Г. опистотонус

Д. тетанические судороги

10. Ранним симптомом столбняка является:

А. высокая лихорадка, ознобы

Б. психомоторное возбуждение

В. тризм

Г. судороги икроножных мышц

Д. гиперсаливация

11. Симптомы, характерные для столбняка, следующие, кроме:

A. общие судороги

Б. тонические сокращения мимических мышц

B. ригидность мышц затылка

Г. задержка мочеиспускания

Д. мышечный гипотонус в промежутках между приступами

12. Симптом, не характерный для столбняка:

A. опистотонус

Б. затрудненное дыхание

B. тонические судороги

Г. ясное сознание

Д. паралич конечностей

13. Симптом, не характерный для столбняка:

A. тризм

Б. гидрофобия

B. мышечный гипертонус

Г. ясное сознание

Д. повышение сухожильных рефлексов

14. При столбняке не характерно:

A. возможна гипертермия

Б. характерна сухость кожных покровов

B. судорожные приступы болезненны

Г. возможна асфиксия

Д. часто присоединяется пневмония

15. Характерным осложнением столбняка является:

A. менингоэнцефалит

Б. компрессионный перелом позвоночника

B. отек легких

Г. острая почечная недостаточность

Д. острая сердечно-сосудистая недостаточность

16. Основная причина смерти при столбняке:

A. асфиксия

Б. отек мозга

B. инфекционно-токсический шок

Г. пневмония

Д. сепсис

17. Диагноз столбняка устанавливается на основании:

A. клинико-лабораторных данных

Б. клинических данных и результатов бактериологических исследо­ваний

B. клиники и определения уровня антитоксических антител

Г. клиники и наличия травмы в анамнезе

Д. комплекса клинико-эпидемиологических и лабораторных данных

18. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц во­круг раны. Через два дня отметила затруднение жевания и от­крывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось на­пряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем.

А. ботулизм

Б. энцефалит

В. столбняк

Г. бешенство

Д. алкогольная энцефалопатия