Брюшной тиф

1. Возбудитель брюшного тифа относится к:

А. вирусам

Б. риккетсиям

В. хламидиям

Г. бактериям

Д. микоплазмам

2. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя брюшного тифа:

А. Salmonella typhimurium

Б. грамм-отрицателен

В. имеет жгутики

Г. растет на средах, содержащих желчь

Д. имеет Н-,0- и Vi-антигены

3. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя брюшного тифа:

А. устойчив во внешней среде

Б. имеет О-антиген

В. выращивается в культуре ткани

Г. при 100°С гибнет мгновенно

Д. легко убивается дезинфицирующими средствами

4. Наиболее частым источником инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом является:

A. загрязненный фекалиями источник питьевого водоснабжения

Б. острый бактериовыделитель палочки брюшного тифа

B. хронический бактериовыделитель палочки брюшного тифа

Г. реконвалесцент после брюшного тифа

Д. больной брюшным тифом в разгар заболевания

5. Источником возбудителя при брюшном тифе наиболее точно является:

A. больной человек

Б. больное животное

B. больной человек и больное животное

Г. больной человек и бактерионоситель

Д. больное животное и бактерионоситель

6. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение:

A. печени и селезенки

Б. легких

B. лимфатического аппарата тонкой кишки

Г. центральной нервной системы

Д. лимфатического аппарата толстой кишки

7. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в:

A. сигмовидной кишке

Б. прямой кишке

B. подвздошной кишке

Г. поперечноободочной кишке

Д. желудке

8. Для брюшного тифа характерно поражение:

A. Мейснерова и Ауэрбахова сплетений

Б. оболочек мозга

B. ретикулярной формации мозга

Г. пейеровых бляшек, солитарных фолликулов

Д. поджелудочной железы

9. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет (дней):

A. 1-3

Б. 7-25

B. 7-14

Г. 14-28

Д. 28 и более

10. Для брюшного тифа не характерно:

A. бледность кожных покровов

Б. розеолезная экзантема

B. гепатоспленомегалия

Г. тахикардия

Д. артериальная гипотензия

11. Для брюшного тифа не характерна лихорадка:

A. ремиттирующая до 2 недель

Б. гектическая свыше 7 дней

B. перемежающаяся до 2-3 недель

Г. постоянная свыше 10 днем

Д. неправильная до 3 недель

12. Ранним клиническим симптомом брюшного тифа является:

A. лихорадка

Б. розеолезная сыпь

B. головная боль

Г. обложенность языка

Д. симптом Падалки

13. Для больных брюшным тифом характерной жалобой является:

A. головная боль

Б. боль в пояснице

B. боль в мышцах

Г. боль в суставах

Д. боль в животе

14. Ведущими симптомами брюшного тифа являются:

A. лихорадка в сочетании с трахеитом

Б. лихорадка, боли в животе

B. длительная лихорадка гектического типа с ознобами

Г. длительная лихорадка в сочетании с головными болями

Д. боли в животе, жидкий стул, повышение температуры

15. У больных брюшным тифом сыпь бывает чаще:

A. розеолезно-петехиальная, обильная

Б. пятнисто-папулезная, обильная

B. полиморфная - пятна, везикулы, пустулы

Г. розеолезная, скудная

Д. петехиальная

16. Сыпь при брюшном тифе появляется:

A. на 1-3 день болезни

Б. на 4-7 день болезни

B. на 8-10 день болезни

Г. после 14 дня болезни

Д. в течение всего лихорадочного периода

17. Наиболее характерным местом локализации сыпи при брюшном тифе является:

А. лицо

Б. ладони, подошвы

В. живот и нижняя часть грудной клетки

Г. боковая поверхность туловища

Д. боковая поверхность туловища и сгибательная поверхность конечностей

18. Специфическим осложнением брюшного тифа является:

А. миокардит

Б. пиелит

В. паротит

Г. кишечное кровотечение

Д. стоматит

19. Специфическим осложнением брюшного гифа является:

А. нефрит

Б. перфоративный перитонит

В.эндокардит

Г. панкреатит

Д. гепатит

20. Наиболее типичным гематологическим признаком брюшного тифа является:

A. умеренный лейкоцитоз

Б. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

B. лейкопения

Г. лейкопения с относительным лимфоцитозом

Д. ускорение СОЭ более 40 мм/час

21. Нехарактерным изменением периферической крови при брюшном тифе является:

А. лейкопения

Б. лейкоцитоз

В. относительный лимфоцитоз

Г. анэозинофилия

Д. умеренное увеличение СОЭ

22. Для ранней диагностики брюшного тифа применяют:

A. посев крови

Б. посев желчи

B. посев мочи

Г. реакцию Видаля

Д. реакцию непрямой гемагглютинации

23. Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе болезни является:

A. клинический анализ крови

Б. серологический анализ крови

B. бактериологическое исследование крови

Г. бактериологическое исследование мочи

Д. бактериологическое исследование кала

24. Для диагностики брюшного тифа не используют следующий метод:

A. реакцию Райта

Б. реакцию Видаля

B. реакцию пассивной гемагглютинации с Н-антигеном

Г. реакцию пассивной гемагглютинации с О-антигеном

Д. реакцию пассивной гемагглютинации с Vi-антигеном

25. Укажите вероятный диагноз

Больной К., 39 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головную

боль постоянного характера, высокую температуру тела, боли в

животе; кашель нечастый и непродуктивный, увеличена печень и

селезенка. Болен в течение 6 дней.

A. сыпной тиф

Б. грипп

B. брюшной тиф

Г. салмонеллез

Д. пневмония

26. Сочетание лихорадки, головной боли, болезненности в илеоцекальной области, скудной розеолезной сыпи с увеличением печени и селезенки, скорее всего, указывает:

A. на сыпной тиф

Б. на клещевой энцефалит

B. на дизентерию

Г. на брюшной тиф

Д. на корь

27. Основным препаратом для этиотропного лечения брюшного тифа является:

A. эритромицин

Б.пенициллин

B. стрептомицин

Г. тетрациклин

Д. левомицетин

28. Продолжительность лечения брюшного тифа составляет:

A. 7 суток

Б. до нормализации температуры

B. до получения отрицательного результата бактериологического анализа кала

Г. 15 суток

Д. до 10 дня нормальной температуры

29. Возбудитель брюшного тифа способен размножаться в:

A. овощах при хранении

Б. герметизированных домашних консервах

B. молоке

Г. негерметизированных домашних консервах

Д. слабо алкогольных напитках

30. Источник инфекции при брюшном тифе:

А.птицы

Б. животные

В. клещи

Г. человек

Д. комары

31. Механизм заражения брюшным тифом:

А.трансмиссивный

Б.аспирациониый

В. фекально-оральный

Г. контактно-бытовой

Д. парентеральный

32. Для брюшного тифа характерно:

A. язвенное поражение толстого кишечника, образование абсцессов в

различных органах и склонность к затяжному и хроническому течению

Б. поражение холинергических структур продолговатого и спинного мозга

с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов

B. общая интоксикация, менингоэнцефалит, розеолезно-петехиальная сыпь,

гепатоспленомегалия

Г. выраженная интоксикация, поражение лимфатического аппарата

тонкого кишечника, бактериемия, гепатоспленомегалия

Д. выраженная интоксикация, гепатолиенальный синдром, поражение

сосудов, розеолезно-петехиальная сыпь

33. Для брюшного тифа и разгаре болезни наиболее характерным типом

лихорадки является:

А. гектическая

Б. ундулирующая

В.субфебрильная

Г. постоянная

Д. неправильная

34. Характерным симптомом брюшного тифа является:

A. пульсирующая головная боль

Б. ларинготрахеит

B. зуд кожи

Г. розеолезная сыпь

Д. одышка

35. Для брюшного тифа в разгаре болезни характерно всё, кроме:

А. анорексия

Б. относительная брадикардия

В. розеолезная сыпь

Г. симптом Пастернацкого

Д. бессонница

36. Характерным симптомом брюшного тифа является:

A. боль в мышцах

Б. ознобы и поты

В. боль в пояснице

Г. полиаденит

Д. лихорадка постоянного типа

37. Для брюшного тифа характерна:

А. потливость

Б. полиаденопатия

B. боль в животе

Г. рвота

Д. длительная лихорадка

38. В разгаре болезни для брюшного тифа характерно всё, кроме:

A. запор

Б. гепатолиенальный синдром

B. менингеальный синдром

Г. метеоризм

Д.бледность кожи

39. Для брюшного тифа характерна сыпь:

А. уртикарная

Б. папулезная

В. петехиальная

Г. везикулезная

Д. розеолезная

40. Клиническими симптомами раннего периода (1-ая неделя болезни)

брюшного тифа являются следующие, кроме:

A. лихорадка

Б. бледность кожных покровов

B. розеолезная сыпь

Г. упорная головная боль

Д. относительная брадикардия

41. Специфические осложнения (кровотечение, перфорация) при

брюшном тифе чаще всего возникают в следующие сроки:

A. на первой неделе

Б. на второй неделе

B. на третьей неделе

Г. на четвертой неделе

Д. на пятой неделе

42. Симптомами кишечного кровотечения при брюшном тифе являются следующие, кроме:

A. боли и животе

Б. тахикардия

B. падение АД

Г. снижение гемоглобина

Д. мелена

43. Наиболее важным диагностическим симптомом брюшного тифа является:

A. головная боль

Б. высокая температура

B. гепатолиенальный синдром

Г. брадикардия относительная

Д. розеолезная сыпь

44. Назовите ранний метод бактериологической диагностики брюшного тифа:

А. розеолокультура

Б. гемокультура

В. биликультура

Г. копрокультура

Д. уринокультура

45. В серодиагностике брюшного тифа применяются методы:

A. РНГА

Б. РГА

B. иммунофлюоресцентный метод

Г. РСК

Д. иммуноферментный метод

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Укажите, что не характерно для энтеровирусной инфекции:

A. возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов

Б. энтеровирусы устойчивы в окружающей среде

B. источником возбудителей является больной или вирусоноситель

Г. максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период

Д. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕНЫ СЕРОВАРОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ

2. Укажите правильное утверждение в отношении энтеровирусной

инфекции:

A. РАСПРОСТРАНЕНА ПОВСЕМЕСТНО

Б. не имеет четкой сезонности

B. источником возбудителя чаще являются домашние животные

Г. возможен трансмиссивный путь передачи возбудителя

Д. вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям

3. Наиболее распространены следующие формы энтеровирусной

инфекции, кроме:

A. энтеровирусная лихорадка

Б. серозный менингит

B. АНГИНА ВЕНСАНА

Г. эпидемическая миалгия

Д. кишечная (гастро-энтеритическая форма)

4. Серозный менингит энтеровирусной этиологии характеризуется следующими признаками, кроме:

A. вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО

Б. встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек

B. характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным

синдромом

Г. СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВЕЩЕСТВА МОЗГА С РАССТРОЙСТВАМИ

СОЗНАНИЯ, СУДОРОГАМИ И ПАРАЛИЧАМИ

Д. основу лечения составляет дегидратационная терапия

5. Эпидемическая миалгия характеризуется следующими признаками, кроме:

A. является одной из форм энтеровирусной инфекции

Б. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЯМИ И БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ

B. боли в мышцах носят приступообразный характер

Г. в ряде случаев требует проведения дифференциального диагноза с

острыми хирургическими болезнями

Д. лечится анальгетиками и нестероидными противовоспалительными

6. Герпангина характеризуется следующими признаками, кроме:

A. ВЫЗЫВАЕТСЯ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 ТИПА

Б. характеризуется появлением папул, а затем везикул на мягком и твердом

небе

B. сопровождается лихорадкой

Г. дифференцируется с герпетическим стоматитом

Д. лечится симптоматическими средствами

ВИЧ

1. Укажите, к какому семейству вирусов относится возбудитель СПИДа:

А. пикорнавирусов

Б. реовирусов

В. РЕТРОВИРУСОВ

Г. ортомиксовирусов

Д. гепадновирусов

2. Возбудителем ВИЧ-инфекции является:

A. вирус Эпштейна-Барр

Б. флавивирус

B. пикорнавирус

Г.РЕТРОВИРУСЫ 1 И 2 ТИПОВ

Д. ДНК содержащий вирус

3. В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится

фермент:

A. рибонуклеаза

Б. дезоксирибонуклеаза

B. ОБРАТНАЯ ТРАПСКРИПТАЗА (РЕВЕРТАЗА)

Г. ДНК-полимераза

Д. аланинаминотрасфераза

4. ВИЧ-инфекция это:

А. сапроноз

Б. АНТРОПОНОЗ

В.зооноз

Г.зооантропопоз

Д. сапрозооноз

5. Укажите неправильное утверждение в отношении строения вибриона ВИЧ :

A.. имеет гликопротеины кд41, кд 120, кд 160

Б. имеет липидную оболочку

B. ИМЕЕТ ДНК

Г. в составе есть обратная транскриптаза

Д. имеются внутренние белки

6. Укажите правильное утверждение в отношении иммунодефицита человека:

A. ВИЧ содержит ДНК

Б. ВИЧ устойчив во внешней среде

B. на современном этапе эпидемии доминирует серотип ВИЧ-2

Г. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ БЕЛКИ ОБОЛОЧКИ ВИЧ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ГЛИКОПРОТЕИНАМИ С

МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ 120, 41 КД

Д. нуклеоид (сердцевина) ВИЧ представлена гликопротеином с

молекулярной массой 160 кд

7. ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:

A. только в периодах, выраженных клинических проявлений

Б. только в терминальной стадии

B. только в стадии бессимптомной инфекции (II Б

Г. только в стадии острой инфекции (II А)

Д. ПОЖИЗНЕННО

8. Источником ВИЧ не может быть:

А. половой партнер

Б. мать для плода

В. ребенок для матери при грудном вскармливании

Г. ЖИВОТНОЕ, ИНФИЦИРОВАННОЕ РЕТРОВИРУСАМИ

Д. донор крови для реципиента

9. Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ содержатся во всём, кроме:

A. в крови

Б. в сперме

B. в грудном молоке

Г. во влагалищном секрете

Д. В СЛЮНЕ

10. Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в:

А. сперме

Б. КРОВИ

В. грудном молоке

Г. слюне

Д. влагалищном секрете

11. Механизмом передачи возбудителя ВИЧ-инфекции является:

A. аспирационный

Б. фекально-оральный

B. КОНТАКТНЫЙ

Г. трансмиссивный

12. ВИЧ передается следующими путями:

A. ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ОТ РЕБЕНКА – МАТЕРИ

Б. при длительном бытовом контакте

B. воздушно-пылевым путем

Г. от инфицированной матери ребенку при уходе за ним

Д. трансмиссивным путем

13. ВИЧ не передается следующим путем:

A. КОНТАКТНО-БЫТОВЫМ

Б. трансплантационным

B. половым

Г.трансплацентарным

Д. парентеральным

14. Укажите наиболее правильное утверждение: манипуляцией, при которой может наступить заражение медицинских работников ВИЧ-инфекцией, является:

A. гастроскопия

B. ректороманоскопия

В. цистоскопия

Г. ЗАБОР КРОВИ ИЗ ВЕНЫ

Д. внутримышечная инъекция

15. Заражение ВИЧ-инфекцией не может произойти при:

A. сексуальном контакте

Б. переливании инфицированной крови

B. грудном вскармливании

Г. ПОЛЬЗОВАНИИ ОБЩИМ ТУАЛЕТОМ

Д. родах ВИЧ-инфицированной женщины

16. Инфицированию ВИЧ способствует всё перечисленное, кроме:

A. беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи

Б. ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ С ОДНИМ ПАРТНЕРОМ

B. наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров

Г. сексуальный контакт во время менструации

Д. большое количество сексуальных партнеров

17. Группами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются следующие, кроме:

А. наркоманы

Б. проститутки

В. лица с нетрадиционной секс-ориентацией

Г. медицинские работники, имеющие постоянный контакте кровью

Д. ДОНОРЫ КРОВИ

18. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при следующих ситуациях, кроме:

A. проведении парентаральных процедур

Б. операциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных

покровов

B. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУРАХ

Г. удалении зубного камня

Д. подготовке полости рта к протезированию

19. ВИЧ обладает наибольшим тропизмом к:

A. Т-ЛИМФОЦИТАМ ХЕЛПЕРАМ

Б. Т-лимфоцитам супрессорам

B. макрофагам

Г. В-лимфоцитам

Д. моноцитам

20. ВИЧ не поражает:

A. Т-лимфоциты

Б. В-лимфоциты

B. макрофаги

Г. моноциты

Д. НЕЙТРОФИЛЫ

21. В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:

A. ПОРАЖЕНИЕ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК

Б. развитие онкопатологии

B. прогрессирующая дистрофия

Г. оппортунистические инфекции

Д. тяжелые метаболические нарушения

22. Укажите правильное утверждение относительно действия вирус-

нейтрализующих антител, появляющихся у больных ВИЧ-ифекцией:

A. БЛОКИРУЮТ ВИЧ, НАХОДЯЩИЙСЯ В КРОВИ В СВОБОДНОМ СОСТОЯНИИ

Б. блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток

B. блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток

Г. антитела не действуют на вирус

Д. блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах

23. Характерным первичным проявлением ВИЧ-инфекции не является:

A. мононуклеозоподобный синдром

Б. лихорадка

B. экзантема

Г. АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

Д. энцефалит

24. Стадия II А у больных ВИЧ-инфекцией может проявиться следующим клиническим синдромом, кроме:

A. ЖЕЛТУШНЫМ

Б. мононуклеозоподобпым

В.гриппоподобным

Г. энцефалитическим

Д. диарейным

25. Мононуклеозоподобный синдром в стадии II А ВИЧ-инфекции отличается от инфекционного мононуклеоза:

А. лихорадкой

Б. тонзиллитом

B. экзантемой

Г. лимфоцитозом и наличием атипичных мононуклеаров в

периферической крови

Д. ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ ХОФФА-БАУЭРА

26. Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ-инфекции:

A. III Б

Б. II А

B. II В

Г. III A

Д. II Б

27. Клинические проявления ВИЧ-инфекции обусловлены возбудителем

в следующих стадиях болезни, кроме:

A. II А

Б. III A

B. III В

Г. III Б

Д. IV

28. У больных ВИЧ-инфекцией наблюдается увеличение лимфатических узлов, не сопровождающееся другими клиническими проявлениями в стадии:

A. I

Б. III В

B. II А

Г. II В

Д. III Б

29. Потеря массы тела более 10% у больных ВИЧ-инфекцией происходит в стадии болезни:

A. II А

Б. IV

B. III A

Г. III Б

Д. III В

30. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:

A. болезненные, флюктуируют при пальпации

Б. с гиперемией кожных покровов над ними

B. спаяны с кожей

Г. увеличены до 3 см и более

Д. БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ, ИМЕЮТ ТУГО-ЭЛАСТИЧНУЮ КОНСИСТЕНЦИЮ

31. Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется:

А. лихорадкой

Б. потерей массы тела более 10%

В. признаками генерализованного кандидоза

Г. одышкой

Д. ОТСУТСТВИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

32. Наиболее частым проявлением ВИЧ-инфекции у новорожденных при

перинатальном заражении являются следующие, кроме:

A. ВИЧ-эмбриопатия

Б. энцефалопатия

B. задержка темпов физического и психического развития

Г. ЛИМФОМА МОЗГА

Д. низкий вес при рождении

33. СПИД-это:

А. оппортунистическая инфекция

Б. синоним ВИЧ-инфекции

В. СТАДИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Г. самостоятельное заболевание

Д. осложнение ВИЧ-инфекции

34. Для СПИДа характерны следующие поражения кожи, кроме:

А. кандидоз

Б. ТОКСИКОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

В. рецидивирующий простой герпес

Г.пиодермия

Д. саркома Капоши

35. К оппортунистическим инфекциям относят следующие, кроме:

А кандидоз

Б. ИЕРСИНИОЗ

В. опоясывающий герпес

Г. пневмоцистную пневмонию

Д. цитомегаловирусную инфекцию

36. К «СПИД-индикаторным» заболеваниям относят следующие, кроме:

A. кандидоз пищевода

Б. хронический криптоспоридиоз кишечника (длительная диарея)

B. цитомегаловирусный ретинит

Г. опоясывающий герпес

Д. МИКОПЛАЗМЕННАЯ ПНЕВМОНИЯ

37. Клиническими проявлениями стадии вторичных заболеваний ВИЧ-

инфекции являются следующие, кроме:

A. прогрессирующая потеря массы тела

Б. длительный диарейный синдром

B. стойкие бактериальные, вирусные и иротозойные, грибковые инфекции

Г. саркома Капоши

Д. ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТЫ

38. Для СПИДа характерны следующие оппортунистические инфекции, кроме:

А. пиевмоцистоз

Б. кандидоз

В. АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Г. туберкулез

Д.токсоплазмоз

39. Этиология пневмонии, наиболее характерная для ВИЧ-инфекции:

А. стафилококковая

Б. ПНЕВМОЦИСТНАЯ

В. пневмококковая

Г. вирусная

Д. токсоплазмозная

40. Для СПИДа характерны следующие поражения легких:

A. пневмококковая пневмония

Б. абсцесс легких

B. рецидивирующий плеврит

Г. астмоидный бронхит

Д. ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ

41. Для СПИДа характерны следующие оппортунистические инфекции, кроме:

А токсоплазмоз

Б. ХРОНИЧЕСКАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ

В. туберкулез

Г. кандидоз

Д. пневмоцистная пневмония

42. Для СПИДа характерны следующие формы поражения пищеварительного тракта, кроме:

A. кандидоз слизистой оболочки полости рта и пищевода

Б. лейкоплакия языка

B. протозойный энтерит

Г. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Д. криптоспоридоз

43. Характерным возбудителем оппортунистических инфекций при СПИДе не являются:

А. цитомегаловирусы

Б. токсоплазма

В. САЛМОНЕЛЛЫ

Г. вирус простого герпеса

Д. грибы

44. Для ВИЧ-инфекции характерны следующие патологические процессы в ЦПС, кроме:

А. лимфома

Б. токсоплазмозное поражение

В.ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ

Г. острый серозный энцефалит

Д. прогрессирующая деменция

45. При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттннга результат считается положительным при:

A. ВЫЯВЛЕНИИ АНТИТЕЛ К 2-3 ГЛИКОПРОТЕИНАМ ВИЧ

Б. выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ

B. отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ

Г. выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ

Д. выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину ВИЧ

46. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:

А .клинических

Б. эпидемиологических

В. КЛИНИЧЕСКИХ, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ (ОБНАРУЖЕНИЕ

АНТИТЕЛ К ВИЧ В ИФА И ИММУННОМ БЛОТТИНГЕ)

Г. клинических и лабораторных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА)

Д. клинических, эпидемиологических и лабораторных (снижение СД 4

лимфоцитов

47. Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции используют следующие методы, кроме:

А. вирусологический

Б. серологический

В. биологический

Г. МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ

Д. генетический (ПЦР)

48. Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской

практике применяют:

A. ОБНАРУЖЕНИЕ AT МЕТОДОМ ИФА

Б. вирусологические методы

B. РСК

Г. биопробу

Д. иммунный блот

49. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:

A. определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов

Б. электронную микроскопию крови

B. ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИТЕЛ В ИММУННОМ БЛОТЕ

Г. биопробу

Д. выделение гемокультуры вируса

50. Клинические признаки, при которых показано обследование на ВИЧ, следующие, кроме:

A. длительные диареи

Б. длительно текущие пневмонии

B. необъяснимая потеря массы тела

Г. саркома Капоши

Д. ГНОЙНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

51. Приобретенный иммунодефицит может развиться при следующих ситуациях, кроме:

A. длительной работе рентгенологом

Б. ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

B. ВИЧ-инфекции

Г. длительном лечении кортикостероидами

Д. длительном лечении винкристином

52. В стадии первичных проявлении ВИЧ-инфекцию дифференцируют со

следующими болезнями, кроме:

А. инфекционным мононуклеозом

Б. иерсиниозом

В.краснухой

Г. гриппом

Д. КОКЛЮШЕМ

53. Дифференциальный диагноз ВИЧ-инфекции в стадии II В не проводят с:

A. болезнями крови

Б. вторичным сифилисом

B. ГНОЙНЫМ ЛИМФАДЕНИТОМ

Г. токсоплазмозом

Д. инфекционным мононуклеозом

54. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной, 37 лет, заболел постепенно, стал испытывать слабость, обнаружил увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, почувствовал кожный зуд. При осмотре: гепато-лиенальный синдром, температура 36,6°С, в легких на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие хрипы и единичные влажные мелкопузырчатые хрипы в заднее -нижних отделах. Больной приехал из Заира 1,5 месяца тому назад, в детстве болел малярией.

A. лимфогранулематоз

Б. инфекционный мононуклеоз

B. очаговая пневмония

Г. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Д. малярия

55. Укажите предположительный диагноз.

Больной, 29 лет, приехал из Нигерии год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5°С. Периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы.

A. лихорадка Ласса

Б. болезнь легионеров

B. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Г. бруцеллез

Д. лимфогранулематоз

56. Для лечения больных СПИДом применяются следующие препараты, кроме:

A. противовирусные препараты

Б. антибактериальные препараты

B. противогрибковые препараты

Г. ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Д. комбинированная терапия

57. Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных

ВИЧ-инфекцией является:

A. фоскарнет

Б. виразол

В.ганцикловир

Г. АЗИДОТИМИДИН

Д. винкристин

58. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:

А. прервать беременность

Б. назначить иммуностимуляторы

B. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного

Г. рекомендовать смешанное вскармливание

Д. РОДОРАЗРЕШИТЬ КЕСАРЕВЫМ СЕЧЕНИЕМ

59. Обязательному лабораторному обследованию для выявления ВИЧ-

инфекции методом ИФА подлежат следующие лица, кроме:

А. доноры

Б. ЛИЦА, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В. беременные

Г. постоянные реципиенты крови

Д. доноры органов и биологических субстратов

60. Для скриннннгового обследования групп риска с целью первичного

выявления ВИЧ-инфицированных используют:

А. РТГА

Б. ИФА

В. иммунный блоттинг

Г. ПЦР

Д. РАЛ

61. Для контроля эффективности проводимой антиретровирусной

терапии наиболее эффективными являются:

A. подсчет количества СД 4 лимфоцитов

Б. ПЦР для определения величины вирусной нагрузки

B. общий анализ крови

Г. ПЦР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ И ПОДСЧЕТ

КОЛИЧЕСТВА СД 4 ЛИМФОЦИТОВ В ДИНАМИКЕ

Д. определение количества циркулирующих иммунных комплексов

62. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют:

A. азалептин

Б. АЗИДОТИМИДИН

B. азатиоприн

Г. азитромицин

Д. азафен

63. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной женщины следует:

A. обязательно прервать беременность

Б. произнести родоразрешенис естественным путем

B. НАЗНАЧИТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Г. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного

Д. рекомендовать смешанное вскармливание новорожденного

64. Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует назначить:

A. ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

Б. ингибиторы протеазы ВИЧ

B. сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками

Г. СОЧЕТАНИЕ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕАЗЫ С ИНГИБИТОРАМИ ОБРАТНОЙ

ТРАНСКРИПТАЗЫ ВИЧ

Д. сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами

65. Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кровью больного ВИЧ-инфекцией, используют этиловый спирт концентрацией:

A. 40%

Б. 60%

B. 70%

Г. 80%

Д. 96%

БЕШЕНСТВО

1. При бешенстве характерно всё, кроме:

A. возбудителем является вирус

Б. одним из источников инфекции является больной человек

B. основным резервуаром возбудителя являются плотоядные живот­ные

Г. домашние животные могут быть источником инфекции

Д. заражение возможно при попадании слюны животного на повреж­денную кожу

2. Заражение бешенством возможно следующими путями, кроме:

A. аэрозольным

Б. при укусе больным животным

B. при ослюнении кожи больным человеком

Г. при ослюнении кожи больным животным

Д. при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку полости рта

3. При бешенстве:

A. возбудитель проникает в ЦНС гематогенно

Б. поражается преимущественно спинной мозг

B. инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней

Г. болезнь начинается с недомогания, лихорадки , депрессии

Д. в разгаре болезни характерная апатия и сонливость

4. При бешенстве не характерно:

A.инкубационный период продолжается от 10 до 90 дней, может удлиняться до года

Б. в продромальном периоде наблюдаются все виды гиперестезии

B. в продромальном периоде появляется лимфаденит

Г. в продромальном периоде возможно воспаление рубца в месте укуса животного

Д. в продромальном периоде характерны нарушения сна, кошмарные сновидения

5. Наиболее характерным симптомом бешенства в стадии возбуж­дения является всё перечисленное, кроме:

A. гидрофобия, аэрофобия

Б. дыхание в виде судорожных вздохов

B. паралич дыхания

Г. раздражительность

Д. саливация

6. Наиболее характерным симптомом бешенства является всё перечисленное, кроме:

A. снижение болевой чувствительности

Б. гидрофобия

B. аэрофобия

Г. параличи

Д. саливация

7. В период разгара болезни для бешенства характерно всё, кроме:

А. приступы гидрофобии

Б. стойкие нарушения сознания

В.судороги

Г. психимоторное возбуждение

Д. гиперсаливация

8. Для стадии возбуждения при бешенстве характерно всё перечисленное, кроме:

A. гидрофобия

Б. аэрофобия

B. фотофобия

Г. акустикофобия

Д. клаустрофобия

9. Паралитический период бешенства характеризуется:

A. гипотермией

Б. прояснением сознания и прекращением приступов гидрофобии

B. нарастанием мышечного тонуса

Г. нормализацией сердечной деятельности

Д. при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных

10. При бешенстве:

A. диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами

Б. специфическая терапия проводится ацикловиром

B. в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия

Г. эффективно применение интерферонов

Д. главным профилактическим мероприятием является введение антирабической сыворотки

11. Диагноз бешенства у человека устанавливается в основном:

A. клинико - эпидемиологически

Б.серологически

B. вирусологически

Г. патологоанатомически

Д. исследованием биоптатов мозга

12. Основным направлением профилактики бешенства является:

A. борьба с бешенством среди домашних животных

Б. ранняя обработка ран, нанесенных животными

B. вакцинопрофилактика укушенных и ослюненных животными со­гласно инструкции

Г. санитарно-просветительная работа среди населения

Д. вакцинация охотников, работников звероферм

13. Вакцинопрофилактика бешенства укушенным или ослюненным

животным проводится:

A. в санэпидстанции

Б. на дому

B. в травматологических пунктах

Г. в стационаре

Д. в кабинетах инфекциониста поликлиники

14. При укусе животными для профилактики бешенства проводят следующие мероприятия, кроме:

A. раннюю первичную обработку раны

Б. наблюдение за домашними животными в течение 10 суток

B. вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если

животное здорово

Г. ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею

Д. проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме

ХОЛЕРА

1. Возбудитель холеры:

A. длительно сохраняется в воде

Б. не устойчив в окружающей среде

B. содержит только эндотоксин

Г. устойчив в кислой среде

Д. не размножается в слабощелочной среде

2. Возбудитель холеры:

A. является вирусом

Б. вырабатывает экзотоксин

B. неустойчив в окружающей среде

Г. не обладает подвижностью

Д. хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН

3. Ведущим звеном патогенеза холеры является:

A. вибрионемия

Б. токсемия

B. гиповолемия

Г. гипоксемия

Д. печеночно-клеточная недостаточность

4. Для холеры характерны следующие клинические симптомы:

A. раннее развитие обезвоживания

Б. зловонный водянистый стул с зеленью

B. тенезмы

Г. сыпь и диарея

Д. начало болезни с рвоты и интоксикации

5. Для холеры типичны испражнения:

A. скудные, калового характера

Б. обильные водянистые, зловонные

B. в виде «рисового отвара»

Г. с примесью слизи и крови

Д. в виде «малинового желе»

6. Для тяжелой формы холеры характерна температура:

А. гиперпиретическая

Б. фебрильная

В.субфебрильная

Г. нормальная

Д. субнормальная

7. Для холеры характерно:

A. первым симптомом является озноб

Б. характерно наличие ложных позывов на дефекации

B. болезненность при пальпации живота носит диффузным характер

Г. тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки

Д. при тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок

8. Для холеры характерно:

A. первым симптомом является тошнота и рвота

Б. характерно наличие тенезмов

B. болезненность при пальпации живота локализуется в левой

подвздошной области

Г. в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки

Д. отсутствует общая интоксикация

9. Причиной артериальной гипотензии при холере является:

А. инфекционно-токсический шок

Б. кардиогенный шок

В. гиповолемический шок

Г. коллапс

Д. сочетанный шок: гиповолемический + инфекционно-токсический

10. Для диагностики холеры используют метод:

A. аллергологический

Б. бактериологический

B. биологический

Г. иммунологический

Д. эндоскопический

11. Для диагностики холеры используют:

A. выделение культуры возбудителя из испражнений

Б. реакцию Видаля

B. кожно-аллергическую пробу

Г. метод иммунного блоттинга

Д. выделение гемокультуры возбудителя

12. Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используются:

А. дисоль

Б. лактасоль

В. цитроглюкосолан

Г. трисоль

Д. квартасоль

13. Препаратом выбора для лечения холеры является:

А. тетрациклин

Б. левомицетин

В. пенициллин

Г. ципрофлоксацин

Д. канамицин

14. Основным методом лечения холеры является:

A. дезинтоксикация

Б. дегидратация

B. регидратация

Г. стабилизация гемодинамики

Д. вакцинотерапия

15. Возбудитель холеры:

А. вибрион

Б. стафилококк

В. риккетсии

Г. вирус

Д. хламидия

16. Возбудитель холеры:

A. не образует экзотоксин

Б. быстро гибнет в воде

B. чувствителен к действию дезинфицирующих средств

Г. неподвижен

Д. является вирусом

17. Для холеры характерно:

A. переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие

Б. заражение возможно при употреблении консервов домашнего производства

B. наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью

желудочногосока

Г. наиболее высокая заболеваемость в странах с умеренным климатом

Д. хлорирование воды не предохраняет от заражения

18. Для холеры характерно:

А. источником инфекции могут быть домашние животные

Б. возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой

В. основным фактором передачи является вода

Г. сезонность осенне-весенняя

Д. повторные случаи заболевания часты

19. Основные симптомы холеры следующие, кроме:

A. гипотермия

Б. боли в животе

B. диарея

Г. рвота

Д. обезвоживание

20. Для холеры характерно:

A. одномоментно появляются признаками общей интоксикации и

диспепсические расстройства

Б. выраженное обезвоживание развивается на 4-5 день болезни

B. стул водянистый с примесью слизи, крови

Г. при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома

Д. в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия

21. Для холеры характерно всё, кроме:

A. отсутствует общая интоксикация

Б. появлению рвоты предшествует диарея

B. испражнения содержат примесь слизи и крови

Г. в тяжелых случаях сознание остается ясным

Д. жажда - один из признаков развивающегося обезвоживания

22. Для холеры характерно:

A. основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина

Б. быстро развивается обезвоживание

B. боли в животе носят схваткообразный характер

Г. появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

Д. коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни

23. Для клиники холеры характерно:

A. стул со слизью и кровью

Б. боли в эпигастральной области

B. общая интоксикация и лихорадка

Г. диарея и катаральные явления

Д. отсутствие болей в животе

24. Объективным показателем степени обезвоживания при холере является:

A. гематокрит

Б. степень выраженности цианоза

B. частота дыхания

Г. частота пульса

Д. нарушение сознания

25. Для внутривенной регидратации больных холерой применяют:

A. цитроглюкосолан

Б. физиологический раствор

B. глюкозо-калиевый раствор

Г. реополиглюкин

Д. квартасоль

26. Для лечения холеры применяют:

A. полиглюкин

Б. полиионные растворы

B. гемодез

Г. поляризирующую смесь

Д. плазму, альбумин

27. Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет:

A. дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсированного диуреза

Б. проведение внутривенной регидратации путем струйного введения

полиионных растворов

B. проведение внутривенной регидратации путем введения полиионных и

коллоидных растворов в отношении 1:1

Г. комбинированная терапия, включающая регидратацию и применение вазопрессоров

Д. пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда