Вирусный гепатит в (вгв)

1. Гепатит В вызывается:

A. дельта-вирусом

Б. энтеровирусом

B. гепаднавирусом

Г. флавивирусом

Д. альфавирусом

2. Укажите правильное утверждение в отношении вирусного гепатита В:

A. заражение ВГВ происходит пищевым путем

Б. возможно перинатальное заражение ВГВ

B. заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

3. Более достоверно указывает на возможность формирования хронизации процесса после острой фазы вирусного гепатита В обнаружение:

A. HBs Ag в период реконвалесценции

Б. НВе Ag дольше 4-6 недель от начала болезни

B. HBcorAg

Г. anti - HBs Ag

Д. anti - НВе Ag

4. Укажите вероятный диагноз.

У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ,

при наличии HBs Ag и anti HBc IgM.

A. носительство HBs Ag

Б. хронический вирусный гепатит В

B. острый вирусный гепатит В

Г. болезнь Вильсона-Коновалова

Д. синдром Жильбера

5. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

A. повышение активности АЛТ

Б. снижение сулемового титра

B. высокий уровень щелочной фосфатазы

Г. положительная РНГА

Д. положительная ПЦР

6. Длительная циркуляция HBs Ag после перенесенного гепатита В является критерием:

A. хронизации процесса

Б. активной репликации вируса

B. развития цирроза печени

Г. обострения процесса

Д. усугубления тяжести заболевания

7. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

A. двух лет

Б. двух месяцев

B. одного года

Г. полугода

Д. трех месяцев

8. Для вирусного гепатита В характерно:

A. HBs Ag - маркер острого периода ГВ

Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведения

противоэпидемических мероприятий

B. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

Г. циркуляция в крови HBs Ag наблюдается только в ранние сроки

Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для

обследования стационарных больных

9. После перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В обнаруживаются:

A. anti-HBc-IgM

Б. anti-HBc-IgG

B. anti-Hbe

Г. HbeAg

Д. anti-HAV

10. При вирусном гепатите В в крови обнаруживаются специфические маркеры следующие, кроме:

A. HbsAg

Б. НВе Ag

B. НВс Ag,

Г. anti-HBs

Д. anti-HBc Ag

11. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита В (2-ая

неделя болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень амилазы

B.HBs Ag

Г. anti -HBcIgM

Д. НВе Ag

ГРИПП

1. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

A. поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

Б. интоксикация

B. сосудистые расстройства

Г. токсические поражения пищеварительного тракта

Д. вирусемия

2. Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается:

А. сыпь

Б. гиперемия и зернистость мягкого неба

В. лимфоаденопатия

Г. увеличение селезенки

Д. диспепсические расстройства

3. При гриппе в тяжелых случаях характерно всё, кроме:

A. возможен отек мозга

Б. возможна сердечно-сосудистая недостаточность

B. типична геморрагическая сыпь

Г. возможен бред, расстройства сознания

Д. возможно появление менингеальных симптомов

4. Для гриппа характерно всё, кроме:

A. основным этиологическим фактором пневмоний является вирус гриппа

Б. пневмонии, как правило, вызываются вторичной флорой

B. развитие геморрагического отека легких обусловлено воздействием

вируса гриппа

Г. отиты и синуситы -осложнения, вызываемые вторичной флорой

Д. нередко обостряются хронические заболевания органов дыхания

5. Клиническими симптомами гриппа являются следующие, кроме:

A. лихорадка до 5 дней

Б. острый тонзиллит

B. выраженный интоксикационный синдром

Г. гиперемия лица

Д. гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком, зернистость на мягком нёбе

6. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет (дней):

A. 1-3

Б. 2-4

B. 3-5

Г. 4-7

Д. до 10 дней

7. Укажите неправильное утверждение в отношении гриппа:

A. грипп начинается с явлений общей интоксикации

Б. лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

B. при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа

вызывает сомнение

Г. грипп часто начинается с катаральных явлений

Д. двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением

осложнений

8. Характерными симптомами гриппа являются все, кроме:

A. интенсивная боль в теменно-затылочной области

Б. боли в глазных яблоках

B. заложенность носа

Г. саднение за грудиной

Д. гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

9. Укажите неправильное утверждение в отношении диагноза гриппа:

A. как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

Б. может быть подтвержден методом флюоресцирующих антител

B. подтверждается РТГА и РСК

Г. обычно устанавливается клинически

Д. может быть подтвержден выделением культуры вируса

10. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

A. головная боль

Б. головная боль со рвотой

B. менингеальный синдром

Г. дыхательная недостаточность

Д. петехиальная сыпь

11. Укажите правильное утверждение в отношении гриппа:

A. в отличие от сыпного тифа сыпь при гриппе появляется на 1-й день

Б. в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

B. в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

Г. в отличие от инфекционного мононуклеоза при гриппе увеличиваются

только подчелюстные лимфоузлы

Д. дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на

основании вирусологических исследований

12. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная 23 лет доставлена в тяжелом состоянии. Температура 39,5°С. Лицо пепельно-серое. Кровохарканье. Тахикардия. АД 80/50 мм рт. ст. Тахипноэ.Менингеальных симптомов нет. Живот безболезненный. Больна 3 суток.

A. сыпной тиф

Б.аденовирусная инфекция

B. ГЛПС

Г. грипп

Д. менингококковая инфекция

13. Для гриппа характерно:

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

B. всем больным следует назначать аспирин

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показан применение

ремантадина

14. Для гриппа характерно:

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. наиболее эффективен бисептол

B. всем больным следует назначать жаропонижающие средства

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показано

применение интерферона интраназально

15. Этиотропным препаратом лечения гриппа является:

А. интерферон

Б. дибазол

В. ваксигрипп

Г. ацикловир

Д. аскорбиновая кислота

16. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

A. человек, находящийся в инкубационном периоде

Б. больной в периоде разгара

B. реконвалесцент

Г. вирусоноситель

Д. вакцинированный

17. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

A. поражение эпителия трахеи и бронхов

Б. интоксикация

B. сосудистые расстройства

Г. иммуносупрессия

Д. репликация вируса гриппа в лимфоузлах

18. Укажите правильный диагноз осложнения.

Больной 33 лет лечился на дому по поводу среднетяжелой формы гриппа. На 6-й день болезни состояние ухудшилось. Температура повысилась до 40°С, появилась одышка (ЧД-36 в мни), глухость тонов сердца, пульс 110 ударов в мин., цианоз губ. При аускультации легких дыхание жесткие, в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелко-пузырчатые хрипы. Сознание спутанное. Бредит.

A. миокардит

Б. бронхит

B. вторичная пневмония

Г. отек легких

Д. отек мозга

19. Препаратом этиотропного лечения гриппа А является:

А. антигриппин

Б. противогриппозная вакцина

В. тамифлю

Г. пенициллин

Д. бисептол

20. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

А. пенициллин

Б. сумамед

В. арбидол

Г. фторхинолоны

Д. делагил