30. Glükoosi sisaldust reguleerivad hormoonid.

Vereglükoosi sisaldust reguleeritakse rea hormoonide kaudu, mis mõjutavad glükoosi ainevahetust nii maksas kui perifeersetes kudedes.

Tähtsamad neist on: insuliin – langetab glükoosi sisaldust veres; glükagoon – tõstab glükoosi sisaldust veres;

adrenaliin – tõstab glükoosi sisaldust veres; kasvuhormoon – tõstab glükoosi sisaldust veres; türoksiin tõstab glükoosi sisaldust veres; glükokortikoidid tõstavad glükoosi sisaldust.

31. Lipiidide ainevahetusnäitajad: Üldkolesterool, ldl-, hdl-kolesterool –

referentsväärtused. Kliiniline tähendus.

Kolesterool (Chol) on loomsetele kudedele omane rasvlahustuv sterool (küllastamata alkohol), mida organism vajab oma rakukestade sileduse tagamiseks, steroidhormoonide

lähteaineks ja sapphapete moodustamiseks. Kolesterool on inimkehas enimleiduv tsükliline

alkohol, mida saadakse toidust (eeskätt loomsetest rasvadest) ja ka sünteesitakse maksas.

Kolesterool on oluline rakumembraanide komponent ning mitmete füsioloogiliselt tähtsate

steroidide (sapphapped, D-vitamiin, steroidhormoonid) sünteesi eelühend. Kolesterooli

veelahustuvus on väike, praktiliselt lahustumatu. 25°C juures lahustub 100ml vees

maksimaalselt 0,2mg. See põhjus on ka ainus, mis seob kolesterooli lipiididega ja seetõttu

on väikese mööndusega lubatud rääkida kolesteroolist kui lipiidisarnasest tsüklilisest

ühendist.

LDL (low density lipoprotein) kolesterool. Tema liikumissuund on vastupidine HDL kolesteroolile.

Ta viib kolesterooli perifeeriasse, kus see kudedes deponeeritakse ja sellega

suurendab see nii südame-veresoonkonna haiguste riski. LDL-kolesterool moodustab umbes

60−70% kõigist vereseerumi kolesteroolist. Kõrge LDL kontsentratsiooni korral veres

võib ta järk-järgult sadestuda veresoonte seintele ja võib moodustada aterosklerootilisi

naaste, mis takistavad verevoolu ja soodustavad trombide teket, mis omakorda võib viia

veresoonte ummistumiseni ja sellega infarkti tekkele. Selle tõttu nimetatakse teda „halvaks

kolesterooliks“, kuid see pole ametlik termin.

HDL (high density lipoprotein) kolesterool on kolesterooli transportija. 1/3−1/4 kolesteroolist transporditakse selles vormis. Seda toodetakse maksas ja väikestes kogustes soolestikus.

Ülesandeks on kolesterooli transport perifeeriast maksa, kus toimub selle väljutamine

organismist. Seega on liikumise suund LDL kolesteroolile vastupidine – perifeeriast

maksa ja tema funktsioon üleliigse kolesterooli transport maksa veresoonte seintel asuvatest

naastudest. Seega aeglustab naastude kasvu, seetõttu nimetatakse teda „heaks kolesterooliks“,

kuid see pole ametlik termin. HDL kolesterool takistab kolesterooli ja lipiidide

sisenemist rakku ja seega toimida kaitsemehhanismina.

	Üldkolesterool mmol/l	LDLkolesterool mmol/l	HDL- kolesterool mmol/l	Triglütseriidid mmol/l	Üldkolesterool/ HDL
Soovitav väärtus	< 5,0	< 3,0	naised >1,2 mehed >1,0	<1,7	<4,5:1
Referentväärtused	18−<30 a 2,9−6,1 30−<50 a 3,3−6,9 _50 a 3,9−7,8	18−<30 a 1,2−4,3 30−<50 a 1,4−4,6 _50 a 2,0−5,3	>18 a naised 1,0−2,7 mehed 0,8−2,1