Анаприлин

кордарон

атропин

дигоксин

новокаинамид

У 42 – ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК «ТОЛЧКИ В ГРУДИ». ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА

развитием недостаточности кровообращения

появлением мерцательной аритмии

появлением пароксизмальной тахикардии

появлением коронарной недостаточности

развитием фибрилляции желудочков

У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН

синусовой тахикардией

пароксизмом мерцательной аритмии

пароксизмом трепетания предсердий

пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

пароксизмальной желудочковой тахикардией

ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ

нейро-циркуляторная дистония

ревматизм

ИБС

тиреотоксикоз

дилятационная кардиомиопатия

ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С., СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО

блокады синоатриального проведения

блокады атриовентрикулярного проведения I степени

блокады AV проведения II степени

блокады АV проведения III степени

синдрома преждевременного возбуждения желудочков

У БОЛЬНОГО 74 ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС, ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС – 46 В МИНУТУ, ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО

назначить атропин

назначить аспаркам

назначить анаприлин

провести дефибрилляцию

ничего из перечисленного

КАКОЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ УЧАЩАТЬ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЕ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

кордарон

верапамил

хинидин

дигоксин

обзидан

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ

внезапное начало и прекращение

комплексы QRS не уширены

полиурия в конце приступа

частота сердечных сокращений до 120 в минуту

может быть купирована при массаже каротидного синуса

ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

отсутствие зубцов P

наличие преждевременных комплексов QRS

укорочение интервалов P-Q

наличие дельта - волны

КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

тромбоэмболический синдром

инфаркт миокарда

гипертонический криз

НАЛИЧИЕ КАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ЖДА

снижение гематокрита

снижение цветового показателя

снижение гемоглобина

снижение количества лейкоцитов

гипербилирубинемия

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, положительная десферальная проба

БОЛЬНАЯ 18 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНЕМНЕЗ: МЕНСТРУАЦИИ С 12 ЛЕТ, ОБИЛЬНЫЕ, ПО 5-6 ДНЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. В КРОВИ: НB - 85 Г/Л, ЭР. - 3,8 МЛН, Ц.П. - 0,67 ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 4 МКМОЛЬ/Л, ЛЕЙК. - 6 ТЫС., ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН

эритромасса

витамин В₁₂

сорбифер-дурулес

пиридоксина-гидрохлорид

феррум-лек внутривенно

СРЕДИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЖДА РЕЖЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ

глоссит

субфебрильная температура

желтуха

анорексия

выпадение волос

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

цветовой показатель 0,7

гипохромия эритроцитов

микроцитоз

анизо-пойкилоцитоз

гиперсегментация ядер нейтрофилов

У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НB - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

В₁₂ - дефицитная анемия

серповидно-клеточная анемия

апластическая анемия

наследственный сфероцитоз

железодефицитная анемия

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЖДА ЯВЛЯЕТСЯ

кровопотеря

глистная инвазия

врожденный дефицит железа

авитаминоз

недостаточное поступление железа с пищей

НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ОРГАНИЗМОМ ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА, СОДЕРЖИТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ ПРОДУКТАХ

печени

гранатах

рыбе

телятине

орехах

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

имеется сидеробластоз костного мозга

осмотическая резистентность эритроцитов снижена

лечебный эффект дает назначение сырой печени

снижен цветовой показатель, что сочетается с микроцитозом

все перечисленное верно

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА В ДОСТАТОЧНОЙ ДОЗЕ НА 10-11 ДЕНЬ НАБЛЮДАЕТСЯ

нормализация Нв

восстановление содержания сывороточного железа

исчезновение бледности и сухости кожи

повышение количества ретикулоцитов в крови

улучшение аппетита

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ

тошнота, рвота

жжение в языке

афтозный стоматит

тяга к острой пище

ОСНОВНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ВСАСЫВАЕТСЯ

в желудке

в нисходящем отделе ободочной кишки

в двенадцатиперстной и тощей кишках

в подвздошной кишке

верно: 1) и 3)

КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СИНДРОМА АНЕМИИ

количество эритроцитов

количество ретикулоцитов

цветовой показатель

уровень гемоглобина

показатель гематокрита

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

болеют люди преимущественно пожилого возраста

дивертикулез тонкой кишки - одна из частых причин болезни

в периферической крови обнаруживается микросфероцитоз

уровень непрямого билирубина повышается.

все перечисленное неверно

КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ПОЗВОЛЯЕТ ПОДОЗРЕВАТЬ НАЛИЧИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

мишеневидные эритроциты

микросфероцитоз

снижение цветового показателя

макроцитоз

отсутствие ретикулоцитов

ДЛЯ ЖДА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИНДРОМ

геморрагический

синдром недостаточности антител

синдром гиперспленизма

сидеропенический

нейтропенический

В ГЕНЕЗЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО

хроническая кровопотеря

профессиональный контакт со свинцом

беременность и лактация

злокачественная опухоль почки

резекция желудка

РАЗВИТИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ ОДНОГО

болезнь Ослера-Рендю

болезнь Крона

дифиллоботриоз

хронический энтерит

отсутствие ретикулоцитов

ПРИ ЖДА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ

цитостатиками

гормонами

препаратами железа

переливания эритроцитарной массы

стимуляторами гемопоэза (вит. В ₁₂ )

КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА, ПРАВИЛЬНЫЕ

запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и внутрь

в состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме

освобождающееся из разрушенных эритроцитов железо главным образом выделяется с мочой

за сутки всасывается в среднем 10 - 15 мг железа

при беременности суточная потребность в железе возрастает

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ, НЕПРАВИЛЬНОЕ

возникают чаще всего в результате хронической кровопотери

проявления болезни связаны не только с наличием анемии, но и сидеропении

содержание трансферрина увеличено, а ферритина снижено

адекватная терапия препаратами железа не приводит к повышению числа ретикулоцитов, а существенное повышение уровня гемоглобина наблюдается через 7 - 10 дней

редко развивается в результате алиментарной недостаточности железа

ЖЕЛЕЗО ВСАСЫВАЕТСЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО

в форме ферритина

в форме гемосидерина

в форме гема

в виде свободного трехвалентного железа

в виде свободного двухвалентного железа

ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ЖЕНЩИН МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

обильных и длительных менструальных кровопотерь

болезни Рандю-Ослера

геморроя

опухоли желудочно-кишечного тракта

хронического гастрита с пониженной секреторной функцией

СРЕДИ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОТЕРИ КРОВИ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ САМЫМ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

проба Грегерсена

проба Вебера

определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома

определение уровня железа в кале

ЗА СУТКИ ЖЕЛЕЗА МОЖЕТ ВСОСАТЬСЯ НЕ БОЛЕЕ

0,5 - 1,0 г

2, 0 - 2,5 г

4,0 - 4,5 г

10,0 - 12,0 г

ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ МОЖЕТ БЫТЬ

имевшийся ранее латентный дефицит железа

многоплодная беременность

несовместимость с мужем по системе АВО

ПРИЧИНУ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С КРОВОПОТЕРЕЙ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАГНОСТИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ

эндоскопического и рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта

селективной ангиографии чревного ствола и мезентериальных артерий

ревизии органов брюшной полости при диагностической лапаратомии

всех перечисленных методов

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВОДЯТСЯ

к своевременному переливанию цельной крови

к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно

к назначению препаратов железа перорально на длительный срок

верно 3) и 4)

НЕОБХОДИМОСТЬ В СРОЧНОМ ПЕРЕЛИВАНИИ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ ВОЗНИКАЕТ

при острой массивной кровопотере

при угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В₁₂- дефицитной анемией

при анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью

при анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы

верно 1) и 2)

БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ

принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления грудью

включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь

перелить эритроцитарную массу перед родами

сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek

КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ПРИЧИН НЕХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАЗВИТИЯ В₁₂ -ДА

нарушение секреции гастромукопротеина

повышенный расход витамина В₁₂

нарушение всасывания витамина В₁₂

внешние факторы, оказывающие миелотоксическое действие

нарушение транспорта витамина В₁₂

КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В₁₂

усиливает токсическое действие антибиотиков

вызывает нарушения в углеводном и жировом обмене

вызывает нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного рядов

нарушение электролитного обмена в организме

замедление регенерации тканей

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ В₁₂ДА

гастроэнтерологический

кардиологический

циркуляторно-гипоксический

неврологический

гематологический

КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ НЕ ОБЛАДАЕТ ВИТАМИН В₁₂, НАЗНАЧАЕМЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ В₁₂ДА

повышает уровень железа в крови

фактор роста нормального кроветворения и созревания эритроцитов

участвует в синтезе метильных групп и образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот

оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы

НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР В₁₂ДА

нарушение синтеза ДНК, в результате которого нарушается деление и созревание клеток красного ряда

нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного ряда

образование токсичных продуктов пропионовой и метилмалоновой кислот

аутоиммунные нарушения

отсутствие активации фолиевой кислоты

КАКОЙ СИМПТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ НЕ ОТНОСИТСЯ К АНЕМИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ