- •Физическое развитие
- •В. Изменением конфигурации головы при прохождении через родовые пути
- •С. Брюшной тип дыхания
- •Д. Бронхоадените
- •Д. Ничто из перечисленного выше
- •Д. Коклюше
- •Д. Незрелостью дыхательного центра и коры головного мозга
- •С. Локально определяемые мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
- •А. Стенозирующем ларинготрахеите
- •В. Укорочение перкуторного звука
- •С. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от средне- ключичной линии
- •С. Эмбриокардия, вариант нормы
- •В. Увеличением количества продуктов метаболизма, подлежащих удалению
- •Д. Все перечисленное
- •В. Падением диуреза в связи с обезвоживанием Кроветворение
- •Д. Врожденный гипотиреоз
- •Болезни новорожденных
- •Недоношенные
- •Неонатальные желтухи. Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Внутриутробные инфекции. Сепсис.
- •Дистрофии (расстройства питания).
- •Аномалии конституции
- •Неотложные состояния
- •Хронические болезни органов дыхания
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей
- •Ревматические заболевания
- •Системные васкулиты
- •Хронические гепатиты
- •Заболевания мочевой системы
- •Дифтерия. Ангины.
- •Скарлатина
- •Менингококковая инфекция
- •Краснуха
- •Острые вирусные гепатиты
- •Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит.
- •Орви. Пневмония
- •Туберкулез
- •Вакцинопрофилактика
В. Изменением конфигурации головы при прохождении через родовые пути
Какая длина тела наиболее вероятна у ребенка 1 месяца, если при рождении она составляла 50 см?
С. 53 см
Патронажная сестра оценивает физическое развитие 17-дневного доношенного ребенка. При рождении масса тела 3200 г, длина - 51 см. Сестра считает, что ребенок развит соответственно возрасту.
Вероятнее всего основанием для такого заключения послужила следующая прибавка от массы тела при рождении:
С. 350 г
Какая длина тела наиболее вероятна у данного ребенка?
В. 53 см
Ребенок доношен. Имеет признаки задержки внутриутробного развития.
Прогноз для него наиболее благоприятен при следующих параметрах физического развития:
С. Масса тела 2500 г, длина 51 см
Причины акселерации у современных детей: Е. Все перечисленное
В течение всей жизни человека окружность головы увеличивается в среднем на: С. 22 см
Наиболее частая причина избыточной массы тела новорожденного:
В. Лимфатико-гипопластический диатез
На физическое развитие детей влияют генетические и экзогенные факторы. Влияние наследственности начинает сказываться:
Д. После 2-х лет
Нервно-психическое развитие
Ребенок в возрасте 4-х месяцев должен:
Д. Произносить отдельные слоги
При осмотре новорожденного ребенка все перечисленное норма, кроме:
В. Рефлекса ползания
Доношенный новорожденный в возрасте 10 дней в норме должен иметь: Д. Ни одно из вышеназванного
44.Доношенный ребенок выписан из роддома в возрасте 7 суток. Осмотрен педиатром.
Из нижеперечисленных симптомов один является патологическим:
С. Гипертонус мышц-разгибателей
При осмотре ребенка врач отметил следующие навыки: четко фиксирует взгляд на одном предмете, несколько секунд следит за движущимся предметом, держит голову в положении на животе. В вертикальном положении голову практически не удерживает.
Такое развитие соответствует возрасту:
В. 1,5 месяца
Ребенок 7 дней поступил в стационар из роддома со следующими симптомами: гипертонус мышц-разгибателей рук и спины, вертикальный нистагм, периодически симптом “заходящего солнца”, наличие рефлексов Галанта, Переса.
Физиологическим у данного ребенка является:
Д. Наличие рефлексов Галанта, Переса
7. При диспансерном осмотре в поликлинике врач записала в карте, что ребенок дер жит голову; лежа на животе, приподнимает плечевой пояс; улыбается, отрывисто гулит, снижены безусловные рефлексы - хватательный, ладонно-ротовой, ползания, Галанта, Переса.
Развитие этого ребенка соответствует примерно возрасту:
В. 3 месяца
При обследовании новорожденного врач намерен проверить наличие рефлексов орального автоматизма.
С этой целью следует использовать один из ниже перечисленных приемов:
Д. Все перечисленное
На консультацию к неврологу направлен ребенок 4-х месяцев.
Для этого послужили следующие данные:
А. Гипертония в мышцах-сгибателях рук и ног
Ребенок 1 года 3 месяцев. Перенес гемолитическую болезнь новорожденных. Из обнаруженных при осмотре симптомов следует рассматривать как норму:
Д. Отсутствие врожденных безусловных рефлексов
При обследовании ребенка раннего возраста отмечено, что он произносит отдельные слоги, пытается самостоятельно садиться, ползать.
Психомоторное развитие этого ребенка соответствует примерно возрасту:
С. 7 месяцев
Обследуя новорожденного, врач предполагает проверить наличие защитного ре флекса. Из нижеперечисленных приемов с этой целью следует использовать :
Д. Положить на живот
Если у новорожденного ребенка имеется защитный рефлекс, будет выявлена следу ющая ответная реакция:
Д. Поворот головы в сторону
У новорожденного ребенка в возрасте 15 дней патологией является:
А. Слабо выраженные рефлексы орального автоматизма
С. Мышечный гипертонус сгибателей ???
Ребенку 5 месяцев. Родился от 1-х запоздалых, затяжных родов. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. В течение первых дней состояние было тяжелым. Выписан домой на 19-й день жизни. В последующем регулярного врачебного наблюдения не было.
Из перечисленного ниже, обнаруженного при осмотре, соответствует возрастной норме:
А. Самостоятельно не садится
Ребенок в возрасте 8 месяцев обследован в связи с перинатальным поражением ЦНС. Из выявленного при осмотре соответствует возрастной норме:
А. Отсутствие врожденных безусловных рефлексов
Ребенку 5 месяцев.
Из перечисленного ниже следует рассматривать в этом возрасте как патологию:
В. Гипертонус мышц-сгибателей
Ребенок 28 дней поступил в больницу по направлению врача неотложной помощи. Из отмеченных в сопроводительном документе данных следует рассматривать как возрастную норму:
Е. Ни одно из перечисленного
Ребенок в возрасте 1 месяца 5 дней поступил в больницу по направлению врача неотложной помощи.
Из перечисленных ниже данных, отмеченных в сопроводительном документе, следует рассматривать как возрастную норму:
Д. Гипертония в сгибателях рук и ног
Ребенок в возрасте 27 дней осмотрен врачом на дому.
Из перечисленных ниже данных, зафиксированных в амбулаторной карте, следует рас сматривать как патологию:
Д. Гипертонус мышц-разгибателей
Ребенку 10 дней. Обследован на дому после выписки из родильного дома.
Из зафиксированного в амбулаторной карте следует рассматривать как возрастную норёму:
Е. Все перечисленное
Ребенку 7 дней. Родился в срок, родители здоровые, молодые. Мать обеспокоена тем, что ребенок почти все время спит.
Из перечисленного ниже возрастной нормой для этого ребенка является:
Е. Все перечисленное
Для здорового новорожденного ребенка характерно следующее состояние мышечного тонуса:
С. Гипертонус сгибателей
Ребенок в возрасте 25 дней обследован на дому.
Из перечисленного ниже следует рассматривать как патологию:
Д. Мышечную гипотонию
5. При оценке психомоторного развития ребенка врач отметил в амбулаторной карте, что малыш отрывисто гулит, следит за предметом, хорошо держит голову.
Развитие этого ребенка соответствует примерно возрасту:
В. 3 месяца
Ребенок развивается правильно, умеет ходить, говорит отдельные слова (более 20 слов), понимает обращенную к нему речь - выполняет простые задания, знает части своего тела.
Развитие этого ребенка соответствует примерно возрасту:
В. 1 год 6 месяцев
Ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова (около 10 слов), начинает понимать запрет, приучается к опрятности.
Развитие этого ребенка соответствует примерно возрасту:
В. 12 месяцев
Из перечисленного ниже следует рассматривать как возрастную норму для новорожденного ребенка:
Д. Ноги согнуты и приведены к животу
Раздражая кожу спины вблизи и параллельно позвоночнику у новорожденного, врач проверяет следующий рефлекс:
В. Галанта
При проверке рефлекса Галанта будет иметь место:
В. Изгиб туловища дугой, открытой в сторону раздражителя
Может ли крупноразмашистый тремор рук и тремор нижней челюсти, возникающий при беспокойстве ребенка, рассматриваться как вариант нормы у доношенного ребенка?
Е. Не может
Ребенок начинает фиксировать взор на ярком предмете:
В. В 2-3 недели
У ребенка появляется связанная речь отдельными короткими фразами в возрасте:
В. 2,5-3 года
Ребенок хорошо следит за движущимся предметом с: С. 6-8 недель
Новорожденного ребенка берут подмышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову.
Врач проверяет таким образом следующий безусловный рефлекс новорожденного:
В. Шаговый
Для здорового доношенного новорожденного ребенка характерно из перечисленных ниже анатомо-физиологических особенностей следующее:
Е. Все перечисленное
Атетозоподобные движения имеют место только у:
В. Всех новорожденных как вариант нормы
Ребенок начинает самостоятельно садиться в возрасте:
В. 8 месяцев
Фразовая речь у ребенка появляется в возрасте: В. 2-3 лет
Движения у новорожденных избыточные, некоординированные, атетозоподобные. Это обусловлено:
В. Недостаточной миелинизацией нервных волокон
Ребенок хорошо бегает, прыгает, самостоятельно спускается и поднимается по
лестнице, ездит на трехколесном велосипеде, начинает рисовать, строит предложе ния из 2-3 и более слов.
Возраст ребенка:
В. 2-3 года
Для новорожденного характерны все перечисленные ниже анатомо-физиологические особенности нервной системы, кроме:
В. После рождения увеличивается количество нервных клеток больших полу шарий
Мозговые структуры анатомически полностью созревают к возрасту: Д. 20 лет
Ребенок осмотрен в возрасте 5 дней.
Из перечисленного ниже можно отнести к стигмам дизэмбриогенеза следующее:
Е. Все перечисленное выше
Ребенок осмотрен в возрасте 10 дней.
К стигмам дизэмбриогенеза из перечисленного ниже можно отнести:
Д. Все перечисленное выше
Из перечисленных ниже анатомо-физиологических особенностей головного мозга характерно для здорового доношенного новорожденного ребенка следующее:
А. Клетки серого вещества полностью не сформированы
Кожа, подкожная жировая клетчатка, лимфоузлы, опорно-двигательная и мышечная системы
Ребенку 7 лет. Жалобы на субфебрилитет и повышенную утомляемость. Кожные покровы с сероватым оттенком, тени под глазами. Врач обнаружил у ребенка мелкие, плотные, многочисленные во всех группах лимфоузлы.
Подобная реакция лимфоузлов наиболее характерна для:
С. Туберкулезной интоксикации
У здорового ребенка 7 лет можно пропальпировать следующие лимфоузлы:
А. Тонзиллярные
89.Для диагностики муковисцидоза необходимо определение концентрации хлоридов в потовой жидкости.
Необходимо знать возраст ребенка, когда потовые железы начинают функционировать достаточно:
В. 3-4 месяца
Врач, осматривая ребенка 5-месячного возраста, обнаружил у него замедленное расправление кожной складки.
Снижение эластичности кожи в данном случае свидетельствует о:
С. Быстро наступившем обезвоживании
Рентгенолог изучает рентгенограмму костей предплечья ребенка 6-ти месяцев. Из перечисленного ниже следует рассматривать как возрастную особенность:
С. Толстая надкостницыа
Врач осматривает ребенка в возрасте 1,5 лет в связи с грубым О-образным искривлением ног. Констатируя патологические изменения костной системы, предполагает диагноз рахита или врожденную тубулопатию.
Из перечисленного ниже является возрастной нормой:
С. Закрытие большого родничка
Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка трех лет.
Из перечисленных ниже лимфоузлов у здорового ребенка этого возраста маловероятна пальпация:
С. Подключичных
Врач осматривает ребенка шести месяцев. Возрастной норме соответствует:
Е. Ни одно из перечисленного
Педиатр-неонатолог осматривает доношенного ребенка в возрасте 1 месяца. О патологии свидетельствует:
Д. Ни одно из перечисленного
Для ребенка 2,5 месяцев жизни является нормой все, кроме: Д. Податливости краев большого родничка
В процессе исследования врач сдавливает пальцами мягкие ткани ребенка 5 месяцев на внутренней поверхности бедра.
Таким способом врач определяет:
В. Тургор мягких тканей
У доношенного ребенка, который хорошо берет грудь, имеет небольшую потерю массы тела, розовые кожные покровы, на 3-й день появилась иктеричность кожи.
Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
В. Транзиторная (физиологическая) желтуха
Для новорожденного является патологией:
Д. Ограниченное разведение бедер
У ребенка 6-ти лет во время ОРЗ мать заметила желтушную окраску кожи. Накануне давала тертую морковь. Врач при исследовании ребенка, кроме того, установил бледность, увеличение селезенки.
В данной ситуации скорее всего речь может идти о желтухе, вызванной:
С. Гемолитической анемией
Ребенку 3 дня. Здоров, масса при рождении 3400 г.
Из перечисленного ниже выявить при осмотре этого ребенка можно все, кроме:
Д. Обильного потоотделения
Студенты 5 курса медицинского института, осматривая здорового ребенка в возрасте 2 месяцев, не смогли пропальпировать у него периферические лимфоузлы.
Это связано скорее всего с:
А. Слабой выраженностью капсулы лимфоузлов
У ребенка 10 месяцев педиатр расценил как проявление патологии: Д. Затылок уплощен
У ребенка 14 дней на коже туловища образовались крупные, вялые, быстро лопающиеся пузыри с мутным содержимым. Диагностирована пузырчатка новорожденного.
К указанному заболеванию предрасполагает следующая гистологическая особенность кожи у ребенка этого возраста:
В. Недоразвитие базальной мембраны
У ребенка на коже груди образовались крупные, вялые, быстро лопающиеся пузыри с мутным содержимым. Их возникновению способствует отсутствие прочной связи эпидермиса с дермой.
Укажите наиболее вероятный возраст этого пациента.
А. 1 месяц
На профилактическом осмотре у врача ребенок 6-ти месяцев. Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:
Е. 2 молочных зуба
Врач осматривает 6-ти месячного ребенка. О патологии свидетельствует:
С. Появление на вдохе гаррисоновой борозды
Ребенок 5-ти лет поступил в больницу с острой болью в животе. Врач приемного покоя, осмотрев ребенка, заподозрил аппендицит и направил его в хирургическое отделение. Хирург заметил мелкую папулезно-геморрагическую сыпь в области лодыжек и на передней поверхности голеней.
Причиной появления сыпи могло послужить:
Д. Геморрагический васкулит
Врач осматривает ученика 7 класса по поводу повышения температуры тела до 37,50С, мелкопапуллезной сыпи на лице, разгибательной поверхности рук, ягодицах. Зев слегка гиперемирован. В классе случаи заболевания скарлатиной. Врач выявляет несколько болезненные, сочные, размером 1х1 см затылочные лимфоузлы.
Преимущественной реакцией указанных лимфоузлов сопровождается:
В. Краснуха
Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка 4-х лет.
У здорового ребенка этого возраста маловероятна пальпация следующих лимфоузлов:
Е. Кубитальных
Лимфатические узлы имеют законченное строение (хорошо развитые соедини- тельнотканная капсула, трабекулы, фолликулы, менее обильная ретикулярная ткань, зрелый клапанный аппарат) к:
С. 12-13 годам
Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка 6-ти лет.
У здорового ребенка этого возраста маловероятна пальпация следующих лимфоузлов:
В. Надключичных
При определении эластичности кожи у новорожденного отмечено замедленное расправление кожной складки.
Это связано с:
Е. Ни с одним из вышеперечисленных
Врач осматривает ребенка 5-ти месяцев.
Из изложенного ниже соответствует возрастной норме:
Е. Свод стопы не выражен
акрытие большого родничка происходит в возрасте:
В. 1 года
При осмотре полости рта ребенка врач обнаружил 12 молочных зубов. Предполагаемый возраст ребенка:
Д. 15-17 месяцев
Известно, что дети дошкольного возраста подвижны, мало устают.
Высокая функциональная активность мышц у детей данного возраста объясняется:
В. Интенсивным обменом в мышечной ткани
У ребенка 6-ти месяцев, больного сепсисом, сделана рентгенограмма костей бедра и голени для исключения остеомиелита.
Для ребенка данного возраста является нормой все, кроме:
Д. Бокаловидного расширения эпифизов
Склерема новорожденных обусловлена:
А. Преобладанием в подкожной клетчатке твердых жирных кислот
Подкожно-жировая клетчатка у детей первых месяцев жизни участвует в несо- кратительном термогенезе (теплопродукции, не связанной с мышечным сокращением), благодаря наличию в ней:
В. Бурой жировой ткани
Подкожно-жировая клетчатка новорожденного и грудных детей выполняет следующие функции:
А. Терморегулирующую
Осмотрев ребенка 1 года, студенты оценили развитие у него подкожного жирового слоя как достаточное.
При этом толщина подкожного жирового слоя на животе должна составлять:
С. 1,5-2 см
Тургор мягких тканей определяется сдавлением складки кожи и подлежащих тканей на внутренней поверхности:
А. Бедра
Наличие отеков и пастозности определяют надавливанием на: С. Переднюю поверхность голени
Волдырная проба Мак-Клюра-Олдриджа у 10-летнего мальчика оказалась нор мальной. Время рассасывания волдыря при этом:
Д. 1 час 30 минут
Наименьшая толщина подкожного жирового слоя отмечена у детей в возрасте (первый период вытягивания):
В. 6-9 лет
Бурая жировая ткань обладает максимальной способностью к теплопродукции в возрасте:
А. Первых дней жизни
Преимущества негалогенизированных стероидных мазей перед мазями, содержащими гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон:
В. Оказывает незначительное системное глюкокортикоидное действие
По мере взросления ребенка увеличивается следующий компонент мышечной ткани: С. Саркоплазменные белки
Мышечный тонус можно определить с помощью всех перечисленных ниже симптомов. кроме:
Д. Симптома мышечного дрожания
Для мышечной атрофии характерны все приведенные определения, кроме: Е. Возникновения патологических рефлексов сгибательной и разгибательной группы мышц
Мышечная атрофия характерна для следующих патологичеких состояний, кроме: Е. Кори
Возникновение мышечного гипертонуса характерно для следующего состояния: Д. Энцефалит
В основе миастении лежит:
С. Нервно-мышечное заболевание, протекающее с блоком нервно-мышечной
передачи
Среди эндокринных заболеваний мышечную слабость чаще всего вызывает: Е. Все перечисленное
При осмотре ребенка отмечены: лунообразное лицо, избыточное отложение жира на туловище, толстая шея, “лосиный горб”, гипертрихоз, полосы растяжения на коже (стрии).
Возникновение вышеописанных изменений свойственно:
Д. Гиперкортицизму
Мышечный тонус – один из ориентиров для определения возраста грудного ребенка. Физиологический гипертонус в верхних конечностях исчезает в:
В. 2-2,5 мес
Дыхание
Студенты 5 курса, осматривая новорожденного, обратили внимание на едва заметную экскурсию грудной клетки, слабые дыхательные шумы при аускультации.
Эти особенности дыхания у новорожденных обусловлены:
Слабым сокращением диафрагмы и дыхательной мускулатуры
У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.
Возникновению подобного заболевания в данном возрасте способствуют следую щие особенности дыхательной системы:
Д. Узость просвета дыхательных путей, склонность слизистых к отеку и гиперсекреции
Ребенку 3 месяца. Мать с рождения отмечает шумное, слышное на расстоянии дыхание, усиливающееся при кормлении и беспокойстве. Диагносцирован стридор.
Причиной стридора у данного ребенка может быть:
С. Ларингомаляция
При диспансерном осмотре старшей группы детского сада выявлено несколько постоянно кашляющих детей. Носовое дыхание у них заметно затруднено, рот открыт, из носа слизисто-гнойное отделяемое. Такой же секрет стекает по задней стенке глотки. Слизистые ротоглотки обычной окраски.
При обследовании этих детей скорее всего может быть поставлен диагноз:
В. Аденоидит
Врач осматривает на дому при патронажном посещении новорожденного 7 дней.
Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:
Е. Все перечисленное
Ребенок 14-ти дней болен пневмонией. Периодически возникают приступы апноэ до 20 секунд, сопровождающиеся общим цианозом.
Приступы апноэ можно объяснить следующими функциональными особенностями новорожденного:
Д. Функциональной незрелостью дыхательного центра
У здорового ребенка двух лет в состоянии покоя частота дыхания составляет:
В. 25-30
При патронаже ребенка 2-недельного возраста врач отметил, что ребенок здоров. У него должна быть следующая частота дыхания в минуту:
А. 40-50
Ребенок 4-х лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Имеющиеся симптомы возможны при:
