Задача № 4

Пацієнтка 32 роки, після конусоподібної діатермоконізації шийки матки з приводу дісплазії III ступеня, звернулася до гінеколога з питання планування сім`ї та можливих методів контрацепції. При обстеженні: вірус папіломи людини - онкогенні типи не виявлені. Який метод контрацепції повинен рекомендувати доктор при виписуванні зі стаціонару?

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

________________________

«____»_____________2014р

Державний іспит За фахом: акушерство та гінекологія

Білет № 15

Задача № 1

Пацієнтка А. 26 років звернулася в жіночу консультацію для визначення вагітності. Менструації після попередніх пологів не було, дитині 7 місяців, годується грудьми. Протягом останніх 2 тижнів турбує нудота, блювота вранці, сонливість. Від вагітності не охоронялася. Зовнішні статеві органи розвинені нормально. Слизова оболонка піхви і шийки матки синюшна. Шийка циліндричної форми, вічко закрите Матка в антефлексії, збільшена до розмірів курячого яйця. Тіло матки перегнуто з переду; шийка матки легко зміщується; область перешийка матки розм’якшена так, що пальці внутрішньої і зовнішньої руки з’єднуються майже без опору; форма матки декілька асиметрична, за рахунок витягування в області лівого кута; консистенція матки м’яка, але під час дослідження стінки матки щільніють і скорочуються в розмірі.

Діагноз?

Задача № 2

У вагітної 23 роки II термінові пологи. Три години тому відійшли світлі навколоплідні води. Пологова діяльність регулярна. Перейми через 4-5хв. по 20-25сек., положення плода повздошне, передлежить голівка плода, притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плода 136уд/хв.. Внутрішнє дослідження: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 3см, плодовий міхур відсутній, нижній полюс голівки на рівні l.terminalis.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

У хворої, 25 років, спостерігається важка анемія після масивної кровотечі, що виникла під час пізнього викидня. Після визначення групи крові хворої — В(III) Rh(+) розпочато переливання донорської еригроцитарної маси з флакона, з позначкою групи крові В(III) Rh(+). Через 20 хв. хвора поскаржилась на головні болі, болі в попереку, озноб. Трансфузія була припинена. При перевірці групи крові в флаконі встановлена наявність в ньому крові А(II) Rh(+). Хвора адинамічна, бліда, відмічається задуха, акроціаноз, холодний піт. Пульс 100 уд/хв., АТ 70/40 мм.рт.ст. Випущена катетером сеча темно-вишневого кольору.

Діагноз? Що робити?