Задача № 4

Яку контрацепцію можна рекомендувати 40-річній замужній жінці, що має трьох дітей ? Статеве життя регулярне. Менструальна функція не порушена. Соматично і гінекологічно здорова.

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

_________________________

«___»______________2014р.

Державний іспит За фахом: акушерство та гінекологія

Білет № 24

Задача № 1

Повторновагїтна Л. 26 років, звернулася до жіночої консультації. Дату останньої менструації і першого ворушіння плоду не пам'ятає. Дані зовнішнього акушерського дослідження: дно матки на 2см нижче за мечовидний відросток, в правій бічній стороні матки промацується гладка широка поверхня плоду, в лівій – дрібні рухомі частини плоду. Передлежача частина промацується у вигляді крупної, округлої, балотуючої частини, що має виразні контури. Серцебиття плоду ясне, ритмічне,частота 140уд\хв.

Діагноз?

Задача № 2

Через 30 хв. після народження плода у породіллі вагою 80кг, з’явилися незначні болі внизу живота. При огляді: з статевих шляхів помірні кров’янисті виділення, пульсації судин пуповини немає, дно матки пальпується вище, праворуч від пупка. При натисканні ребром долоні на матку над лобковим зчленуванням пуповина не втягується в піхву. Крововтрата 50мл.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

Хвора 27 років, скаржиться на біль переймоподібного характеру внизу живота, що періодично посилюється, кров'янисті виділення із статевих шляхів. Менструальний цикл регулярний. Остання менструація 6 тижнів тому. Загальний стан середньої важкості. АТ 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/хв., ритмічний. Живіт напружений, болючий. Симптом Щьоткина-Блюмберга позитивний. При вагінальному дослідженні: матка дещо збільшена, болюча при зміщенні, придатки чітко не визначаються, через напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння нависає. Виділення кров'янисті.

Діагноз ? Що робити?

Задача № 4

Пацієнтка 28 років, звернулася до гінеколога з приводу гормональної контрацепції. З анамнезу: пологи – 1 без складень, менструальна функція не порушена. З метою контрацепції раніше використовувала сперміциди, презерватив. Об'єктивно: нормостенік, ІМТ-24, соматичні і перенесені інфекційні захворювання заперечує. Які методи обстеження необхідно рекомендувати для вживання гормональних контрацептивів пацієнтці?

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов