Задача № 4

У пацієнтки 30 років, на тлі прийому комбінованих оральних контрацептивів з’явилися задишка, біль за грудиною, сухий кашель. З анамнезу: 2 мимовільних викидня, обумовлених антифосфоліпідним синдромом. Спадковість обтяжена по материнської лінії серцево-судинними захворюваннями. Яке ускладнення при прийомі препарату можливе у даної жінки?

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

_______________________

«____»____________2014р.

Державний іспит За фахом: акушерство та гінекологія

Білет № 17

Задача № 1

Першовагітна І. 23 роки, звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності. Строк останньої менструації і першого ворушіння плоду не пам’ятає. Дані зовнішнього акушерського дослідження: дно матки на 6см вище пупка, в області дна визначається велика, куляста, балотуюча частина плода, в правій бічній стороні матки промацується гладка широка поверхня плоду, у лівій - дрібні частини плода. Передлежачою частиною є об’ємиста, м’яка частина плода, не здатна до балотування. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота - 140уд/хв.

Діагноз?

Задача № 2

При зовнішньому дослідженні пальпується менша частина голівки плоду, голівка не зміщується. При внутрішньому дослідженні: нижній полюс голівки знаходиться на рівні 2-3 крижових хребців, середині лона, з боків-середини крижової западини, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко – ліворуч з переду, велике тім’ячко – праворуч.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

Хвора 32 роки, поступила зі скаргами на періодичні кров'янисті виділення з піхви. Відмічає затримку менструацій протягом 3-х місяців. Сьогодні почалася кровотеча, зі згортками крові виділялись невеликі пухирці. В анамнезі одні пологи та медичний аборт. При вагінальному дослідженні: із шийки матки значні кров'янисті виділення з пухирцями, тіло матки збільшене до 15-16 тижнів вагітності, м’якувате, рухоме, не болюче. З обох боків визначають побільшені рухомі не болючі яєчники. Хоріонічний гонадотропін в крові 20000 од.

Діагноз? Що робити?

Задача № 4

Жінка 26 років, звернулася до гінеколога з приводу контрацепції через 2 місяці після пологів, менструація відсутня. Вагітність і пологи пройшли без ускладнення. Годування дитини – грудне, вигодовування не менше 10 разів на добу, іншого харчування дитина не отримує. Який метод контрацепції переважніше в даному випадку?

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов