Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия.+ожоги, операция..docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
516 Кб
Скачать
☆

10. Особенности клинической картины свищей.

Клиническая картина зависит от формы свища. Самые тяжелые-не сформированные свищи, когда содержимое открывается в начале в анатомическую полость а затем наружу. Такие свищи сопровождаются интоксикацией, истощением, высокой лихорадкой. Опасны также полные высокие свищи- дуоденальный свищ. Эти свищи быстро приводят к истощению больного так как организм теряет белки, электролиты, необходимые для пищеварения ферменты. Это приводит к нарушению водно электролиты ого баланса и кахексии.

11. Основные принципы диагностики свищей.

Диагностика свища обычно трудностей не представляет. Она основывается на виде дефекта ткани, характере и количестве отделяемого из свищевого хода, а при межорганных (внутренних) свищах – на изменении функции органа. В диагностическом отношении важно не столько установить наличие свища, сколько определить направление его хода и причину, его поддерживающую.

12. Что такое фистулография.

рентгенологическое исследование. которое выполняется после введения в свищевой ход рентгеноконтрастного раствора, содержащего препарты йода. Важным условием для получения достаточной информативности от фистулографии является тугое заполнение свищевого хода и выполнение рентгенограмм в двух проекциях – прямой и боковой.

13. Что обеспечивает лучшую информативность при фистулографии.

Тугое наполнение и снимок в двух проекциях.

14. Особенности консервативного лечения свищей.

Лечение свища во многом зависит от характера ткани, покрывающей его стенки. Гранулирующие свищи могут зажить самостоятельно, если обеспечить уменьшение количества оттекаемого отделяемого, ликвидировать очаг воспаления в зоне свища, удалить все инородные ткани (секвестры, мертвые ткани).

15. Общие принципы хирургического лечения свищей.

Однако чаще для ликвидации свища приходится прибегать к хирургическому лечению, при котором необходимо иссечь весь свищевой ход и его ответвления, удалить все некротические ткани, находящиеся в просвете свища. Для обеспечения полноты удаления свищевого хода перед операцией следует ввести в его просвет краску, которая прокрасит все ткани свища и они будут хорошо видны во время операции. Операцию лучше выполнять под общим обезболиванием.

16. Причины образования пролежней.

Пролежни (decubitus) – некроз мягких тканей, разви-вшийся в результате расстройства кровообращения в них, обусловленного сдавлением тканей.

17. Основные мероприятия, препятствующие образованию пролежней.

Основными местными лечебными мероприятиями при лечении пролежней являются борьба с инфекций и некрэктомия. Профилактика пролежней, прежде всего, сводится к организации тщательного ухода за кожей больного, заключающегося в обработке ее в тех местах, которые подвергаются давлению, подкладывании под эти места надувных кругов или укладывании больного на специальные противопролежневые матрацы. По возможности больной должен чаще поворачиваться в постели.

  1. Что называется кровотечением и кровопотерей.

Кровотечением (haemorrhagia, от греч. haima – кровь и rhein – течь) называется выхождение крови из органов сердечно-сосудистой системы (полостей сердца и сосудов) при нарушении их целостности.

Кровопотеря- патологический процесс, который развивается на фоне кровотечения( уменьшение объема крови в сосудах)