- •Каковы причины омертвения тканей.
- •2. Общие принципы диагностики причины развития омертвения тканей.
- •3. Значение нарушения кровообращения в тканях для развития омертвений и клинические особенности различных видов нарушения кровообращения.
- •4. Что такое гангрена.
- •5. Виды гангрен и особенности их клинической картины.
- •6. Общие принципы лечения омертвений.
- •7. Лечение больных с различными видами гангрен.
- •8. Общие принципы лечения больных с язвами кожи.
- •9. Классификацию свищей.
- •10. Особенности клинической картины свищей.
- •16. Причины образования пролежней.
- •17. Основные мероприятия, препятствующие образованию пролежней.
- •Что называется кровотечением и кровопотерей.
- •2. Каковы причины кровотечений.
- •3. Классификацию кровотечений.
- •4. Клиническую картину кровотечений и кровопотери.
- •6. Методы определения кровопотери.
- •11. Что такое временная остановка кровотечения.
- •12. Методы временной остановки кровотечения.
- •13. Методику и правила наложения кровоостанавливающего жгута.
- •18. Как лечить больного с кровотечением.
- •7. Виды швов при первичной хирургической обработке раны.
- •8. Принципы лечения гнойных ран.
- •9. Лечение гнойных ран в первой фазе воспалительного процесса.
- •10. Лечение гнойных ран во второй фазе воспалительного процесса.
- •10. Принцип отечественной и международной классификации злокачественных опухолей.
- •11. Что такое метастазирование опухоли и как диагностировать метастазы опухоли.
- •12. В чем заключается принцип оперативного лечения опухолей. Что называется радикальной и паллиативной операцией.
- •13. Что такое лучевая терапия и химиотерапия опухолей.
- •4. Технику инфильтрационного способа местного обезболивания.
- •5. Особенность местного обезболивания по способу а.В. Ви-шневского.
- •6. Суть проводниковой местной анестезии, ее виды.
- •7. Осложнения при проводниковой анестезии.
- •8. Основные моменты внутрикостного обезболивания.
- •9. Технику внутривенной анестезии.
- •14. Виды новокаиновых блокад и показания к ним.
- •Что называется хирургической операцией.
- •2. Виды и этапы хирургических операций.
- •3. Какое влияние хирургическая операция оказывает на организм больного.
- •4. Что такое предоперационный период. Какие задачи решаются в предоперационном периоде. В чем суть подготовки больного к операции.
- •12. Основные группы послеоперационных осложнений, причины их развития.
- •13. Роль ухода за больным в послеоперационном периоде.
- •14. Значение ранней активизации больного в послеоперационном периоде для профилактики развития осложнений.
- •Классификацию ожогов.
- •2. Способы измерения площадей ожоговых поверхностей.
- •3. Местные симптомы при ожогах.
- •1 Степень: покраснение и припухлость кожи.
- •4. Общие симптомы при ожогах (ожоговой болезни).
- •5. Принципы оказания первой доврачебной помощи при ожогах.
- •1 Мл 1 % раствора морфина, дают горячее питье и укутывают в теплые одеяла.
- •6. Лечебные мероприятия при местном лечении ожогов.
- •7. Особенности закрытого и открытого способов лечения ожогов.
- •8. Общие принципы лечения ожоговой болезни.
- •9. Принципы оказания первой доврачебной помощи при химических ожогах.
- •10. Классификацию отморожений.
- •11. Характеристику скрытого периода отморожения.
- •12. Клиническую картину различных степеней отморожения в реактивном периоде.
- •13. Принципы оказания первой доврачебной помощи при отморожении.
- •14. Лечение отморожений в скрытом периоде,
- •15. Лечебные мероприятия при различных степенях отморожения в реактивном периоде..
6. Методы определения кровопотери.
По показателю гематокрита величину кровопотери после остановки кровотечения можно определить по методу Moore.
Во время операции величина кровопотери у больного может быть измерена простым взвешиванием пропитанных кровью салфеток. При этом величина кровопотери соответствует половине веса этих салфеток, увеличенного на 15%.
Определение систолического артериального давления.
А так же внешний вид больного( одышка, бледность кожных покровов, холодный пот).
7. Клиническую картину при внутриплевральном кровотечении.
Одышка, сглаживание межреберных промежутков, ослабление везикулярного дыхания, ослабление голосового дрожания, притупление перкуторного звука.
8. Клиническую картину при кровотечении в брюшную полость.
Тяжесть в животе, отставание при дыхании, не прослушивается перистальтика кишечника. Раздражение брюшины без раздражения мышц.
9. Опасности и исходы кровотечений.
Исход: образование гематомы, которая окружается соединительнотканной капсулой и превращается в ложную аневризму.
Опасности:
Сдавлен е органа кровью, инфицирование крови, кровопотеря.
10. Виды остановки кровотечения, их принципы.
Самопроизвольная, искусственная(временная и окончательная).
В клинической практике чаще приходится выполнять искусственную остановку кровотечения, используя для этого методы механического, физического, химического и био-логического воздействия как на стенку сосуда, так и на кровь. При этом остановка кровотечения может быть осуществлена путем прекращения притока крови к месту повреждения сосудистой стенки и закрытия дефекта в стенке сосуда.
11. Что такое временная остановка кровотечения.
Остановка кровотечения на время.
12. Методы временной остановки кровотечения.
Временная механическая остановка кровотечения выполняется с помощью: 1) наложения жгута – стандарт-ного (Эсмарха), матерчатого, импровизированного; 2) давящей повязки; 3) максимального сгибания конечности в суставе; 4) тампонады раны; 5) сдавления сосуда на протяжении; 6) прижатия сосуда в ране пальцами; 7) наложения зажимов на сосуд.
13. Методику и правила наложения кровоостанавливающего жгута.
Жгут может быть наложен на предплечье, плечо, голень и бедро. Для этого предполагаемое место наложения жгута должно быть обернуто матерчатой тканью (полотенце, марлевая повязка, ткань одежды), чтобы не сдавить кожу в зоне нахождения жгута. Сильно растянутый жгут ближе к цепочке или к крючку накладывают на конечность выше места повреждения (рис. 13), а затем несколькими турами обвязывают ее, слегка ослабляя натяжение жгута, и прикрепляют цепочку к крючку. Правильность наложения жгута определяется по прекращению кровотечения и исчезновению пульса на периферических артериях, появлению бледности кожи.
14. Что такое окончательная остановка кровотечения.
Мероприятия направленные на полную и окончательную остановку кровотечения.
15. Методы окончательной остановки кровотечения.
Окончательная механическая остановка кровотечения может быть выполнена перевязкой сосуда лигатурой, наложением сосудистого шва, протезированием сосуда, тугой тампонадой раны, закручиванием сосуда, использованием высокой или низкой температуры и тока ультравысокой частоты, а также применением химических и биологических препаратов.
16. Химический метод остановки кровотечения.
Химический метод остановки кровотечения основан на использовании химических препаратов, обладающих сосудосуживающим действием, или повышающих свертываемость крови, или вызывающих склерозирование стенок сосуда.
17. Биологический метод остановки кровотечения.
Биологический метод остановки кровотечения предусматривает использование биологических препаратов, оказывающих как местное действие в зоне кровотечения, так и общее действие на свертывающую систему крови.
Местным кровоостанавливающим свойством обладают ткани организма больного, богатые тромбокиназой: мышечная ткань, сальник. Тампонада раневой полости мышечной тканью или сальником вызывает остановку кровотечения.