1. Антибиотикотерапия

2. пункция плевральной полости

3. дренирование плевральной полости

4. бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева *

5. все перечисленное

Противопоказанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

Ответы:

1. нарастание гнойной интоксикации

2. повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

3. развитие гангрены легкого

4. подозрение на полостную форму рака легкого

5. отказ больного от операции *

Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

Ответы:

1. неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

2. преждевременное удаление дренажа

3. большая первичная полость

4. туберкулез и другая специфическая флора *

5. бронхо-плевральный свищ

При гангрене средней доли легкого показана:

Ответы:

1. консервативная операция

2. торакопластика

3. лобэктомия *

4. пульмонэктомия

5. искусственный пневмоторакс

При большой воздушной кисте легкого возможны:

Ответы:

1. Пневмоторакс

2. легочное кровотечение

3. нагноение кисты

4. все перечисленное верно *

5. все перечисленное неверно

При R-графии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой,

перенесшего год назад тяжелую пневмонию обнаружено округлое образование в нижней доле

легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предварительный диагноз?

Ответы:

1. кавернозный туберкулез

2. паразитарная киста легкого

3. бронхоэктатическая болезнь

4. рак легкого

5. хронический абсцесс легкого *

При R-исследовании грудной клетки у больного, 32 лет, который обратился к врачу в связи с

упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в

области трахеи и несколько смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная

клиническая картина, однако, тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным

отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

Ответы:

1. бронхоэктатическая болезнь

2. бронхогенный рак

3. бронхогенная киста *

4. хронический медиастинит

5. эхинококк легкого

При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней доли

правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с

горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная

картина?

Ответы:

1. бронхоэктатической болезни

2. эмпиеме плевры

3. бронхопневмонии

4. абсцессу легких

5. гангрене легкого *

Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких: 1) отхождение большого

количества гнойной мокроты 2) обнаружение "сухой полости" при рентгенологическом

исследовании 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном

дренировании 4) размеры полости абсцесса более 6 см 5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне

консервативной терапии

Ответы:

1. 1,3,4

2. 1,2,5

3. 2,3,4

4. 3,4,5 *

5. все ответы правильные

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета

"кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме-

Ответы:

1. малой кривизны желудка

2. кардиального отдела желудка

3. антрального отдела желудка

4. нижнего отдела пищевода

5. постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки *

При диагностике тяжелого шока с приблизительной кровопотерей 50% ОЦК необходимо как

можно быстрее восстановить объем внутрисосудистой и интерстициальной жидкости:

Ответы:

1. срочно перелить 50% ОЦК цельной крови

2. быстро перелить 50% ОЦК крови и 1-2 л кристаллоидных растворов

3. быстро перелить 50% ОЦК с помощью коллоидных растворов (полиглюкин, желатиноль,

плазма и кровь) и сбалансированных солевых растворов с пропорцией потерянных

объемов 2:1 или 3:1 *

4. перелить 1,5 л полиглюкина, 400,0 мл реополиглюкина, 1000,0 мл 10% раствора глюкозы

5. перелить глюкозо-новокаиновую смесь в объеме до 2000,0 мл

При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

Ответы:

1. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2. резекция желудка с кровоточащей язвой *

3. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв

4. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5. иссечение язвы

При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

Ответы:

1. срочная операция

2. экстренное хирургическое вмешательство *

3. эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

4. повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

5. интенсивная консервативная гемостатическая терапия

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

Ответы:

1. исключительно консервативная терапия

2. экстренное оперативное вмешательство *

3. срочная операция

4. систематический эндоскопический контроль

5. оперативное лечение в плановом порядке

При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после

дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

Ответы:

1. геморрой

2. параректальный свищ *

3. трещину анального канала

4. рак прямой кишки

5. хронический папиллит

При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия

можно думать:

Ответы:

1. о параректальном свище

2. о геморрое *

3. о раке прямой кишки

4. о полипе прямой кишки

5. о трещине анального канала

Первоначальная доза питуитрина, назначаемая с целью снижения потального давления,

Составляет

Ответы:

1. 5 ЕД

2. 10 ЕД

3. 20 ЕД *

4. 40 ЕД

5. 50 Ед

Подпеченочная потальная гиретензия вызывается всеми перчисленными заболеваниями, кроме

Ответы:

1. Тромбоза воротной вены

2. Каверноматоза воротной вены

3. болезни Бадда-Хиари

4. цирроза печени *

5. гипоплазии воротной вены

Потальное давление при II степени портальной гипертензии превышает

Ответы:

1. 100 мм вод ст

2. 200 мм вод ст

3. 300 мм вод ст *

4. 400 мм вод ст

5. 500 мм вод ст

Портальное давление при I степени портальной гипертензии составляет

Ответы:

1. 80-120 мм вод ст

2. 100-150 мм вод ст

3. 150-300 мм вод ст *

4. 200-300 мм вод ст

5. 300-500 мм вод ст

Под термином Gaematemesis понимают:

Ответы:

1. дегтеобразный стул

2. рвоту кофейной гущей *

3. кровохарканье

4. примесь алой крови с кале

5. жидкий стул с большим количеством малоизмененной крови

После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:

Ответы:

1. по Робсону-Вишневскому

2. по Холстеду-Пиковскому

3. по Спасокукоцкому

4. по Керу

5. сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

6. по Холтеду-Пиковскому *

Перемежающаяся желтуха вызывается:

Ответы:

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2. опухолью холедоха

3. камнем пузырного протока

4. вентильным камнем холедоха *

5. структурой холедоха

При неосложненной желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана:

Ответы:

1. во всех случаях *

2. при латентной форме заболевания

3. при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

4. у больных старше 55 лет

5. у лиц моложе 20 лет

При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен

протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть?

Ответы:

1. трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

2. супрадуоденальную холедоходуоденостомию *

3. эндоскопическую папиллосфинктеростомию

4. гепатикоеюностомию

5. операцию Микулича

При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует

Ответы:

1. выполнить трансдуоденальную папиллотомию с удалением конремента, папиллопластику

дренирование холедоха. *

2. наложить холедоходуоденоанастомоз

3. после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного

протока

4. вскрыть холедок и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию,

удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать

общий желчный проток

5. наложить холедохоэнтероанастомоз

Перемежающуюся желтуху можно объяснить

Ответы:

1. камнем пузырного протока

2. камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

3. вклиненным камнем большого дуоденального соска

4. вентильным камнем холедоха *

5. опухолью внепеченочных желчных протоков

При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом (отечная форма)

наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать

Ответы:

1. типичную холецистэктомию

2. после удаления желчного пузыря дренировать холедох через культю пузырного протока

3. после холецистэктомии дренировать общий желчный проток Т-образным дренажем

4. после холецистэктомии дренировать желчный проток и сальниковую сумку *

5. наложить холецистостому

При язвенной болезни желудка:

Ответы:

1. значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение *

2. повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

3. низкие цифры рН в антральном отделе

4. более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

5. меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными:

Ответы:

1. при выявлении атипии клеток *

2. при систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся

кровотечением

3. при язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к

частым обострениям

4. при многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением

заболевания

5. при гигантских каллезных пенетрирующих язвах

При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются:

Ответы:

1. длительность заболевания

2. частота обострений и тяжесть их проявления

3. эффективность проводимой консервативной терапии

4. длительность ремиссий

5. выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки *

При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать:

Ответы:

1. о природе заболевания

2. об имевших место осложнениях язвенной болезни

3. о предрасположенности к демпинг-синдрому *

4. о характере желудочной секреции

5. о дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:

Ответы:

1. эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2. исследование желудочной секреции

3. изучение секреторной функции поджелудочной железы *

4. рентгенологическое исследование желудка

5. изучение функционального состояния 12-перстной кишки

Проводя фракционное исследование желудочной секреции нельзя определить:

Ответы:

1. кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период

2. базальную кислотопродукцию

3. стимулированное кислотообразование

4. максимальную реакцию желудочных желез

5. декомпенсированный кислый желудок *

Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием:

Ответы:

1. повышенного высвобождения гастрина джи-клетками

2. ослабления антрального кислотного тормоза

3. понижения кислотонейтрализующей способности желудка

4. нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

5. развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции *

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:

Ответы:

1. СПВ с пилоропластикой

2. стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

3. селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

4. экономной резекции желудка с СПВ

5. экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией *

При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может

применяться со всеми операциями, кроме:

Ответы:

1. идеальной антрумэктомии *

2. дуоденопластики

3. пилоропластики

4. гастродуоденоанастомоза по Джабулею

5. гастроэнтероанастомоза

При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

Ответы:

1. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2. резекция желудка с кровоточащей язвой *

3. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв

4. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5. иссечение язвы

При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

Ответы:

1. исследование желудочной секреции

2. определение уровня гастрина сыворотки крови

3. холецистографию

4. обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

5. эзофагогастродуоденоскопию *

При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть:

Ответы:

1. рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

2. обзорная рентгенография брюшной полости *

3. экстренная эзофагогастродуоденоскопия

4. ангиография (селективная чревной артерии)

5. лапароскопия

При язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:

Ответы:

1. преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет

2. повышенный тонус парасимпатической нервной системы

3. высокая концентрация антрального гастрина *

4. сезонные обострения

5. непрерывное кислотообразование

При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:

Ответы:

1. истинная антрумэктомия

2. классическая резекция 2/3 желудка *

3. ушивание прободной язвы

4. стволовая ваготомия с пилоропластикой

5. любая из перечисленных операций

При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

Ответы:

1. экстренная операция *

2. срочное хирургическое вмешательство

3. эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

4. повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

5. интенсивная консервативная гемостатическая терапия

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

Ответы:

1. исключительно консервативная терапия

2. экстренное оперативное вмешательство

3. срочная операция *

4. систематический эндоскопический контроль

5. оперативное лечение в плановом порядке

При язвенном колите чаще всего поражается кишка:

Ответы:

1. а) восходящая

2. б) ободочная *

3. в) нисходящая

4. г) слепая

5. д) прямая

При лечении неспецифического язвенного колита применяют все перечисленные препараты,

кроме:

Ответы:

1. а) антибиотиков

2. б) слабительные *

3. в) витаминов

4. г) иммуностимуляторов

5. д) гормональных препаратов

При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано:

Ответы:

1. а) ушивание перфорации *

2. б) проксимальная колостомия

3. в) тотальная колэктомия и илеостомия

4. г) резекция сегмента кишки с перфорацией

5. д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости

При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения:

Ответы:

1. а) ирригоскопия

2. б) исследование пассажа бария по толстой кишке

3. в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки *

4. г) биопсия по Свенсону

5. д) колоноскопия

Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

Ответы:

1. а) запор

2. б) хронический парапроктит

3. в) недостаточность сфинктера

4. г) криптит *

5. д) папиллит

При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна:

Ответы:

1. а) экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу

2. б) операция Гартмана

3. в) передняя резекция прямой кишки *

4. г) наложение цекостомы

5. д) наложение сигмостомы

При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана:

Ответы:

1. а) операция Гартмана

2. б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

3. в) передняя резекция *

4. г) промежностная ампутация прямой кишки

5. д) двуствольная колостомия

При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после

дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

Ответы:

1. а) геморрой

2. б) параректальный свищ

3. в) трещину анального канала *

4. г) рак прямой кишки

5. д) хронический папиллит

При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия

можно думать:

Ответы:

1. а) о параректальном свище

2. б) о геморрое *

3. в) о раке прямой кишки

4. г) о полипе прямой кишки

5. д) о трещине анального канала

При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет

показана:

Ответы:

1. а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

2. б) наложение трансверзостомы *

3. в) обходной трансверзосигмоанастомоз

4. г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец

5. д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного

следует выполнять:

Ответы:

1. а) правостороннюю гемиколэктомию

2. б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

3. в) подвесную илеостомию

4. г) цекостомию *

5. д) резекцию кишки с опухолью

При остром тромбозе геморроидальных вен не используют:

Ответы:

1. а) анальгетики

2. б) антикоагулянты

3. в) пресакральную блокаду

4. г) склеротерапию *

5. д) диету

Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется:

Ответы:

1. а) наличием выпота в брюшной полости

2. б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника *

3. в) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4. г) наличием свободного газа в брюшной полости

5. д) все перечисленное неверно

При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение

температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье

- Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать?

Ответы:

1. а) остром холецистите

2. б) остром панкреатите

3. в) почечной колике

4. г) остром аппендиците *

5. д) кишечной непроходимости

При осмотре больного вы поставили диагноз острый флегмонозный аппендицит, без явлений

перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет:

Ответы:

1. а) Кохеру

2. б) Пфаненштилю

3. в) нижнесрединная лапаротомия

4. г) Волковича - Дьяконова *

5. д) по Пирогову

При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым

аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка, наиболее информативными

будут следующие инструментальные методы обследования: 1) обзорная рентгенография органов

брюшной полости 2) УЗИ исследование органов брюшной полости 3) пероральная

холецистография 4) лапароцентез 5) лапароскопия

Ответы:

1. а) 1,2

2. б) 1,2,3

3. в) 2,5 *

4. г) 2,3,4,5

5. д) 4,5

При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом

(тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во

внимание следующие моменты: 1) жалобы и данные анамнеза 2) показатели белой крови и

гемоглобина 3) результаты пункции заднего свода влагалища 4) наличие симптома

Кулленкампфа 5) результаты влагалищного и ректального исследования

Ответы:

1. а) 1,2

2. б) 1,2,3

3. в) 1,2,3,4

4. г) 1,2,3,5

5. д) все ответы правильные *

При проведении дифференциального диагноза между острым аппендицитом и прикрытой

перфорацией 12-перстной кишки необходимо применить следующие методы обследования: 1)

гастродуоденоскопию 2) обзорную рентгеноскопию брюшной полости 3) УЗИ брюшной полости

4) лапароскопию 5) ирригоскопию

Ответы:

1. а) 1,2,3

2. б) 2,3,5

3. в) 1,2,4 *

4. г) 2,5

5. д) все ответы правильные

Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:

Ответы:

1. деструктивные формы панкреатита

2. дыхательная недостаточность

3. гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью *

4. коллапс

5. желтуха

Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным

панкреатитом:

Ответы:

1. панкреатогенный перитонит

2. интоксикация *

3. парез кишечника

4. болевой синдром

5. делирий

Показания для операции при деструктивном панкреатите:

Ответы:

1. парапанкреатический инфильтрат

2. гнойные осложнения *

3. отек забрюшинной клетчатки

4. панкреатогенный перитонит

5. тяжелая интоксикация

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

Ответы:

1. желтуха

2. частые потери сознания

3. высокое содержание сахара в крови и моче *

4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

5. креаторея, стеаторея

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной

железы при остром панкреатите носит название симптома

Ответы:

1. Мейо-Робсона

2. Керте *

3. Грея-Тернера

4. Мондора

5. Воскресенского

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

Ответы:

1. Грюнвальда

2. Мондора

3. Грея-Тернера *

4. Кера

5. Воскресенского

При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

Ответы:

1. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

2. наложение холецистостомы

3. дренирование сальниковой сумки *

4. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

5. резекция поджелудочной железы

При геморрагическом панкреонекрозе не показана:

Ответы:

1. экстренная лапаротомия *

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. лечебная катетеризация чревной артерии

4. спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

5. массивная инфузионная терапия

При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показаны:

Ответы:

1. активная консервативная терапия

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального

диализа

3. консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение

4. динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития

разлитого перитонита, оперативное лечение

5. экстренная операция *

При остром панкреатите не наблюдаются:

Ответы:

1. гипогликемия

2. гипокальциемия

3. гиперкальциемия *

4. гиперглобулинемия

5. гиперальбуминемия

При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

Ответы:

1. консервативная антибиотикотерапия

2. консервативная дезинтоксикационная терапия

3. операция *

4. наблюдение

5. продолжить ранее назначенную терапию

Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

Ответы:

1. трипсина

2. гистамина

3. брадикинина

4. калликреина *

5. амилазы

При жировом панкреонекрозе показана:

Ответы:

1. лапаротомия, дренирование брюшной полости

2. лапаротомия с иссечением капсулы железы

3. инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты *

4. дистальная резекция поджелудочной железы

5. все верно

Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным

панкреатитом: а) геморрагический синдром; б) интоксикация; в) парез кишечника; г) болевой

синдром; д) дыхательная недостаточность.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: а)

парапанкреатический инфильтрат; б) гнойный парапанкреатит; в) отек забрюшинной

клетчатки; г) панкреатогенный перитонит; д) тяжелая интоксикация.

Ответы:

1. а

2. б *

3. в

4. г

5. д

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

а) желтуха; б) частые потери сознания; в) высокое содержание сахара в крови и моче; г)

увеличение печени пальпируемый желчный пузырь; д) креаторея, стеаторея.

Ответы:

1. а.

2. б.

3. в. *

4. г.

5. д.

р,

Реактивная стадия перитонита продолжается:

Ответы:

1. 4-6 часов

2. 24 часа *

3. 48 часов

4. 72 часа

5. более 72 часов

Решающими в дифференциальной диагностике ущемленной паховой грыжи и завороте яичка, не

спустившегося в мошонку, являются

Ответы:

1. осмотр пахово-мошоночной области

2. обзорная рентгенография органов брюшной полости

3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4. только а) и в)

5. все перечисленное *

Ранние локальные признаки повреждения печени, все кроме

Ответы:

1. в брюшной полости определяется свободная жидкость

2. слабое участие в акте дыхания передней брюшной стенки

3. по всему животу выявляется четкий симптом Щеткина *

4. локальные острые боли в области правого подреберья с иррадиацией в правое плечо

5. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберьи

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной

беременностью является:

Ответы:

1. симптом Кохера-Волковича

2. симптом Промптова

3. головокружение и обмороки

4. симптом Бартомье-Михельсона

5. пункция заднего свода влагалища *

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

Ответы:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

2. со слизистой червеобразного отростка *

3. с мышечного слоя червеобразного отростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. острого начала

2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания

4. резкой боли

5. высокой температуры *

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. острого начала

2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания

4. резкой боли

5. высокой температуры *

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. острого начала

2. невправимости грыжи

3. болезненности грыжевого выпячивания

4. резкой боли

5. высокой температур *

Рихтеровским называется ущемление:

Ответы:

1. пристеночное *

2. сигмовидной кишки в скользящей грыже

3. желудка в диафрагмальной грыже

4. Меккелева дивертикула

5. червеобразного отростка

Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны

Ответы:

1. при калезной язве

2. при пенетрирующей язве *

3. при поверхностных эрозиях слизистой

4. при рубцующейся язве

Рвота темными сгустками веозной крови (так называемая "рвота печенками") возникает при:

Ответы:

1. кровотечениии из язвы нижней 1/3 пищевода

2. кровотечении из язвы желудка

3. кровотечении из язвы ДПК

4. кровотечении из варикозных вен пищевода *

5. легочном кровотечении

6. раке пищевода

Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует

Ответы:

1. пероральная холецистография

2. внутривенная холецистохолангиография

3. ретроградная (восходящая) холангиография *

4. сцинтиграфия печени

5. прямая спленопортография

Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается всем перечисленным,

Кроме

Ответы:

1. развития желчной гипертензии

2. застоя желчи

3. образования конкрементов и замазки

4. развития обтурационной желтухи

5. дуоденостаза *

Рациональным лечением желчно-каменной болезни является

Ответы:

1. диетическое

2. медикаментозное

3. хирургическое *

4. санаторно-курортное

5. лечение минеральными водами

Резекция желудка не показана при:

Ответы:

1. перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

2. сочетанных язвах - желудка и двенадцатиперстной кишки

3. повторных прободениях

4. перфорации препилорических язв *

5. повторных массивных гастродуоденальных язвенных кровотечениях в анамнезе

Развитию геморроя способствует все, кроме:

Ответы:

1. а) хронического воспаления анального канала *

2. б) наследственности

3. в) сидячей работы

4. г) двухмоментного акта дефекации

5. д) гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

Радикальным методом лечения анальной трещины является:

Ответы:

1. а) растяжение сфинктера прямой кишки

2. б) диатермокоагуляция трещины

3. в) иссечение трещины *

4. г) прижигание настойкой йода

5. д) все перечисленное верно

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

Ответы:

1. а) катаральной

2. б) флегмонозной

3. в) первичной гангренозной

4. г) гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка *

5. д) аппендикулярном инфильтрате

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

Ответы:

1. а) перфорации дивертикула Меккеля

2. б) деструктивного аппендицита

3. в) стеноза большого дуоденального соска *

4. г) рихтеровского ущемления грыжи

5. д) острой кишечной непроходимости

Развитие острого панкреатита происходит:

Ответы:

1. при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой

системы

2. при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции

ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических

процессов

3. при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной

терапии при жировом панкреонекрозе

4. при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН

клетки до 3,5-4,5 *

5. при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых

соединительнотканных перемычек

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

Ответы:

1. сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

2. частой неукротимой рвотой

3. парезом кишечника *

4. дефицитом панкреатических гормонов

5. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

Развитие жирового панкреонекроза связано:

Ответы:

1. с секретом бета-клеток островков Ланггерганса

2. с секретом -клеток островков Ланггерганса

3. с a-амилазой

4. с липазой и фосфолипазой а *

5. с трипсиногеном

с,

Самой частой причиной перитонита является:

Ответы: