- •Сестринская история болезни
- •I. Титульный лист
- •II. Лист первичного сестринского обследования
- •Структура психологического портрета
- •Психологический портрет пациента
- •Сестринский диагноз
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Лист сестринского динамического наблюдения пациента
- •Динамика лекарственной терапии
- •1 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •2 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •3 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •4 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •5 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •6 Сутки
- •Подготовка пациента к назначенным за период наблюдения обследованиям
- •Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту
- •Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту
- •Индивидуальный план обучения пациента
- •Сестринские рекомендации при выписке пациента
- •Психологический портрет пациента
- •Тезисы беседы с пациентом
Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту
Проблемы, физиологические потребности |
Независимые вмешательства |
Реакция пациента |
Оценка |
||||||||||||||||||
Жажда, сухость во рту
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жажда, сухость во рту уменьшиласьк 5 дню |
Жажда, сухость во рту нормализовалась к выписке, цель достигнута полностью |
|||||||||
Частое и обильное мочеиспускание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание уменьшилось к 5 дню |
Мочеиспускание нормализовалось к выписке, цель достигнута полностью |
|||||||||
Нарушение сна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон улучшился к 3 дню |
Сон нормализовался к выписке, цель достигнута полностью |
|||||||||
Сухость кожных покровов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сухость кожных покровов уменьшилась к 3 дню |
Состояние кожи нормализовалось к выписке, цель достигнута полностью |
|||||||||
Психоэмоциональ-ное состояние пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психоэмоциональное состояние пациента улучшилось |
Психоэмоциональное состояние пациента нормализовалось к выписке, цель достигнута полностью |
|||||||||
Индивидуальный план обучения пациента
Учитывая индивидуальные особенности, заболевание, уровень осведомленности, пожелания пациента, составьте сестринский план обучения вашего пациента (или его родственников). В него должны войти темы бесед (лекций) необходимые, по вашему мнению, для того, чтобы поднять уровень информированности пациента, уровень мотивации его к участию в процессе лечения, а, следовательно, и к повышению качества жизни. Одну из бесед представьте в виде тезисов.
Темы бесед:
«Сахарный диабет не болезнь, а образ жизни». Носите с собой медицинскую идентификационную карточку или браслет, где будет указано, что вы болеете сахарным диабетом.
«Режим физических нагрузок». Для снижения риска развития гипогликемии придерживайтесь регулярного ритма упражнений, приема пищи и медикаментов в одно и то же время каждый день. Выполняйте физические упражнения с осторожностью,когда действие медикаментов достигат своего пика.
«Устройство и использование шприц-ручек». В шприц-ручке имеется кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу инсулина с точностью до 0,5 и 1 ЕД. Иголки шприц-ручки более короткие, поэтому инъекции делают под углом 75 - 90'.
«Гипогликемическое состояние, - профилактика и самопомощь». Необходимо соблюдать режим питания и введения инсулина, коррекция доз инсулина в зависимости от состояния.
«Гипергликемическое состояние, - профилактика и самопомощь». Необходимо соблюдать режим питания и введения инсулина, коррекция доз инсулина в зависимости от состояния.
«Особенности питания. Понятие о хлебных единицах». Соблюдайте диету № 9, ведите подсчет калорий по системе хлебных единиц.
«Гигиена ног, уход за стопами». Ежедневно мойте и протирайте стопы. Ежедневно осматривайте свои стопы. Ухаживайте за своими ногтями. Защищайте свои стопы при помощи обуви и носков.
