Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента

Дата : 25. 04. 2015

Динамика проблем пациента

Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента

Независимые: туалет полости рта, носа, полный туалет тела, контроль санитарного состояния палаты, проветриваний, кварцевания.

Взаимозависимые: объяснила пациенту подготовку к общему анализу крови, мочи.

Зависимые: раздала назначенные лекарства, препараты, объяснила правила приема, проконтролировала прием

Знакомство с пациентом, выявление его проблем:

1)жажда

2) сухость во рту вследствие гипергликемии

3) необходимость соблюдать диету

4) частое и обильное мочеиспускание

5) нарушение сна вследствие никтурии

6) частичный дефицит самоухода вследствие слабости

7) дефицит знаний о болезни

8) неустойчивость организма к стрессам

9) ограничение движения вследствие слабости

10) психоэмоциональное напряжение

11) временное снижение трудоспособности

12) ограничение в отдыхе в связи с нахождением в стационаре

Приоритетная проблема: жажда и сухость во рту.

Дата : 26. 04. 2015

Динамика проблем пациента

Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента

Независимые: проконтролировала соблюдение диеты, прием жидкости, выполнение гигиенических мероприятий, контроль соблюдения режима влажной уборки проветривания и кварцевания палаты

Взаимозависимые: объяснила пациенту правила сбора суточной мочи на сахар.

Зависимые: раздала назначенные лекарства, контроль приема

Динамика проблем не наблюдается, приоритетная проблема жажда и сухость во рту

Дата : 27. 04. 2015

Динамика проблем пациента

Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента

Независимые: беседа с родственниками пациента, с пациентом о школе сахарного диабета, контроль выполняемых рекомендаций по уходу, контроль санитарного состояния палаты, проветриваний, контроль соблюдения диеты

Взаимозависимые: объяснила подготовку к обследованию ЭКГ

Зависимые: раздала назначенные лекарства, препараты, проконтролировала прием

Приоритетная проблема: жажда и сухость во рту. Наблюдается динамика проблем: сухость и жажда уменьшились, количество мочеиспусканий уменьшилось, общее состояние улучшилось

Дата : 28. 04. 2015

Динамика проблем пациента

Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента

Независимые: контроль соблюдения диеты, сопроводила пациента в школу сахарного диабета, провела собеседование по занятию школы, контроль санитарного состояния палаты, контроль проветриваний, кварцеваний

Зависимые: раздала назначенные лекарства, контроль приема

Наблюдается динамика проблем: настроение улучшилось, пациент выразил согласие посещать школу сахарного диабета, диету соблюдает, выполняет гигиенические процедуры, жажда и сухость во рту незначительны, мочеиспускание в пределах физиологической нормы