Сестринские рекомендации при выписке пациента

Режим физических нагрузок ___соблюдать физическую активность согласно рекоммендациям инструктора ЛФК, ориентироваться на общее самочувствие и время постановки инсулина__________________

Диета __Диета №9, планирование меню до 7 дней с учетом хлебных единиц_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.) ________Контроль сахара в крови (глюкометром) 3 раза и приухудшении самочувствия. Уход за стопами, контрастный душ, самомассаж, недавящая обувь, х/б носки, без резинок, колготки не более 20 ден, постановка инсулина в одни и те же часы, прием пищи не позднее 30 мин. При себе иметь сахар – рафинад, карамель, при ухудшении состояния своевременно обратиться к врачу_______________________________________________________________

Психологический портрет пациента

Цель: составить портрет пациента, определить необходимость и степень психологического ухода.

Метод: медицинское интервью.

Медицинское интервью проводится в 2 этапа:

• установление психологического контакта с пациентом;

• сбор информации о физических, психологических, социальных и духовных особенностях пациента.

С целью установления психологического контакта с пациентом используется техники вербального и невербального общения:

• подробная информация о целях интервью;

• эффективное слушание;

• контакт глазами;

• учет горизонтального и вертикального уровня зон общения (до 0,5 м – интимная, 0,5- 1,2 м – личная, 1,2 – 3,5 м – социальная, 3,5 м - общедоступная);

• использование прямой (слова) и косвенной (жесты, поза, мимика) обратной связи (информация о том, как участники интервью понимают друг друга);

• позитивная оценка «принятие» пациента и его проблем, проявление дружелюбия, участия и заботы;

• спокойствие, уверенность и интерес медицинской сестры к судьбе пациента;

• доверительный стиль общения.

После завершения обследования медицинская сестра переходит к составлению психологического портрета. Она должна проанализировать результаты обследования и установить, с какими проблемами сталкивается пациент и его семья, а также определить направление сестринского психологического ухода.

РЕЗЮМЕ ПО СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

1. Пациент А. М. К. , 45 лет, поступил в эндокринологическое отделение ГБУЗ НСО «ГКБ № 1» 25 апреля 2015 года с диагнозом сахарный диабет инсулинозависимая форма.

Предполагаемая причина - психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации

Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т._д. не выявлена

Отрицает наличие перенесённых заболеваний

2. Жалобы на момент осмотра : жажда, сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание, слабость, волнение по поводу лечения и необходимости соблюдать диету.

3. Сестринский диагноз: приоритетная (ые) проблема : жажда и сухость во рту вследствие гипергликемии