- •Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вирусов, вегетативных бактерий, грибов;
- •Все вышеперечисленное
- •Удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.
- •Удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов
- •Все вышеперечисленное
- •Допускается
- •Допускается после предварительной дезинфекции
- •15. Когда необходимо надевать перчатки:
- •После посещения туалета
- •Список сокращений
- •Введение
- •Основные термины и их определения.
- •Мероприятия по профилактике исмп в условиях операционных и перевязочных организаций здравоохранения:
15. Когда необходимо надевать перчатки:
при медицинском осмотре слизистых оболочек пациента, поврежденной кожи пациента
при проведении проверки состояния санитарно-противоэпидемического режима
при выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук работников организации здравоохранения с биоматериалом
при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук
16.Работник организации здравоохранения не должны использовать одну и ту же пару перчаток:
при оказании помощи разным пациентам
при осмотре кожи и слизистых одного пациента
17.Работник организации здравоохранения должен использовать стерильные перчатки:
после выполнения хирургической антисептики кожи рук
при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента
при выполнении медицинских вмешательств на поврежденных (сопровождающихся повреждением, за исключением инъекций) коже, слизистых оболочках пациента
во всех вышеуказанных случаях
только после выполнения хирургической антисептики кожи рук
18.Работники организаций здравоохранения должны соблюдать следующие требования по гигиене рук:
должны коротко подстригать ногти на руках
допускается ношение ювелирных украшений и накладных ногтей
должны мыть руки
должны проводить гигиеническую антисептику рук
должны проводить хирургическую антисептику рук
должны проводить уход за кожей рук с использованием лосьонов, кремов, бальзамов для снижения риска возникновения контактных дерматитов
19.Правильно ли определена последовательность действий при проведении хирургической антисептики рук:
Мытье кожи кистей рук, запястий и предплечий жидким мылом и водой путем двукратного намыливания с последующим высушиванием одноразовым полотенцем или салфеткой
Обработка антисептиком кожи кистей рук, ногтевых лож, запястий и предплечий
20.Одевание стерильных перчаток на руки сразу после полного высыхания антисептика:
правильно
не правильно
21.Хирургическая антисептика кожи рук проводится:
членами хирургической бригады перед проведением операции
до и после контакта с инфекционным больным
после контакта с выделениями больного
22.При мытье рук работники организации здравоохранения должны соблюдать следующие требования:
должны использовать для мытья рук жидкое мыло
может использоваться любое мыло
в начале рабочей смены
перед гигиенической антисептикой рук, если руки загрязнены, в том числе биоматериалом
перед выполнением хирургической антисептики
после снятия защитных перчаток
перед приемом пищи
перед посещением туалета
После посещения туалета
вытирать только одноразовым полотенцем
вытирать одноразовым полотенцем или многоразовым полотенцем при условии его индивидуального использования с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену
24.Работники организаций здравоохранения должны выполнять гигиеническую антисептику рук в следующих случаях:
перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента, с объектами внешней среды в окружении пациента
при проведении хирургических вмешательств на поврежденной коже и слизистых пациента
перед надевании перчаток и после снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств
после контакта неповрежденной кожи рук работников с биоматериалом
ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УБОРОК И УБОРОЧНОМУ ИНВЕНТАРЮ
25.Какие виды уборок в помещениях организаций здравоохранения Вы знаете:
текущие ежедневные
постоянные
генеральные
заключительные
26.Генеральная уборка в процедурных, перевязочных, операционных проводится:
один раз в три дня
не реже одного раза в семь дней
один раз в месяц
27.Генеральная уборка помещений организации здравоохранения за исключением процедурных, перевязочных, операционных проводится:
один раз в три дня
не реже одного раза в семь дней
не реже одного раза в месяц
28.Текущие ежедневные уборки в помещениях операционного блока, стерилизационного кабинета, процедурном кабинете, должны проводиться:
2 раза в день без применения химических средств дезинфекции
не реже трех раз в день с использованием химических средств дезинфекции
не реже трех раз в день с применением моющих средств, в том числе один раз с применением химических средств дезинфекции
не реже двух раз в день с применением моющих средств
29.Уборочный инвентарь для уборки помещений организации здравоохранения должен соответствовать следующим требованиям:
быть современным по устройству и техническим параметрам
иметь четкую маркировку "пол", "выше пола" с указанием назначения помещения
может быть общим для уборки коридора и процедурного кабинета;
хранится упорядоченно в шкафах в специально выделенных помещениях
может быть общим для уборки коридора и туалета медицинского персонала
30.Уборочный инвентарь должен быть отдельным, специально-выделенным для:
помещений операционного блока
перевязочных
стерилизационных
процедурных
кабинетов терапевтического приема амбулаторных больных
для туалетов
31.В организациях здравоохранения при оказании медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями должны применятся химические средства дезинфекции по режимам:
a. эффективным в отношении возбудителя инфекции
эффективным в отношении микобактерий туберкулеза
эффективным в отношении грибов
эффективным в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов
32.Перед проведением операции медицинские работники должны соблюдать следующие требования (определите правильный порядок действий):
надеть перед входом в операционную чистый хирургический костюм, бахилы, шапочку, СИЗ органов дыхания
выполнить в помещении предоперационной гигиеническое мытье и хирургическую антисептику рук
надеть в помещении операционной стерильный хирургический халат и стерильные перчатки
выполнить в помещении предоперационной гигиеническое мытье и хирургическую антисептику рук- надеть перед входом в операционную чистый хирургический костюм, бахилы, шапочку, СИЗ органов дыхания
надеть в помещении операционной стерильный хирургический халат и стерильные перчатки
33.Смена средств индивидуальной защиты и спецодежды с повторной хирургической антисептикой рук проводится:
по окончании работы в операционной
при продолжительности операции свыше трех часов
при повреждении перчаток во время проведения операции
после каждой операции
Медицинские работники, являющиеся членами анестезиологической бригады в операционной могут использовать:
чистую спецодежду
обязательно должны одеть стерильный хирургический халат
34.Перед входом в операционную работники организации здравоохранения, не участвующие в проведении операции, должны быть одеты:
в стерильный халат, стерильные перчатки, бахилы, СИЗ органов дыхания
в чистый халат и шапочку, бахилы поверх сменной обуви, СИЗ органов дыхания
35.У пострадавшего после аварийной ситуации с повреждением кожных покровов проводят обследование на маркеры парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ:
однократно после аварии
сразу после аварии и через 3 месяца
сразу после аварии (не позднее 24 часов после аварийного контакта) и через 3, 6, 12 месяцев
сразу после аварии и через 12 месяцев
36.Если контакт с кровью или другими биологическими жидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: (расставьте в порядке оказания самопомощи)
а) немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания
b) вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором
обработать рану 3% перекисью водорода
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ
37.Дезинфекции подлежат все изделия медицинского назначения после их применения:
нет
да
38.Стерилизации должны подвергаться изделия медицинского назначения:
а) все медицинские изделия
изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, внутренними стерильными полостями в организме, растворами для инъекций
изделия медицинского назначения, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение
39.Совокупность способов подавления роста и размножения микроорганизмов на коже и слизистых оболочках человека называется:
Асептикой
Антисептикой
Дезинфекцией
40. Дезинфекция предусматривает уничтожение:
Только патогенных видов микроорганизмов
Только спороносных форм микроорганизмов
Только вегетативных форм микроорганизмов
Абсолютно всех форм микроорганизмов
Процесс полного уничтожения всех форм микроорганизмов на объектах внешней среды называется:
Дезинфекцией
Асептикой
Антисептикой
Стерилизацией
В организациях здравоохранения смена применяемых химических средств дезинфекции должна осуществляться:
с учетом результатов мониторинга устойчивости к химическим средствам дезинфекции микроорганизмов, циркулирующих в больнице
один раз в месяц
по эпидемическим показаниям
Должны ли подвергаться предстерилизационной очистке новые инструменты, не применявшиеся для работы с пациентами:
нет
да
Что такое «дезинфекция»:
а) мероприятия, направленные на полное освобождение объектов внешней среды от вегетативных и споровых микроорганизмов путем использования физических и химических факторов
b)мероприятия, направленные на уничтожение или снижение численности патогенных и условно-патогенных возбудителей на объектах внешней среды
Что такое «стерилизация»:
а) мероприятия, направленные на полное освобождение объектов внешней среды от вегетативных и споровых микроорганизмов путем использования физических и химических факторов
б) мероприятия, направленные на уничтожение или снижение численности патогенных и условно-патогенных возбудителей на объектах внешней среды
Стерилизации должны подвергаться следующие изделия медицинского назначения:
изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, внутренними стерильными полостями в организме, растворами для инъекций
все изделия медицинского назначения после их применения
изделия медицинского назначения, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение
Дезинфекции должны подвергаться следующие изделия медицинского назначения:
изделия медицинского назначения, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение
все изделия медицинского назначения после их применения
Какие методы используются при дезинфекции:
механический
физический
химический
газовый
кипячение
На одноразовых упаковках с простерилизованными изделиями должны быть:
сведения о дате стерилизации
сведения о дате стерилизации и вскрытия
сведения о дате стерилизации, вскрытия и подпись медработника
Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны иметь четкие надписи с указанием:
названия средства
даты приготовления раствора
названия средства, его концентрации, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства)
Стерильный стол должен соответствовать следующим требованиям:
накрываться индивидуально на одну операцию
накрываться на время проведения оперативных вмешательств одним врачом
Какому средству следует отдать предпочтение при контакте с кровью и нарушении целостности кожных покровов (укол):
6% раствору перекиси водорода
3% раствору перекиси водорода
5% спиртовой раствор йода
70% этиловому спирту
20-30% раствору альбуцида
МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ
Все медицинские отходы разделяются на:
группа А
группа Б
группа В
группа Г
группа Д
группа G
Группа А – это:
анатомические отходы
отходы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями
неопасные отходы (коммунальные)
цитостатические фармацевтические препараты
Группа Б – это:
чрезвычайно инфицирующие отходы
неопасные отходы
медицинские отходы, требующие особого внимания
другие опасные отходы, подобные отходам производства
Группа В – это:
чрезвычайно инфицирующие отходы;
неопасные отходы
медицинские отходы, требующие особого внимания
другие опасные отходы, подобные отходам производства
Допускается ли смешивать отходы различных групп:
да
нет
Какую маркировку должны иметь пакеты для сбора медотходов группы Б:
красную
белую
желтую
зеленую.
Перечислите меры предосторожности при рабjте медицинскими отходами:
использовать перчатки
использовать маску
острые предметы собирать в не прокалываемые упаковки
все ответы правильные
Актуальность внутрибольничных инфекций определяется:
Широтой распространения
Тяжестью течения
Многообразием клинических проявлений
Циркуляцией полирезистентных штаммов микроорганизмов
Большим экономическим ущербом
Всё перечисленное
Особенностями эпидемического процесса ВБИ, обусловленного условно-патогенными возбудителями, являются:
Полиморфизм клинических проявлений
Большое количество носителей
Ограниченное число манифестных форм
Укажите основные причины, лежащие в основе возникновения заболеваний, вызываемых условно-патогенными бактериями:
Наличие токсинов микроорганизмов.
Образование бактериями ферментов патогенности.
Ослабление защитных сил макроорганизма
Массивность инфицирующей дозы
Способность бактерий к колонизации
Какие из указанных ниже микроорганизмов способны вызвать нагноительные процессы:
Золотистые стафилококки
Эпидермальные стафилококки
Сапрофитные стафилококки
Кишечная палочка
Стрептококки
Протей
Клебсиелла пневмонии
Все вышеперечисленные
Отметьте основные критерии этиологической значимости бактериологи-ческих находок условно-патогенных бактерий:
Выделение микроба в чистой культуре
Выделение микробной ассоциации
Воспроизведение инфекции на лабораторных животных
Повторность выделения однотипных микроорганизмов
Какие из микроорганизмов являются наиболее частыми возбудителями BCVG (ВБИ):
Энтеробактерии
Стафилококки
Стрептококки
Синегнойная палочка
Листеpии
Укажите, какие микроорганизмы наиболее часто вызывают гнойно-воспалительные процессы в ранах:
Энтеробактерии
Стафилококки
Грамотрицательные факультативные анаэробы
Строгие анаэробы
Стрептококки
Внутрибольничные инфекции, вызываемые УПМ, чаще всего возникают у лиц:
Длительное время находящихся в стационаре
Находящихся в стационаре независимо от срока пребывания
Получающих длительное время антибиотики
Получающих гормональную терапию
Получающих большое количество инвазивных процедур
Независимо от количества инвазивных процедур
Ведущий путь передачи внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний, вызываемых УПМ:
Воздушно-капельный
Парентеральный
Контактно-бытовой
Пищевой
Меры борьбы и профилактики с внутрибольничными гнойно-воспалительными заболеваниями включают:
Организационные мероприятия
Санитарно-гигиенические мероприятия
Дифференциацию потока больных (чистые и обсервационные отделения)
Вакцинацию больных
Гаммаглобулинопрофилактику
Вакцинацию носителей
Совокупность способов подавления роста и размножения микроорганизмов на коже и слизистых оболочках человека называется:
Асептикой
Антисептикой
Дезинфекцией
Дезинфекция предусматривает уничтожение:
Только патогенных видов микроорганизмов
Только спороносных форм микроорганизмов
Только вегетативных форм микроорганизмов
Абсолютно всех форм микроорганизмов
Процесс полного уничтожения всех форм микроорганизмов на объектах внешней среды называется:
Дезинфекцией
Асептикой
Антисептикой
Стерилизацией
При какой экспозиции кипячения /температура воды 100 гр.С/ достигается стерилизация медицинского инструментария:
15 минут
30 минут
45 минут
60 минут
При указанной экспозиции стерилизующий эффект не достигается
Изделия медицинского назначения, контактирующие с кровью или с раневой поверхностью подлежат:
Дезинфекции
Стерилизации
Изделия медицинского назначения, контактирующие с неповрежденными кожными покровами подлежат:
Дезинфекции
Стерилизации
Изделия медицинского назначения контактирующие с инъекционными растворами подлежат:
Дезинфекции
Стерилизации
Изделия медицинского назначения, которые использовались при операциях подлежат обработке по схеме:
Предстерилизационная очистка – стерилизация
Дезинфекция - предстерилизационная очистка – стерилизация
Дезинфекция – стерилизация
Предстерилизационная очистка - дезинфекция - стерилизация
Какие из перечисленных ниже предметов подлежат обязательной стерилизации:
Мембрана фонендоскопа
Перчатки для ректального обследования
Перчатки для вагинального обследования
Все вышеуказанные предметы не подлежат обязательной стерилизации
Минимальная экспозиция при стерилизации изделий медицинского назначения 6% раствором перекиси водорода при комнатной температуре составляет:
1 час
2 часа
3 часа
4 часа
5 часов
6 часов
Укажите полную формулировку эпидемиологического диагноза:
Пупочный сепсис новорожденного Иванова И.
Пупочный сепсис у новорожденного Иванова И. вызванный золотистым стафилококком.
Пупочный сепсис у новорожденного Иванова И. вызванный золотистым стафилококком после катетеризации пупочной вены.
Указанные формулировки не соответствуют полной структуре эпидемиологического диагноза
Наибольшей бактерицидной активностью обладает этиловый спирт в концентрации:
96%
85%
80%
70%
Этиловый спирт может использоваться в качестве:
Дезинфектанта
Стерилизующего агента
Возбудители газовой гангрены погибают в 70% этиловом спирте через:
6 часов
12 часов
24 часа
3 суток
Остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев
Какие из перечисленных ниже помещений операционного блока входят в зону 'стерильного' режима:
Операционная
Предоперационная
Стерилизационная
Материальная
Предпосылками ухудшения эпидемической ситуации в акушерском стационаре являются:
Появление у 1 новорожденного везикулопустулеза в родильном доме
Появление у 1 новорожденного везикулопустулеза через 15 суток после выписки из родильного дома
Появление у 2 больных абсцессов в родильном доме
Появление у 2 больных абсцессов через 15 суток после выписки из родильного дома
Указанные признаки не относятся к предпосылкам ухудшения эпидемической ситуации
Предвестниками ухудшения эпидемической ситуации в акушерском стационаре являются:
Появление у 1 новорожденного везикулопустулеза в родильном доме
Появление у 1 новорожденного флегмоны в родильном доме
Перелитый внутривенно нестерильный раствор глюкозы
Указанные признаки не относятся к предвестникам ухудшении эпидемической ситуации
Эпидемическим неблагополучием в акушерском стационаре признается появление в период пребывания в родильном доме:
Везикулопустулеза у 1 новорожденного
Везикулопустулеза у 2 новорожденных
Везикулопустулеза у 5 новорожденных
Абсцесса у 3 новорожденных
Флегмоны у 1 новорожденного
Эпидемическим неблагополучием в акушерском стационаре признается:
Появление у родильницы серозного мастита через 5 суток после выписки
Появление у 2 родильниц серозного мастита в период пребывания в родильном доме
Появление у 3 родильниц серозного мастита на следующий день после выписки
Появление у 1 родильницы гнойного мастита на 5 сутки после выписки из роддома
Предпосылками ухудшения эпидемической ситуации в акушерском стационаре являются:
Появление у 1 родильниц лохиометры в период пребывания в родильном доме
Появление у 1 родильницы эндометрита в период пребывания в родильном доме
Нагноение раны у родильницы после операции кесарева сечения
Указанные признаки не являются предпосылками ухудшения эпидемической ситуации
Предвестниками ухудшения эпидемической ситуации в акушерском стационаре являются:
Появление у 1 родильницы лохиометры в период пребывания в родильном доме
Появление у 1 родильницы эндометрита в период пребывания в родильном доме
Нагноение раны у родильниц после операции кесарева сечения
Указанные признаки не являются предвестниками ухудшения эпидемической ситуации
Эпидемическим неблагополучием в акушерском стационаре является:
Появление у 1 родильницы эндометрита в период пребывания в родильном доме
Появление у 3 родильниц эндометрита в период пребывания в родильном доме
Появление у 3 родильниц эндометрита на 15 сутки после выписки из стационара
Эпидемическим неблагополучием в акушерском стационаре признается:
Нагноение эпизиотомной раны
Нагрубание молочной железы у родильницы
Указанные признаки не являются эпидемическим неблагополучием в акушерском стационаре
Рана в которой появились признаки клинического развития инфекционного процесса считается:
Микробно-загрязненной
Асептичной
Условно-асептичной
Правильный ответ отсутствует
Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей называется:
Карбункулом
Флегмоной
Абсцессом
Везикулопустулезом
Фурункулом
Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с некрозом кожи и подкожно-жировой клетчатки называется:
Карбункулом
Флегмоной
Абсцессом
Везикулопустулезом
Фурункулом
Ограниченное скопление гноя в тканях и органах называется:
Карбункулом
Флегмоной
Везикулопустулезом
Абсцессом
Фурункулом
Разлитое гнойное воспаление клеточных пространств /подкожного мышечного забрюшинного и т.д./ называется:
Карбункулом
Фурункулом
Везикулопустулезом
Абсцессом
Флегмоной
При какой массивности обсемененности /бактерий/ см кв./ хирургической раны возникает реальная угроза генерализации инфекции /сепсис ожоговой раны/:
100
1000
10 000
100 000 и более
Какие признаки раневого процесса не способствуют заживлению раны первичным натяжением:
Обширная зона повреждения
Наличие гематомы
Наличие в ране нежизнеспособных тканей
Предпосылками ухудшения эпидемической ситуации при гнойно-воспалительных инфекциях у больных хирургического профиля являются:
Нагноение послеоперационной раны на 3-и сутки после операции
Нагноение послеоперационной раны на 5 сутки после операции
Нагноение послеоперационной раны на 7 сутки после операции
Нагноение послеоперационной раны не относится к предпосылкам ухудшения эпидситуации
Основные принципы эпидемиологического надзора за гнойно-воспалительными внутрибольничными инфекциями включают:
Анализ заболеваемости в стационаре
Слежение за циркуляцией госпитальных штаммов
Анализ заболеваемости медперсонала
Разработку и совершенствование мероприятий, влияющих на эпидемический процесс
Всё перечисленное
Какие из перечисленных ниже микроорганизмов являются возбудителями клостридиальной гнойной инфекции:
Clostridium perfrigens
Clostridium oedematiens
Clostridium hystolyticum
Clostridium septicum
Какие из перечисленных ниже факторов предрасполагают к развитию клостридиальной инфекции:
Обширные размножения ран с повреждением костей и сосудов
Пролежни
Наличие в ране некротизированных тканей
Наличие в ране инородных тел
Укажите признаки характерные для клостридиального поражения мышц /мионекроз/:
Постоянная нарастающая боль
Значительный отек тканей
Очень редко необильное газообразование
Инкубационный период менее 3 суток
Все вышеперечисленные признаки
Какие основные принципы должны соблюдаться при заборе крови на стерильность?
1.Забор крови специально подготовленным стерильным шприцем
2.Взятие крови специально обученным персоналом
3.Посев крови на питательную среду у постели больного
4.Забор крови с учетом фармококинетики применяющихся антибактериальных препаратов.
5.Забор крови в момент максимального подъема температуры у больного
6.Взятие крови из внутривенного катетера, введенного на длительный срок.
Укажите основные критерии этиологической значимости выделения условно-патогенных бактерий из ран:
1.Массивное выделение микроорганизмов.
2. Повторность выделения идентичного микроба
3.Антибиотикограмма.
4. Отсутствие патогенных микроорганизмов в ране
Укажите основные критерии этиологической значимости выделения условно-патогенных бактерий из крови:
Массивность выделения микроорганизмов
Повторность выделения идентичного микроба
крови больного
Выделения идентичного микроба из двух одновременно взятых образцов крови из двух периферических вен
Антибиотикограмма
Укажите, какие из перечисленных критериев подтверждают истинную бактериурию у взрослых:
1.Содержание в 1 мл мочи 1000 микробных клеток
2.Содержание в 1 мл мочи 10000 микробных клеток
3. Содержание в 1 мл мочи 100000 микробных клеток
4. Содержание в 1 мл мочи 1000000 микробных клеток
Механизм передачи инфекции при сальмонеллёзах:
Трансмиссивный
Вертикальный
Фекально-оральный
Аспирационный
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
