Виды укладок.

Существует три основных вида укладки биксов:

-универсальная укладка (секторальная). Бикс условно разделяется на секторы, и каждый из них заполняется определённым видом перевязочного материала или белья;

-целенаправленная укладка. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций;

-видовая укладка. Используется в операционных, где требуется большое количество стерильного материала. При этом в один бикс укладывают один вид операционного белья или перевязочного материала.

Укладка перевязочного материала, хирургического белья в бикс.

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в течение регламентированного времени.

Оснащение:

• дезраствор (регламентированный);

• ветошь с маркировкой «для биксов» - 2шт.;

• ёмкости для дезинфекции ветоши, перчаток;

• перчатки, маска;

• чехол для выстилания внутренней поверхности бикса;

• перевязочный материал: салфетки большие, малые, турунды, ватные шарики, марлевые шарики, прошитые салфетки.

• индикаторы стерильности - не менее 3 на каждый бикс (в зависимости от вида укладки);

• бирка с указанием операционной, содержимого бикса, даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписи медицинской сестры, производившей стерилизацию, а также номера автоклава. В последней колонке указывается число, время вскрытия бикса, ставится подпись вскрывавшего.

Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС), с фильтром (КФ) или без фильтра разной ёмкости и формы.

Подготовка:

1.Вымыть руки, высушить.

2.Проверить исправность стерилизационной коробки.

3.Надеть перчатки, маску для обеспечения безопасности медицинской сестры на рабочем месте.

4.Обработать бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, двукратно, разной ветошыо (согласно ОСТу 42-21-2-85 дезинфекции подвергаются все изделия, подлежащие стерилизации). Соблюдать принцип «от чистого к грязному».

5.Сбросить ветошь для дезинфекции в дезраствор. Выдержать регламентированное время.

6.Снять перчатки, погрузить в дезраствор, снять маску.

7.Вымыть руки, вытереть насухо. Соблюдения личной гигиены.

8.Подготовить перевязочный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки (условие проведения стерилизации).

9.Открыть сетку бикса (без фильтра) (условие проведения стерилизации в биксах без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации.

Выполнение:

1.Выстелить внутреннюю поверхность бикса без фильтра чехлом так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

2.Уложить перевязочный материал послойно (обеспечивается равномерное проникновение пара при стерилизации, внутрь бикса).

а) секторально (общий порядок соблюдается в биксе при извлечении);

б) вертикально, перпендикулярно крышке (укладка производится параллельно движению пара);

в) рыхло (правило свободной руки).

3.Индикаторы стерильности наклеивают на полоски писчей бумаги дл.15 см, шириной 2см и помещают в трудностерилизуемые места стерилизуемых изделий:

-при видовой и целенаправленной закладке не менее трёх: один в середину изделия в центре стерилизационной коробки, два в середину изделий, находящихся у стенок;

-при секторальной или универсальной закладке не менее одного индикатора в каждый сектор трудностерилизуемого изделия.

4.Накрыть чехлом весь уложенный материал или бельё.

5.Закрыть крышку бикса на замок в целях обеспечения герметичности.

Окончание:

-привязать к ручке КС бирку (клеёнку) для соблюдения преемственности в работе со стерилизационными коробками;

-поставить дату стерилизации, перечень содержимого.

Подготовленные к стерилизации биксы доставляются в ЦСО в плотном мешке, второй мешок также отправляется для стерилизации. После стерилизации биксы укладываются в стерильный мешок, а затем в мешок для транспортировки.

Доставка стерильных материалов из ЦСО (центрального стерилизационного отделения) осуществляется проинструктированным персоналом, который несёт за это ответственность. В процессе доставки категорически запрещается оставлять стерильные материалы без присмотра ответственных за доставку лиц. Случайно вскрытые КС (коробки стерилизационные), подмоченные, упавшие или повреждённые упаковки использовать запрещается, и они возвращаются для повторной стерилизации.

Правила ношения колпаков и масок в операционной и перевязочной

Колпаки при работе в операционной и перевязочной меняются ежедневно, маски каждые 2 часа.