Ферментні препарати.

Ферменти – це білкові сполуки, каталізатори реакцій, що відбуваються в живому організмі.

До ферментних препаратів належать коферментні препарати (кокарбоксилаза, кобамамід тощо) та інгібітори ферментів.

Ферментні пр-ти призначають для замісної терапії, для лікування ССЗ, хвороб системи травлення та дихання, ран та опіків, гельмінтозів, пухлин тощо. Застосовують в онкології

( аспарагін аза), ортопедії, травматології, нейрохірургії та ін.

Класифікація:

1. Протеолітичні ферменти (Пептидази, Протеази) розривають пептидні зв”язки в молекулах білка. ФЕ: розріджують в”язкі секрети, ексудати, згустки крові, розщеплюють некротизовану тканину. Мають відхаркувальний, протизапальний, протимікробний, імуностимулювальний ефекти: Трипсин, хімотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, колагеназа, іруксол

2. Препарати гіалуронідази ( лідаза, ронідаза ). МД: розщеплює гіалуронову к-ту при цьому зменшується в”язкість, збільшується проникність тканин, полегшується переміщення рідини в міжклітинному просторі. Застосування: рубцеві зміни після опіків і операцій, контрактури суглобів, артрит, гематоми, склеродермія. ПД: алергічні р-ції. ПП: злоякісні пухлини, запальні процеси.

3. Фібринолітичні засоби ( стрептокіназа, фібринолізин ) розчиняють свіжі тромби та згустки крові.

4. Препарати, які покращують травлення забезпечують перетравлювання жирів, білків, вуглеводів: пепсин, сік шлунковий, панкреатин.

5. Різні ферментні пр.-ти: цитохром С відновлює окислювальні процеси в організмі, покращує тканинне дихання, застосовують для лікування асфіксій новонароджених, хронічних пневмоній, серцевій недостатності, ІХС, гіпоксії.

6. Комбіновані пр-ти ферментів поділяють на 2 групи:

І: панкреатин, фестал, креон призначають для замісної терапії при недостатності підшлункової залози, ахілії.

ІІ: вобензим, флогензим ( містять протеолітичні ферменти тваринного і рослинного походження та інші БАР). Призначають для системної терапії: мають протизапальну, знеболювальну, антиагрегантну, імуномоделюючу, гіпохолестеринемічну, кардіопротекторну, протипухлинну дію.

Лідаза ( Lydasum )

ФВ: флакони по 64 УО стерильної сухої речовини, перед застосуванням розчиняють в 1 мл 0,5% р-ну новокаїну, вводять п/ш. Препарат містить фермент гіалуронідазу.

Застосування: контрактури суглобів, рубці після опіків і операцій, гематоми.

Оскільки гіалуронідаза зменшує в’язкість гіалуронової кислоти, яка є “цементуючою” речовиною сполучної тканини. Лікувальний ефект проявляється розмягченням рубців, збільшенням рухомості суглобів і усуненням або зменшенням контрактур, розмокитуванням гематом. Також застосовують для прискорення всмоктування ЛР ( місцеві анестетики, міорелаксанти ).

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, туберкульоз та інші інфекційні і запальні процеси.

Зберігати при температурі не вище 15 гр С.

Трипсин кристалічний ( Trypsinum crystallisatum )

ФВ: порошок. При місцевому застосуванні розщеплює некротизовані тканини, розріджує в”язкі секрети, ексудати, згустки крові.

Застосування: запальні процеси дихальних шляхів ( інгаляції), опіки, пролежні, гнійні рани

( місцево), гайморит, отит, тромбофлебіти ( ін”єкції).

Одночасно розширюється коло ЛЗ, дія яких пов”язана з інактивацією ферментів

( антиферментні пр-ти). Це інгібітори протеолітичних ферментів ( Контрикал), вибірково діючі інгібітори фібринолізу ( к-та амінокапронова), антихолінестеразні засоби, антидепресанти – інгібітори МАО, діуретики- інгібітори карбоангідрази ( діакарб), інгібітори АПФ( каптоприл). Також важливу роль в медицині відіграють реактиватори ферментів, які відновлюють порушену функцію ферментів ( реактиватори холінестерази)

11