Вопрос 212.

8 жасар қыз бала ревмотология бөлімшесіне терідегі бөртпелерге және бұлшық еттерінің ауырсынуына шағымданып түсті. Қарау кезінде: дистрофия, айқын бұлшық ет әлсіздігі, периорбитальды ісіну және гиперемия, қолдың фаланга аралық буындарының сыртқы жағында эритема, проксимальды бұлшық еттердің қатаюы және ауырсынуы, дауысының маңқылдауы, тамақты жұтқанда шашалуы, кардиомегалия, тахикардия, гепатомегалия, ЭТЖ-ның жоғарылауы анықталды. Болжам диагнозы:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Дерматополимиозит

дерматополимиозит

Вопрос 213.

13 жасар баланың алдын сол тобық буыны, кейін оң тізе буыны ісіп кетті, қимылдары шектелген, ауырсынады, бұдан бір апта алдын бала зәр бөлгенде ауырсынуын, көздерінің қызаруын, іріңді бөліністер бөлінуін байқаған. Болжам диагнозы:

( ) Жедел ревматикалық қызба

( ) Бехтерев ауруы

(+) Рейтер ауруы

( ) Ревматоидты артрит

( ) Рейтер синдромы

Вопрос 214.

Балалардағы жедел ревматикалық қызбаның біріншілік профилактикасы кезінде антибиотиктердің көбірек тиімді топтары:

(+) Пенициллиндер

( ) Цефалоспориндер

( ) Аминогликозидтер

( ) Макролидтер

( ) Амфотерициндер

Вопрос 215.

Жүйелі қызыл ноқта кезіндегі жалпы қан анализіне тән:

1) лейкоциттер санының жоғарылауы

2) лейкоциттер санының азаюы

3) ЭТЖ жоғарылауы

4) эозинофилия

5) моноциттер санының жоғарылауы

( ) 1, 2

(+) 2, 3

( ) 3,4

( ) 4,5

( ) 1,5

Вопрос 216.

Бала артрит басталғаннан 2-ші күні ауруханаға түсті. Дене қызуы 37,8°С, буындарда ісіну мен ауырсыну сақталған. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі. ЭТЖ 45 мм/сағ. Жедел түрде тағайындалатын препараттарға жатпайды:

(+) левомицетин

( ) преднизолон

( ) ацетилсалицилин қышқылы

( ) пенициллин

( ) ККБ

Вопрос 217.

Ювенильдi ревматоидты артриттiң базистi емiнде ... қолданылмайды.

(+) антибиотиктер

( ) салицилаттар

( ) цитостатиктер

( ) хинолиндер

( ) пирозолондар

Вопрос 218.

Дерматополимиозитке тән симптомдарды көрсетіңіз:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] гелиотропты сия түсті эритема

[ ] артрит кезіндегі ұшпалы ауырсынулар

[ ] остеолиз

[+] фаланга аралық буындар терісіндегі Готтронның коллоидты дақтары

[ ] бетіндегі "көбелек" тәрізді эритема

[ ] қатты ісіну, тері индурациясы

[+] бұлшық еттердің топтарының әлсіздігі және ісінуі

[ ] анулярлы эитема

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 219.

13 жасар баланың жоғарғы қабақтары және мұрын үстінде қошқыл түсті эритема байқалады. Барлық бұлшық еттері пальпация жасағанда қатты ауырсынады және қатайған. Болжам диагнозы:

(+) дерматополимиозит

( ) жүйелі қызыл ноқта

( ) склеродермия

( ) түйінді периартериит

( ) аллергиялық дерматит

Вопрос 220.

11 жасар балада баспамен ауырғаннан 12 күннен кейін, екі тізе буынының ісінуі пайда болды, үш күннен кейін бұл белгілер жоғалды. Жүрегінде кардит белгілері бар. Денесінің және иығының терісінде сақина тәрізді эритема анықталды. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагнозы:

( ) дерматополимиозит

( ) жүйелі қызыл ноқта

( ) ревматоидты артрит

( ) миокардит

(+) ревматикалық қызба, ревмокардит

Вопрос 221.

Ревматизмнің белсенділік дәрежесі мен лабораториялық көрсеткіштерді сәйкестендіріңіз:

(Тип: Соответствие, Баллов: 10, Попыток: 1)

І дәрежелі белсенділік көрсеткіштер өзгермеген

ІІ дәрежелі белсенділік ЭТЖ 20-30 мм/сағ.

ІІІ дәрежелі белсенділік ЭТЖ 30 мм/сағ. артық

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 222.

Уретрит, артрит, конъюнктивит - бұл триада қай синдромға тән:

(+) Рейтер

( ) Фохт-Коянаужи

( ) Каплан-Колинет

( ) Шегрен

( ) Стивен-Джонс

Вопрос 223.

14 жасар балада 3 айдан артық созылған тобық буынының моноартриті байқалады. Берілегн симптомдардың қайсысы Рейтер ауруын жоққа шығарады:

(+) көп түрлі экссудативті эритема

( ) уретрит

( ) беттердің шырыш қабытының ойық жаралануы

( ) кератодермия

( ) конъюнктивит

Вопрос 224.

11 жасар баланы қарау кезінде жоғары және төменгі қабақтарының қошқыл эритемасы байқалады. Балтыр және білек бұлшық еттерін пальпация жасағанда айқын ауырсынуы және қамыр тәрізді қатаюы бар. Бала әлсіз, төсегінен әрең тұрады және қиналып жүреді. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер қажет?

(+) Қандағы КФК, ЛДГ белсенділігін анықтау

( ) Протеинограмма және СРБ

( ) Райт-Хеддельсон реакциясы

( ) Антистрептококкты антиденелер титрін анықтау

( ) Le-жасушаларын және гематоксилин денешіктерін анықтау

Вопрос 225.

9 жасар қыз баланың оң тізе буыны ісінді, дене қызуы 37,8С болды. Үш апта алды ЖРВИ-мен ауырған. Жүрек шекаралары ұлғаймаған, тондары ырғақты. ЭТЖ-12 мм/сағ. Бір апта ішінде артрит белгілері жоғалды. Болжам диагнозы:

(+) реактивті артрит

( ) ювенильді ревматоидты артрит

( ) миокардит

( ) жедел ревматикалық қызба, ревмокардит, моноартрит, НК І

( ) эндокардит

Вопрос 226.

Подагра ұстамасын қандай факторлар қоздырады:

(+) барлығы

( ) алкоголь қабылдау

( ) жарақат

( ) инфекция

( ) пуриндерге бай тағамдарды қабылдау, шылым шегу

Вопрос 227.

10 жасар баланы қарау кезінде - аузы толық ашылмайды, беті маска тәрізді, қастары мен кірпіктері жоқ, шаштары сирек, қол саусақтары "құс қолы" тәрізді - айқын бүгілу контрактурасы бар. Терісі атрофиялы, қатты. Болжам диагнозы:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

жүйелі склеродермия

Жүйелі склеродермия

Вопрос 228.

11 жасар науқас қыз ұзақ уақыт ревматолог бақылауында тұрады. Соңғы кездері ентікпесі күшейіп, аяқтарында ісінулер пайда болды. Қарау кезінде: беттерінің ұштары көгерген, жүрек шекаралары солға және жоғарыға кеңейген, жүрек ұшында діріл анықталады. Аускультация жасағанда жүрек ұшында дауысты І тон,ІІ тон екіге бөлініп есітіледі, ырғағы дұрыс емес. Бауыры +3 см қабырға доғасынан төмен орналасқан. Балтырлары ісінген. Аускультациялық белгілер тән:

(+) митральды стенозға

( ) митральды жетіспеушілікке

( ) қолқа жетіспеушілігіне

( ) қолқа стенозына

( ) трикуспидальды жетіспеушілікке