Вопрос 28.

Ревматизмнің жіктелуі кестесіндегі дұрыс кезектілікті көрсетіңіз:

а) ревматизм ағымының жеделдігі

б) қанайналым жетіспеушілігі

в) жүрек зақымдануы

г) басқа ағзалар мен жүйелердің зақымдануы

д) аурудың фазасы

е) белсенділік дәрежесі

(Тип: Порядок, Баллов: 10, Попыток: 1)

Правильный порядок

аурудың фазасы

белсенділік дәрежесі

жүрек зақымдануы

басқа ағзалар мен жүйелердің зақымдануы

ревматизмнің ағымының жеделдігі

қанайналым жетіспеушілігі

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 29.

Дәнекер тіннің диффузды ауруларының емінде міндетті түрде тағайындалады:

1) глюкокортикоидтар

2) цитостатиктер

3) антибактериальды ем

4) стероидты емес препараттар

5) витаминов

(+) 1, 2

( ) 2, 3

( ) 3,4

( ) 4,5

( ) 1,5

Вопрос 30.

10 жасар балада тізе және тобық буындарында ауырсыну мен томпаю байқалады, дене қызуы 38,0С. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған.

1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

(+) Ревматикалық қызба

( ) Вегетотамырлық дистония

( ) Ревматоидты артрит

( ) Тонзиллогенді кардиопатия

( ) Ревматикалық емес кардит

Вопрос 31.

Дәнекер тіндердің диффузды аурулар белгілеріне жатпайтыны:

(+) эндокардит

( ) қызба

( ) буын- бұлшық ет синдромы

( ) дистрофия

( ) ЭТЖ-ның жоғарлауы

Вопрос 32.

Иридоциклит (увеит) жиі кездеседі:

(+) ювенильді ревматоидты артритте

( ) Шенлейн-Генох ауруында

( ) Ревматикалық қызбада

( ) Пертес ауруында

( ) жедел лимфобласты лейкозда

Вопрос 33.

ЮРА-ның диагностикалық критерийлеріне (барлығы 16) жатады:

1) бір буынның 3 айдан артық артриті

2) ұсақ буындардың симметриялы зақымдануы

3) таңертеңгілік құрысу

4) ЭТЖ жоғарылауы

5) кардит

6) омыртқаның мойын бөлігінің зақымдануы

( ) 2,3,4,5

( ) 2, 3

( ) 3,4

(+) 1,2,3,4,6

( ) 1,5

Вопрос 34.

Балаларда жүре пайда болған жүрек ақауының жиі себебі болып табылатын ауруды көрсетіңіз:

(+) Ревматикалық қызба

( ) Жүйелі қызыл жегі

( ) Фиброэластоз

( ) Инфекционды эндокардит

( ) Ревматоидты артрит

Вопрос 35.

ЮРА-ның буындық-висцериальды түрлері:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] Стилл синдромы

[ ] Гассер синдромы

[+] Вислер-Фанкони субсепсисі

[ ] Рейно синдромы

[ ] Рейтер синдромы

[ ] Бехтерев ауруы

[ ] Шенлейн-Генох ауруы

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 36.

Ревматоидтық артритте ... байқалмайды.

(+) буындардағы ауыспалы (летучие) ауырсынулары

( ) ұсақ буындардың зақымдануы

( ) таңертеңгiлiк құрысу

( ) артриттiң ағымының ұзақтығы

( ) буындардың деформациясы

Вопрос 37.

Ревматоидты артриті бар науқастарға базистік препараттарды тағайындаған кезде максимальды емдік эффект ... кейін байқалады.

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

6 айдан

алты айдан

Вопрос 38.

Қандай жағдайда жедел ревматикалық қызба диагнозы Джонс критерийлері белгілеріне толық сәйкес болмаса да қойылады:

(+) стрептококкты фарингиттен кейін көп айлар өткеннен соң дамыған хорея кезінде

( ) баспамен ауырғаннан 2 апта өткеннен соң полиартрит пайда болғанда

( ) қанда антистрептококкты антиденелер титрі жоғарылаған жағдайда

( ) созылмалы тонзиллит және митральды қақпақша пролапсының клиникасы қатар жүргенде

( ) рецидивті түйінді эритема пайда болған кезде

Вопрос 39.

ЮРА-ның еміндегі базистік препараттарға жатады:

1) глюкокортикоидтар

2) цитостатиктер

3) алтын препараттары

4) хинолин қатарының препараттары

( ) 1, 2

(+) 2, 3,4

( ) 3,4

( ) 4,5

( ) 1,5

Вопрос 40.

Ювенильдi ревматоидты артриттегi қабынудың сыртқы белгiлерi ... .

(+) буын аймағы тiнiнiң iсiнуi, таңертеңгi құрысу

( ) буынның үстiнде терi гиперемиясы, флюктуациямен

( ) гемартроз

( ) буын беткейiндегi көгеру, қан құйылулар

( ) ұсақ петехиялар

Вопрос 41.

10 жасар балаға клиникалық диагноз қойылды: "ЮРА, буындық түрі, тізе буынының қызметі шамалы бұзылған". Қарау кезінде анализдерінде өзгерістер жоқ. Балаға қандай ем тағайындау қажет:

(+) реабилитациялық

( ) антибактериальды

( ) аминохинолин қатарының препараттары

( ) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

( ) гормонотерапия

Вопрос 42.

12 жасар балада 4 айдан бері қолының фаланга аралық буындарының деформациясы және ісінуі, білезік буынының артриті, омыртқа бағанының мойын бөлігінде ауырсынулар және қимылының шектелуі байқалады. Таңертеңгілік құрысу екі сағатқа созылады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

(+) Ювенильді ревматоидты артрит

( ) Ревматикалық қызба

( ) Рейтер ауруы

( ) Бехтерев ауруы

( ) бруцеллез

Вопрос 43.

12 жасар балаға "жүйелі склеродермия” диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] Алақан және саусаутар рентгені

[ ] LE-жасушаларын анықтау

[ ] Стрептококкты антиденелер титрі

[ ] Буындар рентгенографиясы

[+] ФГДС, өңешті бариймен рентгенография жасау

[ ] КФК және ЛДГ анықтау

[ ] Трансаминазаларды анықтау

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 44.

Ревматоидты артритке тән емес:

(+) омыртқа буындарының анкилозы

( ) васкулит

( ) гранулематозды процесс

( ) тіндердің склерозы

( ) сүйектердің буын беткейлерінің эрозиясы

Вопрос 45.

Балаға жүйелі қызыл ноқта диагнозы қойылды. Аурудың емінде қандай препараттар тағайындалады:

(+) преднизолон

( ) индометацин

( ) аспирин

( ) вольтарен

( ) эритромицин

Вопрос 46.

7 жасар қыз балада буындардың патологиялық үрдіске ұшырауымен бірге ревматикалық қызба клиникасы өршуде. Бұл жағдайдағы буын зақымдануына ... тән.

(+) Артриттің "ұшпалы" сипаты

( ) Ұсақ буындардың зақымдалуы

( ) Буындардың тұрақты дефоpмациясы

( ) Буындардың симметриялы емес зақымдалуы

( ) Таңертең буынның ауыруының күшеюі, таңертеңгілік құрысу

Вопрос 47.

10 жасар бала аурудың 3-күні іштің аурусуына және сол жақ тізе буыны, он жақ шынтақ буынының қозғалысының қиындалуына және ауырсынуына шағымданады. Аурудың 1- күнінде дене қызуы 38.5 С, тобық буынның зақымдануы болған. Жүрек шекаралары 2 см-ге ұлғайған, тахикардия 120 рет минутына, бірінші тонның әлсіреуі, галоп, жүрек ұшында "жұмсақ" систолалық шуыл есітіледі. Бұл клиникалық көріністер ... тән.

(+) жедел ревматикалық қызбаға

( ) дерматомиозитке

( ) реактивті артритке

( ) жүйелі қызыл жегіге

( ) ювенильді ревматоидты артритке

Вопрос 48.

Дерматополимиозиттің емінде тағайындалатын препараттар:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] преднизолон

[ ] пенициллин

[ ] қальций глюконаты

[+] метотрексат

[ ] меркаптопурин

[ ] десферал

[+] колхицин

[ ] пипольфен

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 49.

ЮРА кезіндегі базистік препараттарға жатады:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] цитостатиктер

[ ] глюкокортикоидтар

[ ] стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

[+] хинолин қатарының препараттары

[ ] антикоагулянттар

[+] алтын препараттары

[ ] дезагреганттар

[ ] антибиотиктер

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 50.

Шабуылдан кейін алғашқы жылы ревматизмнің екіншілік профилактикасы бициллинмен ... жүргізіледі.

( ) мерзімді түрде

(+) жыл бойы

( ) ағымды

( ) ұзартылған

( ) дәрігер шешімі бойынша

Вопрос 51.

Ревматикалық аурулар кезіндегі қабыну процесінің белсенділігін бағалайды:

(+) клиникалық көрінісін және лабораториялық зерттеу нәтижелерін ескере отырып

( ) клиникалық көріністері бойынша

( ) тек лабораториялық көрсеткіштері бойынша

( ) ЭКГ нәтижелері бойынша

( ) ЭхоКГ нәтижелері бойынша

Вопрос 52.

10 жасар науқаста қолдың фаланга аралық буындарының деформациясы, қимылының шектелуі, таңертеңгілік құрысу байқалады.Басқа өзгерістер анықталмады. Бұл белгілер қандай ауруға тән:

(+) ювенильді ревматоидты артрит

( ) жүйелі қызыл ноқта

( ) дерматомиозит

( ) реактивті артрит

( ) анкилоздаушы спондилоартрит

Вопрос 53.

13 жасар ұл баланы тексергенде мынадай белгілер табылды: көкшіл периорбиталдық эритема, буындардың жазу беттеріндегі эритема, бұлшық еттердің зақымдануы (ауыру сезімі, ісіну, кальциноз), оның ішінде тыныс, жұту бұлшық еттерінің зақымдануы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

(+) Дерматомиозит

( ) Квинке ісігі

( ) Ревматикалық қызба

( ) Жүйелі қызыл ноқта

( ) Үдемелі бұлшықет дистрофиясы

Вопрос 54.

Ревматикалық полиартриттің ерекшеліктеріне жатады:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] ірі буындардың зақымдануы

[ ] ұсақ буындардың симметриялы зақымдануы

[ ] полиартриттің ұзақтығы 10 күн

[+] полиартриттің ұшпалы сипаты

[ ] омыртқаның мойын бөлігінің зақымдануы

[ ] сегізкөз-жамбас буынының зақымдануы

[ ] таңертеңгілік құрысу

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно