- •Кемерово, 2015
- •1. Введение
- •Стандарты рентгенологического исследования органов грудной клетки
- •3. Оценка качества рентгенограммы
- •5. Виды патологических изменений при туберкулезе
- •Б. Характеристика туберкулезного процесса
- •В. Осложнения
- •7. Интерпретация классификации туберкулеза органов дыхания
- •9. Вопросы для тестового контроля
- •8. Заключение
- •9. Вопросы для самоподготовки
- •Клинико-рентгенологические различия туберкулезного бронхоаденита
- •Приложение 2 дифференциальная рентгендиагностика диссеминированного процесса
- •Приложение 3 дифференциальная рентгендиагностика очагового туберкулеза
- •Дифференциальная диагностика казеозной пневмонии и неспецифической
- •Приложение 8 дифференциальная диагностика цирротического туберкулеза
- •Дифференциальная рентгендиагностика плеврита
- •Список литературы
9. Вопросы для самоподготовки
Виды рентгенологического исследования
Установка больного перед проведением рентгенограммы органов грудной клетки
Жесткость рентгенограмм
Преимущества КТ перед обзорной рентгенограммой
Рентгенограмма в боковой проекции
Рентгенограмма органов грудной клетки в норме
Признаки нормального правого корня
Отличия левого корня и левого легкого в сравнении с правым
Отличие сосуда от кальцината
Долевое и сегментарное строение легких
Локализация туберкулезного процесса по долям, сегментам, полям, зонам
Фазы активного и затихающего туберкулезного процесса
Рентгенологические проявления различных клинических форм туберкулеза органов дыхания:
13.1. Туберкулезный бронхаденит
13.2. Диссеминированный туберкулез легких
13.3. Милиарный туберкулез легких
13.4. Очаговый туберкулез легких
13.5. Инфильтративный туберкулез легких
13.6. Казеозная пневмония
13.7. Туберкулема легких
13.8. Фиброзно – кавернозный туберкулез легких
13.9. Цирротический туберкулез легких
13.10. Туберкулезный плеврит свободный и осумкованный
Приложение 1.
Клинико-рентгенологические различия туберкулезного бронхоаденита
И ДРУГОЙ ПАТОЛОГИИ КОРНЯ ЛЕГКОГО
Признак |
Туберкулез ВГЛУ |
Саркоидоз I стадии |
Лимфогрануломатоз |
Центральный рак |
Пол, Возраст |
Преимущественно дети, взрослые молодого возраста независимо от пола |
женщины молодого и среднего возраста |
лица молодого и среднего возраста независимо от пола |
Мужчины старше 40 лет |
Клиника |
отсутствует или мало выражена |
отсутствует или мало выражена |
выражена с прогрессированием |
выражена с прогрессированием |
Локализация |
односторонняя, чаще бронхопульмональная группа |
двусторонняя, с поражен.бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфоузлов |
двусторонняя, передне-медиастинальные и паратрахеальные лимфоузлы |
односторонняя, бронхопульмональные лимфоузлы |
Контуры |
нечеткие |
Четкие полициклические |
четкие полициклические |
Нечеткие (лучистые) |
Изменения в окружающей легочной ткани |
усиление легочного рисунка, может быть. ателектаз, обсеменение |
отсутствуют |
отсутствуют |
Нередко ателектаз сегментарного или долевого характера, локальная деформация и усиление легочного рисунка |
Соответствие клиники и рентгенкартины |
преобладание рентгенкартины |
преобладание рентгенкартины |
соответствие между выраженной симптоматикой и рентгенкартиной |
преобладает клиника |
Наблюдение в динамике |
относительная стабильная картина с медленным прогрессированием или с наклонностью к обратному развитию с формированием петрификатов |
часто наклонность к самопроизвольному обратному развитию, реже –прогрессирование |
прогрессирование |
Прогрессирование |