II общий анамнез

1. Семченко А.В. родилась 28 октября 1982 года в г. Минске в семье вторым ребенком по счету. Беременность и роды у матери протекали без осложнений. Рост при рождении 53 см, вес 3.500 кг. Росла и развивалась без отклонений, соответственно возрасту. В умственном и физическом развитии не отставала от сверстников. В школу пошла в 7 лет. После школы закончила ПТУ №8. По окончании работала помощником воспитателя в детском саду.

2. Проживает с мужем и ребенком в благоустроенной 2-х комнатной квартире. Питание регулярное, рациональное. Сон 9 часов в сутки. Ежедневно утренняя гимнастика и прогулки на свежем воздухе.

3. Условия труда: работа связана с психическими нагрузками, продолжительность рабочего дня составляет 8 часов.

4. Перенесенные заболевания и оперативные вмешательства: ОРВИ, ветряная оспа, вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – 1987 г., пиелонефрит, миопия слабой степени; операция кесарево сечения – 2014 г. Наследственный анамнез не отягощен.

5. Семейный анамнез: муж 29 лет, здоров, наследственный анамнез не отягощен. Вредных привычек не имеет. Работает водителем такси.

6. Вредные привычки: не имеет.

7. Гемотрансфузионный анамнез: гемотрансфузий не отмечает.

8. Аллергологический анамнез: отмечает аллергическую реакцию в виде крапивницы на антибиотики пенициллинового ряда.

III акушерский анамнез

1. Менструальная функция: первая менструация в 12 лет. Менструации умеренные, безболезненные, регулярные, по 6-7 дней, через 34 дня, количество теряемой крови 150 мл.. Менструальный цикл установился сразу. После начала половой жизни характер менструаций не изменился. Первый день последней менструации 24.06.15

2. Половая функция: половую жизнь начала 16 лет. Первый брак. Методы контрацепции: оральные контрацептивы, презерватив. Замужем с 1995 года. Болезненность при половых сношениях отрицает. Гинекологические заболевания: кольпит – 16 нед.

3. Репродуктивная функция: первая беременность наступила (после начала половой жизни) через 14 лет, отсутствие ранней беременности связано с применением контрацептивов. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 2012 году на 7 неделе беременности. Вторая беременность – родами срочными путем кесарево сечения 16.01.2014; вес ребенка: 2850 г.,. Третья – неразвитием беременности. Четвертая – (настоящая) родами срочными путем кесарево сечения; вес и рост ребенка: 3330 г., 49 см.

4. Наблюдение в женской консультации N 26: первое посещение 26 женской консультации было 18.08.15 года со сроком беременности 7-8 недель. Общее количество посещений женской консультации за беременность 9 раз. Дата последнего посещения 21.03.16 года. При первой явке исходный уровень артериального давления на правой руке  120/80, на левой руке  125/80. Рост 155 см, вес 62 кг. В женской консультации были проведены следующие обследования:

1.общий анализ крови от 2.08.03: эритроциты  4,0 х 10¹²/л, гемоглобин– 125 г/л, лейкоциты – 6,2 х 10⁹/л, СОЭ  18 мм/ час; 20.10.03: эритроциты  3,7 х 10¹²/л гемоглобин  119 г/л; , лейкоциты – 7,2 х 10⁹/л, 21.01.04: гемоглобин  117 г/л; эритроциты  3,86 х 10¹²/л, тромбоциты – 226, лейкоциты – 5,3 х 10⁹/л, СОЭ  43 мм/ час

2. общий анализ мочи от 2.08.03: лейкоциты 1 в поле зрения, 20.10.04: лейкоциты 2 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения;

3. кровь на RW: 2.08.03:  отрицательная; 15.01.04  отрицательная; 5.03.04  отрицательная;

4. кровь на ВИЧ: 2.08.03 отрицательная; 15.01.04  отрицательная;

5. группа крови: 0(I), Rh +(пол);

6. мазок из влагалища от 2.08.03: кокки, эпителий; 15.01.04 лейкоциты  2-4 в поле зрения, кокки.

7. УЗИ: от 27.10. 03: 1 плод, плацента по задней стенке матки. ВПР не выявлено. Срок  17-18 недель; от 1.12.03: 1 плод в продольном положении. Плацента по передней стенке. 22 недели; Консультации специалистов:

Окулист: ОД/ОS = 1,0/1,0 , глазное дно  норма.

ЛОР: здорова.

Терапевт: 1- 17.09.03-анемия.

2-2.10.03-здорова.

Стоматолог: 27.08.03 –полость рта санирована.

Находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременных 7 ГКБ с 10.10.03 по 21.10.03 с диагнозом: беременность 6 недель, угрожающий выкидыш. В 7 ГКБ проходила физиопсихопрофилактическую подготовку к родам (6 занятий). Данных на врожденные пороки развития не выявлены. Предполагаемый срок родов:

 по последней менструации: 2.04.04г.

 по первой явке в женскую консультацию: 25.03.04

 по первому шевелению плода: не помнит.