- •Национальная академия наук республики беларусь
- •Д. К. Зубовский, в. С. Улащик, н. Г. Кручинский
- •1. Средства и методы физиотерапии
- •1.1. Классификация лечебных физических факторов
- •1.2. Электролечение
- •1.3. Магнитотерапия
- •1.4. Светолечение
- •1.5. Вибротерапия
- •1.6. Лечение искусственной и измененной воздушной средой
- •1.7. Водолечение
- •1.8. Теплолечение
- •1.9. Криотерапия
- •1.10. Сочетанные методы физиотерапии
- •Оглавление
- •Оглавление
1.3. Магнитотерапия
Магнитотерапия (МТ) – это применение в лечебно-профилактических и реабилитационных целях постоянного (ПМП), переменного (ПеМП) и импульсного (ИМП) магнитных полей (МП). Первичные физико-химические эффекты МП, связаны с изменением электрического потенциала клеточных мембран, скорости биохимических реакций и с возникновением в жидких движущихся средах (тканевая жидкость, кровь, лимфа) индуцированного электрического поля. В связи с этим МП обладают хоть и не столь выраженным, как у других ЛФФ, но многообразным действием на организм. Наибольшее значение имеют их седативный, гипотензивный, противовоспалительный, противоотечный, антиспастический и трофико-регенераторный эффекты. МТ оказывает дезагрегационное и гипокоагуляционное действие, улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивные и нейровегетативные процессы [5].
Особенности действия МП на организм по сравнению с другими ЛФФ связаны, прежде всего, с тем, что направленность реакции в ответ на применение МП зависит от исходного состояния организма и его важнейших функциональных систем. Воздействие на фоне повышенной функции приводит к ее снижению, а применение фактора в условиях угнетения функции сопровождается ее повышением. С этих позиций действие МП может рассматриваться как нормализующее. Другой важнейшей особенностью действия МП является их следовой характер: после однократных воздействий реакции организма или отдельных систем сохраняются в течение 1– 6 сут, а после курса процедур – 30-45 дней [5, 24].
Низкочастотная низкоинтенсивная МТ (НчМТ) – применение с лечебно-профилактическими целями магнитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты (до 50 Гц) и небольшой интенсивности (до100 мТл). НчМТ широко применяется в лечении и реабилитации при заболеваниях центральной периферической нервной системы, мигрени, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, воспалительных заболеваниях внутренних органов, травмах и заболеваниях ОДА и др.
Для локальных наружных воздействий на область патологического очага или по рефлекторно-сегментарным методикам применяются МП с магнитной индукцией от 10 до 30 мТл. Воздействие осуществляют обычно ежедневно, на курс назначают до 15 – 20 процедур, продолжительностью10 до 20 мин. При необходимости повторный курс МТ проводят через 1-2 мес. Наибольшее распространение для проведения НчМТ получили аппараты серий «СПОК» и «Полюс», «МАГ-30», «Градиент», «Индуктор», АМТ-01, «Нейро-МС», «АТМТ-01», «ПДМТ», «Гефест», «Магнитотурботрон-2м» и др.
Гемомагнитотерапия (ГМТ) – способ НчМТ, связанный с воздействием МП на кровь пациента. При этом различают экстракорпоральный и чрескожный (неинвазивный, НГМТ) варианты ГМТ [25, 26]. Для ГМТ пригодны многие аппараты, генерирующие МП с индукцией не менее 50 мТл. В спортивной медицине предпочтение следует отдавать НГМТ, для проведения которой используетсясерийно выпускаемый в нашей стране аппарат «УниСПОК» («ГемоСПОК»).Преимуществом ГМТ перед иными методиками МТ является возможность достижения при низкой энергетической нагрузке системного корригирующего (модулирующего) эффекта, обусловленного прямым воздействием на кровь – полифункциональную интегрирующую среду организма. При этом МП не оказывает неблагоприятного влияния на стенки сосудов, и развивающиеся организменные эффекты являются результатом только физиологических стимулов (гуморальных иммунных) или изменений свойств клеток крови без прямого действия энергии фактора на внутренние органы [27].
Общая магнитотерапия (ОМТ) – способ МТ, связанный с воздействием МП на весь организм или большую часть его. Особенности ОМТ: а) большой объем взаимодействия биологических тканей с МП, что повышает его терапевтическую эффективность; б) возможность оказания непосредственного воздействия на весь организм при малых дозировках фактора; в) большая выраженность специфических изменений при общих низкоинтенсивных воздействиях; г) увеличение вероятности синхронизации деятельности различных систем организма на энергетически выгодных условиях [29, 30]. Преимущественное положительное влияние ОМТ на рефлекторные и вегетативные реакции, психофизиологическое состояние, общее самочувствие указывает на то, что ОМТ в спортивной медицине должна найти применение, прежде всего, для оказания влияния на общее состояние организма, где необходима коррекция взаимодействия между его системами, а также активное воздействие на адаптационные процессы, общую и иммунологическую реактивность организма.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ) – способ МТ, связанный с локальным воздействием МП с индукцией 0,3-1,5 Тл, используемом в импульсном режиме (длительность импульса – 0,1-0,2 мс; частота – не более 3–5 Гц). При этом вызывается сокращение мускулатуры, что позволяет использовать ВИМТ и для магнитостимуляции. Отличительной особенностью ВИМТ от НчМТ является высокая плотность наведенных в тканях электрических токов. Поэтому и выраженность стимулирующего, обезболивающего и противовоспалительного действия ВИМТ значительно выше, чем НчМТ; при этом глубина эффективного непосредственного локального воздействия ВИМТ превышает 120 мм. В спортивной медицине ВИМТ показана при последствиях травм и дегенеративно-дистрофических заболеваниях ОДА и периферической нервной системы, гипотрофии и атрофии мышц вследствие гиподинамии, а также для магнитостимуляции нервно-мышечного аппарата. Активное улучшение микроциркуляции в тканях улучшает доставку в очаг поражения и повышает фармакологическую активность вводимых парентерально и перорально лекарственных веществ, позволяет уменьшать их дозировки, а это немаловажно для спортсменов. Процедуры ВИМТ проводят с помощью переносных аппаратов «СЕТА-Д», «АМИТ-01», «АВИМП» («Процедура»), «Magstim-2000», «MAG-2».
