1.4. Светолечение

 

Светолечение (фототерапия) – применение с лечебными и профилактическими целями оптического излучения с длиной волны от 400 мкм до 180 нм. Световое излучение делится на три основных диапазона (рис. 5):инфракрасное (от 400 мкм до 760 нм), видимое (от 760 до 400 нм) иультрафиолетовое (от 400 до 10 нм) излучения.

 

Поглощение инфракрасного излучения (ИКИ) тканями организма вызывает в них выраженное образование тепла, что, с одной стороны, обеспечивает стимуляцию трофикорегенераторных процессов в поврежденных тканях, а с другой, – в связи с раздражением термо- и механорецепторов тканей, ведет к развитию нейрорефлекторных реакций внутренних органов, что проявляется в расширении сосудов и снятия спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. ИКИ при достаточной интенсивности вызывают усиленное потоотделение, оказывая тем самым дезинтоксикационное действие. Болеутоляющее действие и транквилизирующий эффекты ИКИ обусловлены изменением чувствительности рецепторов, снятием спазма сосудов и ликвидацией отека нервных волокон [5]. Учитывая то, что ИКИ стимулирует процессы репаративной регенерации в очаге воспаления, оно может быть наиболее эффективно использовано на заключительных стадиях воспалительного процесса. В острую фазу воспаления ИКИ может вызвать пассивную застойную гиперемию и усилить болевые ощущения [5, 24].

 

Применение ИКИ у спортсменов в качестве средства локальной прогревающей терапии сопровождается уменьшением или ликвидацией мышечных болей и, выполняясь после массажа, может служить для повышения его эффективности. Общее воздействие ИКИ с помощью инфракрасной сауны может использоваться спортсменами не только с противовоспалительной и иммуностимулирующей целью, но также и для восстановления после тренировок (снятиеболей и перенапряжения мышц), сгонки веса. Длительность сеанса – 30 минут при температуре 37-47° С.

 Неселективная хромотерапия - лечебное применение интегрального видимого излучения. Белый свет, влияя на синтез гормонов гипофиза (соматотропного гормона, меланотропина, кортикотропина и пролактина) и содержание мелатонина в головном мозге, восстанавливает соотношение серотонина и адреналина и как следствие – фаз сна и бодрствования. Нарастание меланотропина стимулирует и поддерживает синтез витаминов D и А, что повышает неспецифическую резистентность организма. Кроме того, излучаемое тепло активирует реакции микроциркуляторного русла кожи и неспецифическую резистентность организма [5, 31].

 Селективная хромотерапия – применение монохроматического видимого излучения, представляющего гамму различных цветовых оттенков, которые избирательно воздействуют на подкорковые нервные центры. Избирательное поглощение квантов видимого излучения биомолекулами обусловлено совпадением длин волн максимумов сплошного спектра излучения и спектра поглощения биомолекул. Так красное и оранжевое излучения способны возбуждать подкорковые нервные центры. Напротив, синее и фиолетовое излучения угнетают их, а зеленое и желтое – уравновешивают процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладают антидепрессивным действием [5].

Ультрафиолетовое облучение – применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями УФ-лучей в диапазонах: длинноволновые ультрафиолетовые (ДУФ) лучи – 400 – 320 нм; средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) излучение – 320 – 280 нм; коротковолновое ультрафиолетовое (КУФ) излучение – 280 – 180 нм [5]. Основными характерными лечебными эффектами ДУФ-лучей являются пигментообразующий, иммуностимулирующий, фотосенсибилизирующий. За счет рефлекторной реакции наблюдается улучшение кровообращения, усиление секреторной активности органов пищеварения и функционального состояния почек. Для СУФ-излучения характерными являются витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы); для КУФ-лучей – бактерицидный, микоцидный и иммуностимулирующий [24]. Эффективность УФО у спортсменов обусловлена способностью повышать утилизацию кислорода тканями и уменьшать кислородную задолженность, что может быть использовано для ускорения восстановления после физических нагрузок и повышения работоспособности [17, 32, 33]. Процедуры рекомендуется применять утром до 1-й тренировки. При этом проведение массажа не рекомендуется, а если есть показания, то необходимо массировать с маслами [33]. УФО не показано спортсменам в период интенсивных физических нагрузок, так как облучение вызвать снижение работоспособности [33].

Ультрафиолетовое облучение крови может применяться с противовоспалительной и иммуностимулирующей целью в связи с часто встречающимся у высококвалифицированных спортсменов на пике формы общим вариабельным иммунодефицитом с преобладанием нарушения иммунорегуляторных Т-клеток (МКБ 10, D 83.1).

Лазерная терапия (ЛТ) – применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями световой энергии монохроматического когерентного лазерного излучения. Фокусированный лазерный луч применяют преимущественно для воздействия на биологически активные точки (точки акупунктуры), а рассеянным лазерным излучением воздействуют на патологический очаг, его накожную проекцию или рефлексогенные зоны. Используют лазерное излучение и для различных вариантов облучения крови (лазерная гемотерапия). Низкоэнергетические лазерные излучения с успехом используются в спортивной травматологии и ортопедии, а также для лечения интеркуррентных заболеваний. Антиоксидантный, иммунотропный, регенераторно-восстановительный, трофический, фармпролонгирующий эффекты лазерного излучения определяют возможность его использования у спортсменов во всех периодах ТП [5, 34]. Лазерная терапевтическая аппаратура весьма многочисленна; наиболее известны такие аппараты как «Узор-2К», «Люзар-МП», «Азор-2К», «Родник-1», «СНАГ», АЛП-01, «МИЛТА», «РИКТА», «АЛОК-1», «Айболит» и др.

Лазерное облучение крови (ЛОК) представляет особое направление фотогемотерапии, объединяющее методы, в основе которых лежит целенаправленное воздействие на кровь электромагнитными волнами оптического диапазона, представленного инфракрасным, видимым и ультрафиолетовым излучениями. ЛОК, воздействуя на плазмолемму форменных элементов крови, вызывает изменение их физико-химических свойств и основных функций [34]. В спортивной медицине следует использовать чрескожное (надвенное) ЛОК. Его осуществляют с помощью световода или излучателя, направленного перпендикулярно к облучаемому крупному кровеносному сосуду (наиболее часто – лучевой артерии в локтевом сгибе). Облучение лучше проводить инфракрасным лазером, характеризующимся более глубоким проникновением в биологические ткани. Имеются, однако, данные о том, что использование одной-двух 20-30-минутных процедур в день на кубитальную ямку и верхушечный толчок у некоторых спортсменов в условиях проведения соревнований позволяло отодвинуть момент наступления ацидоза и смягчить его последствия [35]