Патофизиология печени. Печеночная недостаточность.

1. У больного после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?

1. Белковообразующей

2. Барьерной

3. Желчеобразующей

4. Антитоксической

5. Гликогенобразующей

2. Мужчина 65 лет страдает раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного?

1. Внутрипеченочная

2. Надпеченочная

3. Подпеченочная

4. Смешанная

5. –

3. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?

1. Гемолитическая

2. Механическая

3. Паренхиматозная

4. –

5. –

4. Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, головную боль, раздражительность, быструю утомляемость. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек. Печень увеличена, болезненная при пальпации. АД – 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 46/мин. В крови: свободный билирубин – 34,15 мкмоль/л, связанный – 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?

1. Печеночно-клеточная

2. Гемолитическая

3. Подпеченочная

4. Обтурационная

5. Транспортная

5. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови: уровень непрямого билирубина 34,5 мкмоль/л, прямого – 35,2 мкмоль/л; в моче: жёлчные кислоты, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятный вид желтухи развился у больного?

1. Печеночная

2. Надпеченочная

3. Подпеченочная

4. –

5. –

6. В эксперименте животному провели оперативное вмешательство – перевязывание общего желчного протока, что сопровождалось холестазом и возникновением желтухи. Какой вид желтухи по механизму возникновения развился у экспериментального животного?

1. Механическая

2. Гемолитическая

3. Печеночная

4. Транспортная

5. Конъюгационная

7. У больного 43 лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?

1. Механической желтухе

2. Гемолитической желтухе

3. Паренхиматозной желтухе

4. Печеночной коме

5. Портальной гипертензии

8. У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные, характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?

1. Отсутствие поступления в кишечник билирубина

2. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

3. Нарушение выделения уробилина почками

4. Нарушение связывания уробилина транспортным белком

5. Дефицит ферментов, превращающих глюкуронид-билирубин в уробилиноген

9. У больного желчнокаменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?

1. Стеаторея

2. Брадикардия

3. Гипотония

4. Кожный зуд

5. Астения

10. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?

1. Жёлчных кислот

2. Жирных кислот

3. Холестерина

4. Жёлчных пигментов

5. Щелочной фосфатазы

11. У больного, страдающего жёлчнокаменной болезнью, вследствие обтурации желчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеатореи?

1. Жёлчных кислот

2. Холестерина

3. Жёлчных пигментов

4. Жирных кислот

5. Щелочной фосфатазы

12. Женщина 55 лет жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и сонливое состояние днём, зуд кожи. Пульс 58 уд/мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Кал обесцвеченный, содержит много жира. Подозревается ЖКБ с закупоркой камнем жёлчного протока. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно обусловливает состояние больной?