- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
- •3. Ең бірінші қандай ем тағайындау керек?
- •1. Қандай зерттеу жүргізу қажет?
- •2. Осы жағдайда қандай дәрі қарсы көрсеткіш болып табылады?
- •1. Қандай болжама диагноз қолайлы?
- •2. Алғашқы кезекте қандай дәріні тағайындаған дұрыс?
- •1. Диагнозды қалай дұрыс құрастыру қажет?
- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
- •3. Қандай дәріден емді бастау қажет?
- •1.Болжама диагноз қандай?
- •2. Қандай дәріні емге қолданасыз?
- •2. Алғашқы жедел көмек қандай?
- •1. Сай келетін болжам диагноз?
- •2. Ем жоспары:
- •1. Сай келетін болжама диагноз:
- •2. Қандай емді ең бірінші орында жүргізу керек:
- •1.Сай келетін болжама диагноз?
- •2. Қандай зерттеуді ең бірінші жүргізу керек?
- •3. Ем тағайындаңыз:
- •1. Осы науқаста экг-да анықталуы мүмкін:
- •2.Қосымша қандай зерттеу жүргізу қажет?
- •1.Сіздің диагнозыңыз?
- •2. Емдеу жоспары:
- •1.Сіздің диагнозыңыз?
- •2. Ең бірінші қандай зерттеу жүргізу керек?
- •1.Қандай зерттеу жүргізу қажет?
- •1. Сіздің диагнозыңыз:
- •2. Емдеу жоспары:
- •2. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2.Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?
- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2. Емдеу жоспарын таңдаңыз:
- •1. Диагнозды таңдаңыз:
- •2. Емдеу жоспары?
- •1. Диагноз қойыңыз?
- •2. Ем жоспары?
- •1. Диагноз қойыңыз:
- •2. Емдеу жоспары:
- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2. Сіздің емдеу жоспарыңыз?
- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2. Ем жоспары?
- •1. Диагноз қойыңыз?
- •2. Ем жоспары:
- •1. Диагноз қойыңыз:
- •2. Емдеу жоспары:
- •1. Сіздің болжама диагнозыңыз?
- •2. Емдеу жоспары:
- •1.Сіздің болжама диагнозыңыз?
- •2. Ем жоспары:
- •1.Болжама диагноз қандай?
- •2. Емдеу жоспары?
- •1. Болжама диагноз қандай?
- •2. Емдеу жоспары?
- •1.Болжама диагноз қандай?
- •2. Ем жоспары?
- •1.Сіздің диагнозыңыз, тыныс жеткіліксіздік дәрежесін анықтаңыз?
- •2. Дәрігердің тактикасы, оны негіздеңіз?
2. Алғашқы жедел көмек қандай?
А) Симпатомиметиктердің дозасын жоғарылату
Б) Регидратация
В) Глюкокортикостероидтар к/т
Г) Эуфиллин дозасын жоғарылату
Д) Жүрек гликозидтері
№5 есеп
Әйел адам 33 жаста, 3 күн бұрын жедел ауырды. Дене температурасы 39,9С-қа жоғарылады, қалтырау, құрғақ жөтел, кеудеде оң жақта жөтелгенде және терең дем алғанда күшеятін ауыру сезімі пайда болды. Объективті: оң өкпенің төменгі бөлігінде дауыс дірілі күшейген, перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда тыныс қатайған, майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.
1. Болжама диагноз қандай?
А) Пневмония
Б) ӨСОА
В) Бронх астмасы
Г) Құрғақ плеврит
Д) Экссудативті плеврит
2. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
А) Қақырық анализі
Б) Кеуде қуысының рентгенографиясы
В) Спирография
Г) Қан анализі
Д) Фибробронхоскопия
3. Қандай дәріден емді бастау қажет?
А) Ципрофлоксацин
Б) Стрептомицин
В) Изониазид
Г) Амоксацилин клавуланат+азитромицин
Д) Гентамицин
№6 есеп
Әйел адам 19 жаста, жүктіліктің 20 аптасы, ауруханаға мынандай шағымдармен түсті: шырышты-іріңді қақырықпен жөтел, дене темпертаурасы 38,2°С, ентігу сезімі. Объективті: оң өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, жауырын бұрышынан төмен везикулярлы тыныстың әлсіреуі. ТЖ-22 рет, ЖСЖ – 90 рет 1 минутта.
1.Болжама диагноз қандай?
А) Жедел бронхит
Б) Созылмалы бронхит, өршуі
В) Пневмония
Г) Өкпе абсцессі
Д) ЖРВИ
2. Қандай дәріні емге қолданасыз?
А) Гентамицин
Б) Амоксициллин
В) Ципрофлоксацин
Г) Эритромицин
Д) Левофлоксацин
№7 есеп
Ер адам, 63 жаста, шағымы қиын бөлінетін қақырықпен жөтел, тыныштық күйде экспираторлы ентігу, жалпы әлсіздік, тершеңдік, дене температурасы 37,70С. Анамнезінен: 20 жылдан бері созылмалы бронхит, 30 жыл темекі шегеді, күніне 1 қорап. Қазіргі жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, ЖРВИ–дан кейін. Объективті: жағдайы ауыр. Тері жабындылары ылғалды, жылы диффузды цианоз. ТЖ-28 рет. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Перкуссияда-қораптық дыбыс, өкпе шекаралары төменге түскен, өкпе жиегінің қозғалғыштығы шектелген. Аускультацияда– везикулярлы тыныс әлсіреген, тыныс шығару ұзарған, барлық өкпе бөлігінде құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйық, ритм дұрыс ЖСЖ-98 рет 1 минутта, АҚҚ 130/90 мм. сын.бағ. Басқа ағзалар жағынан өзгеріс жоқ.
ЖҚА: эритроциттер 4,5х1012/л, лейкоциттер 7,4 х109/л, ЭТЖ-24 мм/сағ.
Қақырық анализі: мөлшері- 30 мл, шырышты-іріңді, консистенциясы қою, тұтқыр.
Микроскопия: лейкоциттер 20-30 к/а, альвеолярлы макрофагтар 10-12 к/а. ТМБ (туберкулез микобактериясы) және атипиялық клеткалар табылмады.
Қақырық себіндісі: ішек таяқшасы мен стрептококк диагностикалық титрде анықталды.
Кеуде клеткасының рентгенографиясы: екі өкпенің төменгі бөлігінде орташа қанықтықта біркелкі емес көлеңке анықталады, өкпенің ортаңғы, жоғарғы бөліктері эмфизематозды.
Спирография: өкпенің сыртқы тыныс қызметі аралас тип бойынша бұзылған. Бронх өткізгіштігінің бұзылуы екінші дәрежелі.
ЭКГ: синусты тахикардия ЖСЖ 98 1 минутта, оң қарыншаның гипертрофиясы.