- •Клинический анализ крови:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •О каком заболевании следует думать?
- •Биохимические анализы крови:
- •Миелограмма:
- •Дайте оценку лабораторным данным.
- •Для какого заболевания характерны эти изменения?
- •Напишите план до обследования больного.
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените лабораторные данные, сделайте заключение.
- •Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Какие изменения ожидаете найти в миелограмме?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Ваш диагноз?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Сделайте заключение.
- •Составьте план дообследования.
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Миелограмма:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Сделайте заключение, для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Какова лечебная тактика?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените лабораторные данные.
- •Сделайте заключение.
- •План дообследования
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2. Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Дополнительные методы исследования?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Общий анализ мочи:
- •2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
- •3. Дополнительные методы исследования?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •Белок - нет
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Необходимое исследование для окончательного диагноза?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Дополнительные методы исследования для уточнения диагноза?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Для какого заболевания, и в каком периоде заболевания характерны подобные изменения?
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 1,22 Т/л Макроцитоз (++), пойкилоцитоз (++)
Гемоглобин - 53 г/л Полисегментация нейтрофилов
Лейкоциты - 7,7 Г/л:
Эозинофилы - 2 %
Юные - 1 %
П/я - 4 %
С/я - 49 %
Лимфоциты - 36 %
Моноциты - 8 %
СОЭ - 50 мм/час
Тромбоциты - 120 Г/л
Биохимические анализы крови:
Фибриноген 2,5 - г/л
Калий 4,4 - ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 5,1 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1025
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 1 - 2 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените лабораторные данные.
Сделайте заключение.
План дообследования
Задача № 7г. 1. В анализе крови - гиперхромная анемия тяжелой степени, макроцитарная. Умеренная тромбоцитопения. Увеличение СОЭ. В лейкоцитарной формуле - полисегментированные нейтрофилы.
2. В12-дефицитная анемия тяжелой степени.
3. Миелограмма.
ГАК
Б-ной Г., 28 лет. №8
Клинический анализ крови:
Эритроциты -2,56 Т/л анизоцитоз (+), пойкилоцитоз (+)
Гемоглобин - 89г/л
Ретикулоциты - 0,6%
Тромбоциты - 130 Г/л
Лейкоциты - 1,2Г/л:
Эозинофилы - 0 %
П/я - 27%
С/я - 30%
Лимфоциты - 43%
Моноциты - 0 %
СОЭ - 10 мм/час
Миелограмма
Бл.клетки -28,2%; промиелоциты -0%; миелоциты-2,0%; юные- 2,3%;
П/я-13,0%; С/я-9%; эозинофилы - 0%; лимфоциты-42,3%;
моноциты- 1,3%. Базофильные нормоциты-0,3%; полихроматофильные нормоциты-0,3%; оксифильные нормоциты-1,0%.
Реакция на миелопероксидазу отрицательная в 100%.
Цитогенетика:
частичная инверсии 9 хромосомы.
УЗИ:
Печень-15,4-10,6см. Селезенка 12,2-4,6см.
Биохимические анализы крови:
AST - 40 ед/л, ALT – 36ед/л. ЛДГ - 700 ед/л,
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1018
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет.
1.Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Для какого заболевания характерны подобные изменения?
Задача № 8г. 1. В анализе крови - анемия средней степени, норморегенераторная, нормохромная, лейкопения с агранулоцитозом, тромбоцитопения. В миелограмме - бластоз, бласты относятся к лимфобластам. Определяется хромосомная аномалия. Увеличение печени и селезенки. Увеличение ЛДГ.
Острые лимфолейкоз.
Б-ной Г., 22 лет. №9
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 2,7 Т/л
Гемоглобин - 97 г/л
Ретикулоциты - 0,3%
Тромбоциты - 30 Г/л
Лейкоциты - 61Г/л:
Бласты - 34 %
Базофилы - 1 %
Эозинофилы -0 %
П/я -11 %
С/я -8 %
Лимфоциты - 41 %
Моноциты - 5 %
СОЭ - 53 мм/час