- •Клинический анализ крови:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •О каком заболевании следует думать?
- •Биохимические анализы крови:
- •Миелограмма:
- •Дайте оценку лабораторным данным.
- •Для какого заболевания характерны эти изменения?
- •Напишите план до обследования больного.
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените лабораторные данные, сделайте заключение.
- •Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Какие изменения ожидаете найти в миелограмме?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Ваш диагноз?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Сделайте заключение.
- •Составьте план дообследования.
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Миелограмма:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Сделайте заключение, для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Какова лечебная тактика?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените лабораторные данные.
- •Сделайте заключение.
- •План дообследования
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2. Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Дополнительные методы исследования?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Общий анализ мочи:
- •2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
- •3. Дополнительные методы исследования?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •Белок - нет
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Необходимое исследование для окончательного диагноза?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Дополнительные методы исследования для уточнения диагноза?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Для какого заболевания, и в каком периоде заболевания характерны подобные изменения?
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1018
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
1.Оцените результаты лабораторных исследований.
2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
3. Дополнительные методы исследования?
Задача № 11г. 1. В анализе крови эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз. Увеличение селезенки.
2.Истинная полицитемия, II Б стадия.
3. Исследование костного мозга.
Б-ная А., 52 лет. №12
Клинический анализ крови:
Эритроциты -4,05 Т/л гипохромия (++)
Гемоглобин - 115 г/л тени Боткина-Гумпрехта 2 в п/з
Ретикулоциты - 1,2 %
Тромбоциты - 110
Лейкоциты -30,5 Г/л:
Эозинофилы -1 %
П/я - 4 %
С/я -3 %
Лимфоциты - 83%
Моноциты - 9 %
СОЭ - 37 мм/час
Миелограмма
Бл.клетки -1,75%; промиелоциты -1,5%; миелоциты-17,25%; юные- 14,25%;
П/я-10,25%; С/я-0,5%; лимфоциты-25,25%; базофилы-0%, эозинофилы- 3%, моноциты- 2%.
Базофильные нормоциты-0,75%; полихроматофильные нормоциты-6,5%; оксифильные нормоциты-15,5%.
Плазматические кл. – 1,5%.
Мегакариоцитарный росток сохранен.
УЗИ:
Печень13,5-11,5см. Селезенка 8,5-5,5см.
ОБЪЕКТИВНО: Пальпируются шейные и подмышечные л/узлы до 1 см.
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1015
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
1.Оцените результаты лабораторных исследований.
2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
Задача № 12г. 1. В анализе крови анемия легкой степени, норморегенераторная, тромбоцитопения, лейкоцитоз за счет абсолютного лимфоцитоза. В миелограмме увеличение количества зрелых лимфоцитов. Клинически увеличение двух групп л/узлов.
Хронический лимфолейкоз, А стадия (начальная).
ГАК
Б-ной Г., 59 лет. №13
Клинический анализ крови:
Эритроциты -2,15 Т/л Ht – 18%, Цв.п. -0,9.
Гемоглобин - 63г/л анизоцитоз (+), пойкилоцитоз (+)
Тромбоциты - 110 Г/л
Лейкоциты -5,8 Г/л:
Эозинофилы - 1%
П/я - 3 %
С/я -67 %
Лимфоциты -25 %
Моноциты - 4%
СОЭ - 84 мм/час
Биохимические анализы крови:
Общий белок - 101 г/л
А - 32,8 %;
1 – 5,4 %;
2 – 3,3 %;
- 4,1%;
- 3 %;
М-градиент – 51,4 %
Креатинин-280 мкмоль/л
Мочевина -19,6 ммоль/л
Рентген: Костей таза - диффузный распространенный остеопороз.
Рентген позвоночника – выраженный остеопороз тел позвонков, больше в поясничном отделе, с компрессионным переломом тел L1-L3-L4.