Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Айд. дет хир.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
216 Кб
Скачать
☆

Тыныс алу жүйесі:

Қарап тексеру: тыныс алуы еркін, мұрын қуысы арқылы. Шырышты қабықта және тері түсінде көгерулер жоқ. Кеуде клеткасында бұғана үсті және бұғана асты шұңқырлар, сонымен қатар жауырындар симетриялы орналасқан. Кеуде клеткасының оң және сол жақ бүйірлерінің тыныс алу кезінде қозғалуы бірдей, тыныс алу актісіне қатысады. Ентігу жоқ. Кеуде клеткасының пішіні дұрыс формада. Бұғана мен жауырын сүйектері бір деңгейде орналасқан. Тыныс алу кезінде кеуделік тыныс алады, тыныс алу ырғағы бірыңғай дұрыс.

Пальпация жасағанда кеуде клеткасында ауырсыну сезімі жоқ, серпімділігі жақсы, кеуде клеткасының екі жағы да дем алу актісіне қатысады, дауыс дірілі кеуде клеткасының екі бөлігінде де, оның симметриялық орындарында да бірдей сезіледі. Деформация жоқ.

Перкуссия: Салыстырмалы перкуссия жасағанда: кеуде клеткасының екі бөлігінде де, оның симметриялық орындарында да өкпелік ашық перкуторлық дыбыс шықты.

Топографиялық перкуссия

Алдыңғы жағынан өкпе ұшының биіктігі сол және оң жағынан 3 см, артқы жағынан VIII мойын омыртқасының сүйір өсіндісіне сәйкес келеді. Кренинг алаңы сол және оң жағынан 5 см.

Төмеңгі өкпе жиегінің шекаралары.

Белгілі сызықтар

Оң жақ

Сол жақ

  1. Төс маңы сызығы

ІV қабырға аралық

-

  1. Бұғана орта сызығы

VІ қабырға аралық

-

  1. Қолтық алды сызығы

VІІ қабырға аралық

VІІ қабырға аралық

  1. Қолтық орта сызығы

VІІІ қабырға аралық

VІІІ қабырға аралық

  1. Қолтық артқы сызығы

ІХ қабырға аралық

ІХ қабырға аралық

  1. Жауырын орта сызығы

Х қабырға аралық

Х қабырға аралық

  1. Омыртқа маңы сызығы

ХІ қабырға аралық

ХІ қабырға аралық

Өкпенің төменгі жиегінің жылжымалылығы (өкпе экскурсиясы):

Топографиялық сызықтар

Өкпенің төмегі жиегінің жылжу шектері, см

Оң жақ

Сол жақ

Дем алғанда

Дем шығарғанда

қосқанда

Дем алғанда

Дем шығарғанда

Қосқанда

1. Бұғана ортаңғы сызығы

2-3

2-3

4-6

-

-

-

2. Қолтық асты ортаңғы сызығы

3-4

3-4

6-8

3-4

3-4

6-8

3.Жауырын сызығы

2-3

2-3

4-6

2-3

2-3

4-6

Аускультация әдісімен тексергенде, өкпені тындағанда везикулярлық тыныс естілді. Қосымша тыныс шуылдары: сықыр, сырылдар, плевра үйкеліс шуылдары естілмейді. Бронхофония: күшеймеген.

Қанайналым ағзалары:

Жүрек тұсын қарағанда патологиялық қағу, дөңестену, ойықтану байқалған жоқ. Жүрек пішінінің кеудедегі нұсқасы өзгермеген. Жүрек ұшы соққысы V қабырға аралыққа сәйкес келеді, 1,5 см ішке қарай. Күші, биіктігі, резистенттілігі қалыпты. Ірі қан тамырлары аймағында патологиялық пульсациялар байқалмайды.

Жүрек перкусссиясы:

Шекаралары

Салыстырмалы

Абсолютті

Оң жақ

Сол жақ

Жоғарғы

Төстің оң жақ сызығымен IV қабырға аралықта 1 см сыртқары

Сол жақ бұғана орта сызығы бойынша V қабырға аралықтан 1 см ішке

Сол жақ төс маңы сызығында III қабырға аралығында

Жүрек тұйықтығының салыстырмалы шекарасы

Жүректің сол жақ салыстырмалы шекарасына сәйкес

III қабырға аралық

Жүрек конфигурациясы аортальді. Тамырлар шоғырының ені төстің шетімен II қабырға аралықта 5 см. Жүректің көлденең өлшемі – 12 см. Аускультацияда: Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ырғағы дұрыс. ЖСЖ-70рет /мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б. Перифериялық артериялардағы пульс орташа, толымды, ырғақты, кернеулі, екі қолда да бірдей.