Разведение порошка и набор лекарственного средства внутримышечная инъекция

Наиболее частый вид инъекций. Она может быть выполнена в область ягодицы, бедра и плеча.

При выполнении инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы (рис) следует помнить, что случайное попадание иглой в седа­лищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конеч­ности. Кроме того, рядом находится кость (крестец) и крупные со­суды. У пациентов с дряблыми мышцами верхненаружный квадрант ягодицы локализуется с трудом.

Ориентиры для определения верхненаружного квандранта:

1 - верхняя задняя подвздошная ость; 2 - большой вертел бедренной кости;

3 - крестец; 4 - проекция седалищного нерва

Во время определения места для инъекции пациент может ле­жать:

1. на животе (пальцы ног повёрнуты внутрь);

2. на боку (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и коле­не, чтобы расслабить ягодичную мышцу).

Уложив пациента в нужное положение, прощупайте верхнюю за­днюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Прове­дите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику. Воображае­мая проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизон­тальной линии вдоль перпендикуляра.

Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизитель­но на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости (crista iliaca).

Длина иглы для внутримышечной инъекции в эту область зависит от толщины подкожно-жирового слоя пациента: при выраженном развитии которого длина иглы 60 мм, при умеренном - 40 мм.

Внутримышечная инъекция

______________________________________________________________________________________________________

инъекции/сестринские манипуляции

Цель: ввести лекарственное средство минуя ЖКТ.

Показания: введение лекарственных средств, которые при п/к введении вызывают сильное раздражение, введение больших объемов лекарственных средств (до 10 мл), введение антибиотиков.

Места внутримышечных инъекций: наиболее частая, может быть выполнена в об­ласти где нет крупных сосудов, нервов, а мышцы наиболее развиты и нет опасности попасть в кость:

• наружно-верхний квадрант ягодицы;

• трехглавая мышца плеча;

• четырехглавая мышца бедра.

Подготовка к процедуре

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, получить его согласие на инъекцию

Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не один)

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Набрать в шприц лекарственное средство. Предварительно визуально проверив ампулу на целостность (наличие трещины), прочитать название лекарственного средства, дозу, концентрацию (сверить с листом назначения врача), срок годности. Проверить раствор на прозрачность (мутность), если осадок, наличие частиц, цвет.

Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положе­ние (лежа на животе или на боку)

Выполнение процедуры

Определить место инъекции (пропальпировать)

Обработать место инъекции последовательно двумя стерильными тампонами (салфетками) смоченными кожным антисептиком: вначале боль­шую зону, затем непосредственно место инъекции

Фиксировать кожу I и II пальцами

Ввести иглу в мышцу под углом 90 °, оставив 2-3 мм иглы над кожей

Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство

Прижать стерильный тампон (салфетку) к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу. Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая тампона (сал­фетки) от кожи.

Завершение процедуры

Использованный материал поместить в ёмкости для дезинфекции, снять перчатки

Помочь пациенту занять удобное для него положение. Убрать ширму. Спросить пациента о самочувствии

Вымыть и осушить руки

Сделать отметку о выполнении процедуры